8月23日 周二
壬寅年七月廿六
今日处暑
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“津液”是人体内除血液、精液以外的一切正常液体物质，它可以化血，补精，养阴润燥，濡养脏腑经脉，充养皮肤肌腠，滑利关节，濡润体窍，是眼目灵动，肌肤润泽，脾胃功能良好运化的一类基础物质。
所以，在这夏末秋初，燥邪初起之时，今天我们就来聊聊如何养护体内的“津液”，让火热不扰，皮肤不燥，“增液行舟”让排便顺顺利利。
津液不足
构成人体的精微物质成分可以分为：精、气、血、津与液五种。津液常常结伴同行，它们就相当于我们常说的占据身体中70%成分的“水”。
但它们与现代医学中“水”的概念又不完全相同。对于津液的描述，早在《黄帝内经》中就有详细的记载。《灵枢·决气》中言：“何为津？腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”
也就是说中医里的津液，能够发泄而成汗，能够补骨以充髓，它们更像是身体里的“润滑剂”，有了它的存在，我们的眼睛会更加滋润灵动，肌肤会水润饱满，口唇不会干燥起皮，排便也会如舟行水中，更加顺畅。所以，早在医圣张仲景的年代就曾多次嘱咐后世医者，用“汗”“吐”“下”法时要慎之又慎，切不可过用，要为身体“存津液”。
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那这份津液应该如何填补，如何留存？首先，要顺应节气的变化，适时地调整日常的饮食习惯，而入秋之后，燥邪当令，燥性干涩，易伤津液，所以，秋燥症状出现之前，找到适合自己的填补津液的办法，比如，容易在这个季节里反复咳嗽之人可以了解一下北沙参、玉竹、雪梨；容易低热、口干、口腔溃疡者，可以服用一些三豆乌梅白糖汤；容易心烦，睡眠不佳的可以选择百合；皮肤干燥、脱屑、须发早白者可以用银耳、黄精；容易胃痛、反酸、胃内嘈杂不适的可以选择一些山药、石斛、麦冬等等。
而今天我们就来展开聊聊其中一种：善于调理津液不足所致便秘的“增液汤”。毕竟，秋应于肺，而肺与大肠相表里，肠腑通畅，才能更有助于调理肺部气机。
增液汤
增液汤为治燥剂，具有增水行舟之力，出自《温病条辨》一书。此书为清代医家吴鞠通在《伤寒论》的基础上，师承叶天士疗温热病之经验而写成的，是温病学派较为完整的代表作之一。
增液汤
“主治阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者”
组成：玄参30克，生地黄24克，麦冬24克。水煎服。（口干时饮令尽，不便，再作服。）
——吴鞠通《温病条辨》
增液汤所言之“不大便”是由于病人素体阴虚，又患温病，温热之邪更伤阴液所致肠道失润，燥屎内结。所以本就虚弱之人，当然不适合应用峻剂攻之，理当以补为通，滋养阴液之品润肠通便。那么，吴鞠通是如何补足阴虚之人的“肠道津亏，津液不足”的呢？他仅用了三味药。
01
玄参
负责调控体内水液代谢通道的脏腑主要有三个：肺为水之上源，负责输布津液，若肺气不疏则容易出现皮肤毛发枯燥，鼻涕，咳痰，汗出不畅等问题；肾为水之下源，统管水液排泄和重吸收，若肾的纳运失司，则容易出现尿频、少尿、水肿、咳喘等问题；水液运化中枢为脾，负责运化水液，让摄入进身体的“水”变成可以被机体利用的“津液”，然后“上输于肺”“下输膀胱”，从而完成水液代谢的闭环。
而方子重用玄参，为的就是启动肾脏开关，以肾水以滋肠燥。玄参苦、咸、微寒，是治疗“虚火上炎”之良药，比如我们常用的缓解咽喉干痒疼痛的“玄麦甘桔”中的“玄”就是玄参的意思。所以，此方以玄参为君，不仅可以启肾水润肠燥，又可滋阴除热以治其本。
02
生地黄
生地黄，为玄参科植物地黄的块根，与玄参是近亲，常常“相须”为用，生地黄本就是一味“养阴生津”的良药，我们更为熟悉的“熟地黄”，正是加强了生地“养阴”之性后的炮制品。
生地黄，《神农本草经》言其：“味甘寒。主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹。”其寒凉之性，更可助玄参清除阴虚之人的“虚火”，更适合于温病后期，或阴虚内热，或五心烦热，或津伤口渴，或肠燥便秘，或跌打损伤之人。而且生地黄也是一味食疗养生之品，清心除烦的百合地黄汤，《饮膳正要》中调理虚劳，瘦弱，骨蒸之人的“生地黄粥”选用的都是此品。
03
麦冬
不知道大家有没有类似的体会：某一段时间里，特别容易喉咙干，口干，就好像喝下去多少水都很难滋润到它们，而且更奇怪的是，喝下去的水好像都没有经过消化与吸收，没过多久就开始尿频，一趟趟跑厕所，这也是“津液不足”的表现之一，而麦冬或许就可以解决这个问题。
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麦冬是《温病条辨》中很重要的一味药物，也是滋阴养阴不可或缺之物，更是润肺养胃的良药佳品。《本草汇言》称麦冬：“清心润肺之药。主心气不足，惊悸怔忡，健忘恍惚，精神失守；或肺热肺燥，咳声连发，肺痿叶焦，短气虚喘，火伏肺中，咯血咳血；或虚劳客热，津液干少；或脾胃燥涸，虚秘便难。”
如果说您是一位能够坚持“保温杯里泡枸杞”的养生人，其实，入秋之后，不妨试试保温杯里泡麦冬，它不仅能够“益胃生津”，缓解胃内嘈杂，胃脘疼痛，知饥不欲食的消化不良症状，更是润肺清心的良药，可以让你在这个秋天，气儿更顺，心更宽，心情更敞亮。
而增液汤中选择“麦冬”，也正是因为“肺与大肠相表里”，麦冬可以一面“滋阴养胃”，一面“润肺降火”，启动水之上源，恢复津液运行的通道，让喝进来的水可以真正滋润到体内干枯少津之所。
所以，也就是这样“简便不简单”三味药，它们相辅相成，它们养胃养肺又能滋肾降火，共同完成了“增水行舟”的使命，让阴虚内热之人也可以不再受到“便秘”的困扰，让本就久病体虚之人，不用再为了“便秘”而冒险选择苦寒泻下之品。
最后，我们再来说说“增液汤”适合哪些人群，使用上有哪些需要注意的小细节。
适宜人群
增液汤所用之药，均为补益滋阴之品，相比于苦寒峻下之品组成的“泻下剂”要柔和许多，但其所用药材“剂量”较大，吴鞠通自言：“非重用不为功”。打个比方说，想要解决一座横亘于河流中的堤坝，可以用炸药，可以用斧钊，也可以借助湍急的洪水猛冲。而增液汤也就相当于洪水冲击法，用自身的体液冲击阻塞的河道，让糟粕之物可以顺流之下，以此解决问题。
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所以，此方更适合于阴虚体质的慢性便秘，或温病之后的肠燥津亏，或消渴之人的排便不畅，或痔疮日久的便秘，或慢性的咽炎、慢性复发性口腔溃疡、慢性牙周炎，此类人群舌苔偏干，舌体泛红，容易口渴，眼目干涩，鼻腔干燥，皮肤干燥，手足心热等症状，脉象细数或沉而无力。
但此方甘凉润泽，所以不适合肾阳亏虚，脾气虚弱，大便稀溏之人。
此方以汤剂为宜，一般只需服用2~3天就可润肠排浊，多则7日，非久服补津之剂，当中病即止。便秘问题解决后，则需找到适合自己体质的降火补津之法。
好了，这就是今日的全部内容。
古人造字由象取意，造“活”字时，便是从舌旁取一水，意在表达有水源的地面便有活力，从宏观到微观，身体内亦如此，所以老话常说留得一分津液，便有一分生机。所以，最后，希望大家都能守得好自己这份生命之津，生机之液。
我们下期再见。
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