【健康科普】黄褐斑


黄褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病,临床表现为对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片,亚洲育龄期女性发病率高达30%
 

出现黄褐斑的原因
遗传易感性、日光照射、性激素水平变化是黄褐斑三大主因,黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损均参与黄褐斑发生。
睡眠障碍、用汞、铅含量超标劣质化妆品、烹饪等热辐射接触、甲状腺疾病、女性生殖系统疾病和肝病等也诱发或加重黄褐斑。
临床分型
1根据血管参与情况分2型:
①单纯色素型(M型):玻片压诊皮损不褪色,Wood灯下皮损区与非皮损区颜色对比度增加;
②色素合并血管型(M+V型):玻片压诊皮损部分褪色,Wood灯下皮损区与非皮损区颜色对比度增加不明显。该分型对治疗药物及方法的选择有指导意义。
2根据色素所在位置分2型:
表皮型(表皮色素增多)和混合型(表皮色素增多+真皮浅层噬黑素细胞
黄褐斑怎么治?
治疗原则:以减少黑素生成、抗炎、抑制血管增生、修复皮肤屏障、抗光老化为原则。
治疗目标:色斑变淡或恢复正常,面积缩小或消失,减少复发。
 

1.外用药物:氢醌、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸。
注意:大部分外用药物对皮肤有不同程度的刺激性,需配合使用具有修复皮肤屏障功能的功效性护肤品。
2.系统用药:氨甲环酸、甘草酸苷、维生素C、维生素E、谷胱甘肽。
3.化学剥脱术:常见的化学剥脱剂包括果酸、水杨酸、复合酸等
4.光电治疗:主要包括Q开关激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光、射频及强脉冲光等
注意:单一、反复光电治疗易导致色素沉着、色素减退/脱失以及复发等,因此不推荐光电治疗作为临床长期维持手段,连续光电治疗次数不超过15次,间隔1年后可考虑重复治疗。
5.微针治疗日常生活需要注意什么呢?
1、要避免诱发因素,调整生活方式。避免日晒,减少烹饪热接触,避免用汞、铅超标化妆品;避免服引起性激素水平变化的药物及光敏药物;保证充足睡眠及良好心态。
2、修复皮肤屏障,可具有科学依据护肤品。
3、注意防晒,在外用防晒剂基础上加强遮挡性防晒,如戴帽子、戴防晒口罩等。
4、避免刺激性护肤品,可在医生指导下选择有功效性及安全性,经临床验证的美白类护肤品。
5、积极治疗可能诱发或加重黄褐斑的相关慢性疾病。

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