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不知不觉
已到金秋十月
秋冬季节悄然来临
有慢阻肺患者
近段时间感觉更容易咳嗽
感到气喘加重
咋办?
秋冬季节是呼吸系统疾病的高发期，由于秋冬气温低、空气干燥等因素，呼吸系统免疫防御功能低下，很容易引起肺部疾病的发作，尤其对于慢阻肺患者来说更是如此，强冷空气的入侵是慢阻肺高发和急性加重的主要诱因之一。
研究发现，每日平均气温每降低1摄氏度，慢阻肺(COPD)患者症状的平均加重率就会增加0.8%，且当每月的平均气温低于5摄氏度时，老年COPD患者症状的急性加重率会明显升高。
因此，COPD患者有必要在秋季注重日常的调理和养肺，达到预防和控制COPD的发病，减少COPD急性加重的次数的疗效。
虽然慢阻肺不能治愈，但是采取积极的预防和治疗措施，可以明显改善患者的生活质量、缓解其症状。
一
什么是慢阻肺?
慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，主要原因是有毒颗粒或气体导致的气道/肺泡异常引起。
其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。主要表现为咳嗽、咯痰、气急进行性加重，肺功能检查可以是检测气流受限的标准。
如果不重视及积极预防，最终会发展为呼吸衰竭和肺源性心脏病。
二
慢阻肺的干预与管理有什么措施?
未病先防 预防为主
有明确证据显示，长期吸烟或接触二手烟、长时间接触高浓度职业粉尘和化学物质、空气污染均是慢阻肺的致病因素，尤其吸烟是慢阻肺的“头号”致病因素，因此预防慢阻肺的发生需分症而治。
(1)长期吸烟的人群，戒烟刻不容缓，如屡次戒烟失败者可就诊戒烟门诊，寻求专业人士的帮忙，积极配合早日戒烟;同时，禁止室内吸烟，减少二手烟的接触人群。
(2) 长期接触职业粉尘和化学物质的人群，在条件允许的情况下，加强职业防护，保持室内外的通风，降低职业粉尘和化学物质的侵害。
(3)空气污染，影响每一个人的身体健康，除了从自身环境保护做起外，日常防护也必不可少，如佩戴口罩、增加户外活动、积极锻炼加强心肺功能等。
此外，慢阻肺发病还与反复下呼吸道感染、慢性支气管炎相关。年老、体弱之人由于先天禀赋不足或肺气亏虚，不足以抵抗外邪，导致外感反复发生，最终发展为慢阻肺。
因此，这类人群一方面要减少烟雾接触，另一方面要注意养肺固气，增强自身体质。
已病防变 减缓进展
慢阻肺又被称为“沉默的杀手”，其起病缓、病程长，早期几乎没有症状，发病时已确诊慢阻肺，为时已晚，错过最佳治疗时间，因此，定期做肺部检查很有必要，早发现早治疗。
对于已经患有慢阻肺疾病的人来说，需要做好长期“马拉松”的准备，从医学到日常多手段长期综合治疗，改善慢阻肺症状，降低急性加重风险，减少急性加重次数。
1.合理用药
秋季温度下降，干燥的冷空气，会导致局部抵抗力降低，更容易让细菌、病毒入侵，最后发病甚至急性加重，尤其是肺功能分级较差的病人，其中慢阻肺病人更是需要长期服用药物，以起到抗炎平喘的作用;另外，根据患者疾病的严重程度使用中医中药调护还可以有效预防疾病的急性发作。
2. 运动锻炼
运动有助于慢阻肺患者加强心肺功能，提高运动耐力，增强自身免疫力，因此运动锻炼不仅对身体健康的人群大有好处，而且对慢阻肺患者也有很大的帮助。推荐几种比较适合慢阻肺患者的运动：
① 腹式呼吸法：每日睡前或起床前，平卧床上，伸开双臂，尽量扩张胸部，用腹部带动来呼吸，深吸气，再吐气，反复做20-30次，一定要缓慢进行。
② 慢跑：可使全身得到运动，可防止肺组织的弹性衰退，速度自己掌握，强度以边跑能边与人说话、不觉难受、不喘粗气为宜。
③ 步行：从慢速散步开始，每日步行500-1500米，每天锻炼半小时左右，也可采用隔天锻炼一次，每次锻炼一小时以上。
④ 慢吸快出式行走：在行走的过程中，调整呼吸节奏。慢吸快出。要求是走1-3步时进行吸气，第4步要快呼。
3. 早睡早起
秋季随着日照时间变短，更有助于提高睡眠质量，因此作息时间也应该相应作出调整，做到早睡早起。秋季早睡可以避免风寒的入侵，还可以收敛肺气，早起则有助于宣发肺气，充足的睡眠不仅能够消除“秋乏“，还能增强免疫力。
4. 饮食调护
秋季干燥，气温转凉，最伤津液，若膳食不合理，会降低患者的免疫力，因此适合以”润”养肺，饮食应以营养丰富易消化，温软清淡为主。同时摄入充足的水分，以防痰液过于粘稠，不易咯出。
推荐食物：蔬菜以白萝卜、百合、丝瓜、鲜藕、竹笋、菠菜、南瓜、山药等为主，水果以梨、荸荠、枇杷、柿子、苹果等为主。
5. 坚持氧疗
出现呼吸衰竭的病人需要家庭氧疗，氧疗的方法一般是使用鼻导管吸氧，氧气流量一般在1-2L/分钟，注意湿化和吸氧装置的清洁消毒，每天吸氧的时间需要>15小时，尤其在夜间需要吸氧。
慢阻肺患者进行长期家庭氧疗的目的是为改善血中氧合，保证重要器官的氧气供应，最终起到改善症状、减少急性发作以及提高生活质量的作用。并且长期家庭氧疗也有应用指征，需要咨询医生，否则可能出现过度治疗。
慢阻肺患者的日常调理是漫长的过程，虽无法根治疾病，但能很大程度上缓解症状，减缓发病次数及加重可能，尤其在秋冬慢阻肺疾病的高发期更需格外注意，起居有常，不妄作劳，适寒温，调饮食，未病先防，既病防变，才是慢阻肺患者的“防、治”之道!
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