你是否有个担忧?
预产期一天、两天的过去了,
可宝宝一点出来的意思都没有!
是否担心再不生的话就要剖宫产了?
亲爱的宝妈不要紧张,让我为你解答疑惑。
1.先了解一下预产期
预产期的算法很简单,最后一次月经第一天的日期,月份数加9或减3,日子数加7。如果月经不规律,哺乳期受孕或月经记不清楚的孕妇,可根据基础体温提示的排卵期推算预产期。
2.其次了解“过期妊娠”
所谓过期妊娠是指平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩。过期妊娠发生率3%-15%左右。近年来由于对过期妊娠积极处理,过期妊娠发生率明显下降。
3.过期妊娠为啥要积极处理呢?
因为妊娠40周后胎盘功能逐渐下降,42周后明显下降;同时正常妊娠38周后羊水量随着妊娠推延逐渐减少,妊娠42周后羊水迅速减少,有1/3的孕妇会减少到300ml以下。
因此,超过预产期还没生,只要宝宝是健康安全的,准妈妈无需过于担心,定期产检,听从医生指导即可。
如果超过了41周还不生,一般情况下医生会帮你做评估。如果符合顺产条件的话,多数会要求你住院准备帮你进行分娩。
4.过期妊娠如何处理
促宫颈成熟在宫颈不成熟情况下直接引产,阴道分娩失败率较高,反而增加剖宫产率评估宫颈成熟度的主要方法是Bishop评分。如果评分 7分,可直接引产,如果<7分,引产前先促宫颈成熟。
引产术宫颈已成熟即可行引产术,最常用静滴缩宫素,诱发宫缩直至临产。胎头已衔接者,通常先人工破膜,1小时后开始静滴缩宫素引产。
产程处理进入产程后应鼓励产妇左侧卧位,吸氧。持续胎心监护,注意羊水颜色。
剖宫产术,过期妊娠时,胎盘功能下降,胎儿储备能力下降,需适当放宽剖宫产指征。
5.过期妊娠”的孕妈们,孕娩期应怎样做?
要建立自然分娩的信心,过期妊娠催产时,医生会进行综合评估,如果宫颈不成熟,医生会首先给予促宫颈成熟,相当于模拟自然分娩的过程,让妈妈和宝宝逐步进入自然分娩。
控制孕期体重快速增长,减少巨大儿的发生几率,从而增加顺产的几率。
坚持运动,特别是孕晚期加强锻炼,散步、孕妇瑜伽、凯格尔运动,坚持锻炼的孕妈体力好,不容易疲劳,增加顺产的体能贮备。
配合分娩。分娩过程是孕妈、宝宝以及助产士的团队作战,产程中产妇要听从助产士的指令,不要过度紧张,从容应对产程。
助产士门诊咨询,专业助产士给予个性化评估,增加自然分娩的信心和力量。
专家简介
李征艳,山东医专第一附属医院(临沂市妇幼保健院大学院区)产房主任,副主任医师,自1997年在临沂市妇幼保健院从事产房助产工作至今,山东医专兼职副教授。
从事助产工作20余年,积累了丰富的临床助产经验。曾在上海进修助产专业,擅长各种难产的处理、产程中各种急危重症的突发应急处理、会阴侧切、各种会阴复杂裂伤的缝合等。在自然分娩方面,擅长无保护接生、自由体位分娩和快乐分娩,率先在临沂市开展了助产士门诊。
现担任临沂市妇幼保健协会第一届促进自然分娩委员会常务委员,临沂市妇幼保健协会第一届母胎医学分会委员,临沂市妇幼保健协会第一届胎儿医学专业委员会委员。
获临沂市科技进步二等奖、三等奖各一项;发表论文数篇。
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