一、道医的“神”指大宇宙的“神”
所谓“神”，不仅是人体生命的内核，更主要是天体与自然生命的内核。所谓大 宇宙的“神”，就是万物有灵论。道医看待神灵现象，从来不是简单地从人体的角度 看问题，而是首先从天地角度，即从社会和自然的角度来思考生命现象的根本成因。
《荀子·天伦》说：“万物各得其和以生，各得其养以成，不见其事而见其功，夫是 之谓神”。《淮南子？泰族训》又说：“其生物也，莫见其所养而物长；其杀物也，莫 见其所裘而物亡，此之谓神明”。这里所谓的“神明”，即张伯端所说的“元神”，实 际上就是目前科学家远未了解的宇宙界的自然运动变化的规律，它是“妙万物而为言”的。
《阴符经》和《天机经》等著名经典的“五贼”之说，即是指天地神灵。认为， 人立于天地之间，最首要的职责，乃是应该学会把握天地自然之“五贼”，如此便是 把握了在人世间建功立业的法宝。《阴符经》：“天有五贼，见之者昌。”《天机经》解 释“昌”云：“夫圣人法地奉天，立德行道，居天地道德之间，建莫大之功者，未有 丄 不因五贼而成也。” “五贼者，其一贼命，其二贼物，其三贼时，其四贼功，其五贼 神。皇帝王霸权变之道也。是以圣人观其机而应之，度其时而用也。”
道医认为，人体之内也有“一点灵光”，只是“形而后有气质之性”，先天元神 “自为气质之性所蔽之后，如云遮月”。《中和集》：“精神魂魄意曰五气。”唐代张万 福《传授三洞经戒法箓略说》：“二气流降，化生五行，元和降精，凝魂生身，元父 玄母，神散五灵。”宋代张伯端《悟真篇》认为人体之神分两种：“夫神者，有元神 焉，有欲神焉。元神者，乃先天以来一点灵光也。欲神者，气质之性也。元神者，先 天之性也。形而后有气质之性，善反之。则天地之性存焉。自为气质之性所蔽之后， 如云遮月，气质之性虽定，先天之性则无有。然元性微，而质性彰，如人君之不明，
而小人用事以蠹国也。”《周易阐真》把人体“五灵”称为“五贼”，认为：“五贼 者，喜怒哀乐愁也。游魂主生，其性善，感则生喜。鬼魂主死，其性恶，感则生怒。识神至灵，其性贪，感则生乐。浊精至淫，其性痴，感则生哀。妄意至动，其性乱， 感则生欲。”五贼寓于五物之中，是后天五行的灵魂。
五灵分居五脏，生存状态极不安分，时刻处于妄动状态，故曰“五贼”。任务贼 妄动，滥用或不善用五脏之神，必然“身灭命亡”。《金丹大成》：“问五气朝元？答：五脏真气，上朝于天元也。”《无上秘要·洞神戒品》：“五者混暗则身灭命亡，五者 净明则体全年永。年永在于持戒，能持此五戒，可以长生。”
人为万物之灵，得神最全，故凡人体的生长衰老寿夭以及气血精髓的充养，喜怒 哀乐的调控，对外界环境的适应等诸多生理活动，无不赖“神”所主宰。人有似一 部最精密的“自动机器”，具有自我调节、自我修补、自我适应、自我控制四大功 能，但这四大功能只有在精神完美不受损害的情况下才能充分发挥其作用。因此，养 生首先要全神。所谓“全神”，就是努力使自己的精神完美无缺，要运用各种修心养 性、澄心息虑的方法，使自己的心态保持至善至美，恬淡宁静的境地。这里所说的 “澄心息虑”，并不是说人不要思维。作为社会的人，不可能没有思维，问题在于 “思” 一定要“纯”，能纯则“全”。
精神纯真专一，潜心学术研究，为人民为社会做 有益工作，心安神怡，乐而不疲，虽殚精竭虑，对身体没有什么大碍。相反，心术不 正，勾心斗角，嗜欲无穷，声色劳神，往往导致食不甘味，夜无酣寐，神气受伤，影 响了自我调节功能，所以难以达到人应享的年寿。中国历代有修养的名家，大都长 寿，就是明证。因此，要做到“全神”，就必须具有一种高尚的思想境界，摒除邪恶 和贪欲之心，不慕求浮荣，不损人利己，破除私心杂念，要有忠恕仁厚，纯一无伪的 精神。只有在心神极其安宁，碧海无波的情况下，“神”的功能才能得到高度发挥， 从而使人体气血和畅，五脏安宁，精神内守，真气从之。总之，“全神”是得享遐龄 的关键，也是道医养生的核心思想。
(二）中医的“神”指“情志”
《道德经》说：“谷神不死”。河上公注：“神为五脏之神也。肝藏魂，肺藏魄， 心藏神，肾藏精，脾藏志。五脏尽伤，则五神去矣。”从《黄帝内经》开始，中医以 脏象学说立本，情志理论渐渐成熟，所谓“神”通常指心神，也泛指五脏所藏之 “魂”、“神”、“魄、” “意”、“志”，大宇宙的“神”不再有人提及。《素问？六节脏 象论》：“心者，生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于 夏气。”《素问？宣明五气》：“五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏 志。”
《素问？灵兰秘典论》将五神出于五脏的学说阐述到极致：“心者，君主之官 也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中 正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎 巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出 矣。凡此十二官者，不得相失也，故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌；主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天 下者，其宗大危。戒之戒之！”
宋代张伯端《悟真篇》正本清源，称五脏之神为“欲神”，是人“形而后”而生 出的“气质之性”，并非《道德经》所谓的“元神”。可是，“元性微，而质性彰， 如人君之不明，而小人用事以蠹国也”。