上次在莓的评论区中，有uu表示想看关于外阴瘙痒的科普。
图：读者留言
痒真的是一种很让人心烦的感觉！尤其是私处瘙痒，又难受又不方便抓，简直是烦上加烦。
又赶上这种在户外走两步就汗流浃背的天气，温热潮湿的私处环境使得瘙痒发生率增高，宠粉的莓赶紧把这篇科普安排上，为被外阴瘙痒困扰的宝贝们排忧解难！
表情包：要做一个洒脱的仙女
01.
下面痒，究竟是怎么回事？
外阴瘙痒，是妇科疾病中一个很常见的症状。
一般来说，如果只是偶尔有点痒，过一阵儿就啥事没有，也没有频繁复发，这种一般问题不大，多半是因为神经刺激引起的，没必要管。有时候心情波动、食物啥的都有可能刺激神经，不一定是碰到外阴才会被刺激。
表情包：有些事不是我不在意，而是我在意了又能怎样
但如果经常痒，痒得很剧烈甚至影响生活了，那就得引起重视了。
一般来说，很少只有痒这一种表现，多半都会伴有白带异常，关于白带异常的知识大家可以参考往期文章：《“医生，我的白带怎么变这样了！”》
在临床上，引起外阴瘙痒最常见的原因是各类感染，细菌、真菌、病毒、寄生虫这些，尤其是外阴阴道假丝酵母菌病（名字太长我解释一下，就是白念珠菌感染）还有滴虫阴道炎。
至于引起感染的原因（无限套娃），最常见的还是私处的卫生没做好。
表情包：我洗干净再来见你
以前我实习的时候跟着老师出妇科门诊，如果遇到穿裙子没穿打底裤，或者是打底裤太短的患者，她一定会建议患者把打底裤穿上。
我就问老师，有些病人穿的是长裙呀，也不容易走光，为啥都要建议她们穿打底裤呢？
老师说，如果皮肤之间直接接触摩擦，就会更容易出汗。
举个例子，如果你穿短裤坐在皮沙发上，皮肤直接接触沙发表面的地方是不是很容易就被汗浸湿了。
表情包：奇怪的知识增加了！
如果是穿了可以吸汗的打底裤（当然太紧、弹力不好的的不行），减少皮肤之间的直接摩擦，出汗自然就少了。
私处多汗潮湿就容易感染，所以咱们减少出汗，就能有效减少感染的发生。
一般如果是里面痒，就取点白带查查，如果主要是周围皮肤痒，用刮刀或者透明胶弄点表面皮屑检查，一般就能知道是啥问题。
图：白带常规化验单-示例
图：真菌感染时，取皮屑荧光染色后，镜下可见真菌菌丝
如果感染方面也找不到原因，那还有一大原因就是过敏。
先试一试抗过敏治疗有没有用，如果有用的话，有条件可以查查过敏原。
*这个项目大概在300-700元左右，结果不是特别有参考意义，而且只能查有限的常见的几种过敏原，但生活中的过敏原是无限的。
图：常见过敏原
也可以复盘一下自己近期有没有穿过材质不好的内裤或者是在私处用过什么东西，停用了看看症状有没有改善。
还有一些全身性疾病（如：糖尿病、黄疸、缺维生素、贫血、白血病等等）也有一定概率引起外阴瘙痒，这种情况需要在治疗原发病的基础上，根据专业医生的指导再去治疗瘙痒。
02.
处女也会得外阴瘙痒吗？
在过往我写过的众多妇科疾病科普中，评论区一定会有一类这样的评论：
“我没有性生活，也会得这个病吗？”
首先一定要明白：全年龄段的女性，从小baby到老太太，都有得妇科病的可能，只是概率的差异罢了。
外阴瘙痒也是一样，很多引起瘙痒的病原体，根本就不是通过性传播的，直接接触也一样能传染。
图：白念珠菌传播途径-百度医典
有时小孩子玩得手脏，没有做好清洁就碰到私处，或者是刚进入青春期的女孩不太懂，夏天没有选择吸水性好的卫生巾，或是没有及时更换，这些情况都有可能引起外阴瘙痒。
认真阅读了前一部分的读者应该也能知道，有时候也不一定是阴道的问题，可能是外阴周围的皮肤的问题。
所以，先抛开其他疾病不谈，在外阴瘙痒这个问题上，我可以肯定的告诉大家，就算是“处女”，一样会得。
表情包：举手同意
03.
瘙痒自救指南
那外阴瘙痒到底该咋办呀？别急，莓医生这就为你详细解答。
上医治未病。首先我们应该从源头上去预防外阴瘙痒的发生：保持私处环境的清洁干燥。包括前面说的，穿宽松透气的内裤、打底裤，还有勤换卫生巾等等。
但清洁也千万别过度清洁了，清洁的范围到小阴唇周围就够了，不要清洗阴道内部，也不要用碱性太强的清洁剂，这两种做法会使阴道正常的菌群环境失调。因为阴道里面本来就有菌，维持正常的比例就不会致病。
图：阴道微环境模式图｜图源网络
如果已经不幸开始痒了，赶紧采取措施，别抓得太狠。毕竟抓除了一时舒服以外没有一点好处，不仅有可能越抓越痒，甚至还会抓出血痕。
也别涂一些刺激性强的东西，比如风油精（那感觉一定很难忘）、牙膏（营销号里除了刷牙啥都能干的神器）。
图：不推荐使用风油精及牙膏等止痒
前面说过，外阴瘙痒的最常见病因是感染。
痒真的是一种很难受的感觉，如果挂号去医院，从看诊到拿药，少说也要一两个小时。
所以，可以先试试到正规药店买一些抑菌洗剂用个几天，甲硝唑氯己定之类的，它对各类常见的细菌和真菌都有抑制作用，如果有效，就不用费事儿去挂号了。
这类洗剂通常都是OTC（非处方药），短期自行按说明书用药并没有什么问题。
图：甲硝唑氯己定洗剂
如果在已经很注意个人卫生的情况下，用了三四天仍然没有好转，或是瘙痒仍然反反复复，那就有三种可能：
第一， 感染的病原体比较厉害，这些洗剂杀不死他们。
第二， 不是感染，是其他问题引起的。
第三， 可能性伴侣也有感染，只治一个不治另一个不行。
那这种情况，就必须得赶紧就医了！查出确切的病因，针对病因治疗，才能有效解决瘙痒问题。
其实不光是女性，男性也一样会因为感染或者其他各种各样的原因引起私处瘙痒，只是女性尿道短，且靠近肛门，感染机会更大。男性私处痒，处理方法同理。
原则就是：先用洗剂一段时间，没用赶紧看医生就行。
在既往的推文中，我们已经反复强调过，很多私处的问题就和感冒一样平常，不存在得“这种”病就是“肮脏”、“不检点”这种说法。
就像前面说的，即使是“处女”、儿童，仍然有概率被外阴瘙痒所困扰，所以面对这类问题时，我们不需要有任何的“病耻感”，而是应该正视问题，及时治疗。
好了，今天关于外阴瘙痒的科普就到这里结束啦！
大家针对外阴瘙痒还有什么疑问，或是还有什么其他想了解的话题，可以在评论区告诉莓莓~
参考文献：
[1]《妇产科学》第9版 人民卫生出版社
编辑：莓辣第一双马尾校霸折星
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