您用过“麻黄汤”吗？如果觉得没有，那么，流感时您用过风寒感冒颗粒吗？
其实，此药就是源于伤寒经方麻黄汤，今天我们就来聊聊曾一度被认为是“虎狼之药的麻黄汤”究竟有哪些可怕之处？以及此方又擅长解决哪些流感问题？毕竟，面对当下复杂多变的疫疠毒邪，多一种思路，就多一分胜算。
中药“美林”
我相信经过数轮的新冠之后，大家对于“美林”等解热镇痛药物都不会陌生，体温超过38.5℃，喝15毫升美林，然后等待身体出汗退热，而麻黄汤在一定程度上就相当于中药版的“美林”。
为了大家能更清晰地了解“风寒感冒颗粒”的组方思路，我们就先来聊聊这味“虎狼之药麻黄汤”。
麻黄汤是方剂学的开篇，但同时也是鲜少有人提及的方剂。中药种类数以千计，有毒的也不在少数，而偏偏老师们都会不约而同地对“麻黄”有些额外的叮嘱，会要求我们下课后要自己“品一品麻黄，去感受它辛辣刺激”的味道，以此在我们心中埋下“慎重”的种子。
而时间再往前推，医者们对于麻黄的态度又是什么样呢？
我先来讲一段故事，主角是民国时期名医恽铁樵，他的这一段经历也被刊登在当时《小说月报》之中，真实又伤感。
◎图片由包图网授权
恽铁樵的14岁长子在1916年高热后夭亡，次年其二子、三子又先后因高热而夭折。这段时间正是清朝被推翻，民国初起的时候，医学上也是以温病为主流学派，正如现在“发热就用抗生素”类似。
屋漏偏逢连夜雨，越是怕什么，就来什么。
1年之后，恽铁樵的第四子也生病了，症状表现很清晰“发热、恶寒、无汗但喘促明显”，显然的太阳伤寒的麻黄证。奈何，请来的名医，虽熟读《伤寒论》，但都不敢用伤寒方，开了一系列“豆豉、山栀、豆卷、桑叶、菊花、杏仁、连翘”等轻宣疏散的方子，遂致喘热益甚。
恽铁樵踌躇徘徊，彻夜不寐，直至天明，才下定决心开了一剂麻黄汤，并且还找来夫人说：“3个儿子都死于伤寒，今慧发病，医生又说无能为力，与其坐着等死，宁愿服药而亡。”
一位名医父亲能够说出“服药而亡”的话语，可见，当时人们对于麻黄汤的畏惧已经到了何种程度，事情往往就是这样“不破不立”，山重水复疑无路，柳暗花明就在前。
冲破思想的禁锢后，果然，药后“一剂肌肤湿润，喘逆稍缓；二剂汗出热退，喘平而愈。”
其实，明清到民国期间，与恽铁樵有类似经历的事件不在少数，而今大家出于思维惯性，依旧保留着对麻黄的审慎态度。今天之所以展开说这么多，是因为本次流行的“感冒”非常复杂，病原体非常多，甲流、乙流、鼻病毒、腺病毒、支原体、衣原体、以及隐藏其中的新冠病毒都有可能，这也导致发热、咳嗽等病程延长，其他并发症增多。
◎图片由包图网授权
此时，我们更应摒弃偏见，甭管白猫黑猫能抓到耗子就是好猫，“发炎症状”明显的，从温病入手；“风寒症状”明显的从伤寒入手，让桂枝汤，葛根汤，荆防败毒散，麻黄汤各显其能，“胆大心细，莫让经方蒙尘”。
下面，我们就正式开始介绍对付流感的风寒感冒颗粒。
风寒感冒颗粒
风寒感冒颗粒源于经典名方麻黄汤，但比“麻黄汤”温和，它就像“火爆的猛将军，身边配了一位绕指柔的贤内助”。
风寒感冒颗粒：麻黄、葛根、苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、杏仁、甘草、干姜。
● “太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”
● “太阳病，头痛发热，身疼腰疼，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”。
下面，我们就来具体说说风寒感冒颗粒的药物组成以及选择思路。
1
无汗、恶寒
先说选择风寒感冒颗粒的要点之一就是“怕冷，不出汗”。
“有一分恶寒，便有一分表证”，如果外感初起，恶寒怕冷的症状很明显，那就说明要从“伤寒”中寻找解决思路，如果不恶寒，只怕热就不能用了。这就是伤寒论中提纲挈领的那句话“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳具紧者，名为伤寒。”
除此之外，“伤于风者，上先受之”，风寒上犯，寒凝经脉，经气不利，不通则痛，故而头痛、肌肉酸痛；寒性收引，寒邪束表，腠理闭塞，故而鼻塞、无汗、脉浮紧；寒邪束表，卫阳被遏，使气不得旁达，气壅于肺，其内在的气机具有向上向外突破之势，故而或咳、或喘。
◎图片由包图网授权
也就是说，流感初起时，以微寒怕冷怕风，不出汗，头疼，浑身肌肉酸疼为主要症状，可兼见鼻塞、流鼻涕，或流鼻血，或气急喘促或咳嗽时，可予“麻黄汤”，也就是此药中的“麻黄、桂枝、杏仁、甘草”。麻黄“肺经之专药”，开腠理发越阳气，发汗解表，宣肺平喘；桂枝透营达卫，兼以温通经脉以解除“风寒束表”引起的头疼，肌肉酸疼；杏仁降利肺气，增强止咳平喘之功；炙甘草调和诸药，使汗出不会过猛。
2
甘草干姜汤
在去年这段时间里，可能很多人都听过一个叫作“甘草干姜汤”的方子，因为中国中医科学院仝小林院士在接受《中华医药·抗击疫情》节目采访时推荐此方。
有人说它能够提升正气，也有人说它叫“复阴汤”，其实，这都没有错。甘草干姜汤亦出自《伤寒论》，炙甘草和干姜的比例是2：1，日常使用一般取炙甘草12克、干姜6克即可。是温中复阳的基本方，炙甘草补中益气，干姜温复脾肺之阳，二药相合，温肺运脾暖四肢。
那么，两味辛温味甘之剂为什么会叫“复阴汤”呢？
因为伤寒病如果过用汗法，就会消耗机体津液出现四肢冷，咽喉干，心中烦等“阴液不足”之象，而甘草干姜汤“散寒降逆，暖脾生津”，不仅能够解决伤寒过汗，津液不足的问题，也能够调理“脾脏虚寒”或“寒凝胸腹，咳逆上气”等问题。
也正因为，风寒解表颗粒中亦含有“甘草干姜汤”的组方思路，故而，才说此药是“配了绕指柔的猛将军”。
3
理气解表
然后就是一系列“祛风解表、化痰止咳”的配伍，防风、白芷、紫苏叶祛风散寒，温经止痛，加“麻黄汤”解表之力；葛根味甘，性凉，平和药性的同时，又可以发挥“解肌退热，生津止渴”之功，与甘草干姜汤相合；陈皮理气健脾，和胃化痰。
诸药配伍，共奏发汗解表，疏风散寒之功，接下来，我们综合地看一下此药的适合人群以及选择此药时的一些注意事项。
01
风寒初起
风寒感冒颗粒是基于解决“太阳伤寒表实”证基础上化裁而来的，此药尤善治疗的还是“风寒初起”出现的“鼻塞”“流清涕”“头痛”“肌肉酸疼”“怕冷且无汗出”为主要症状。病因准确时，这个药非常好用。今年初春时，我带孩子到山里玩，到傍晚时候，身上穿的衣服就稍显单薄，感觉很冷。到车上不久，孩子就开始鼻塞，头胀胀的不舒服，回家之后，马上冲了一包儿童版的此药，真真就一包，第二天孩子生龙活虎。
02
痛且无汗
有些时候，发病的诱因很难察觉，大家自己又很难判断出脉象是“浮紧”还是“浮缓”，这时我们就着重判断三点：舌头是红是白；身上能否出汗；身上的不适是咽喉发炎的那种，还是头疼，肌肉疼痛的那种。
◎图片由包图网授权
如果舌体舌苔偏白，身上无汗，疼痛以头疼、肌肉酸疼为主，则可以选择此方“发汗解肌，调和营卫”，一般此种情况只需使用1~2天的药量，浑身酸疼的感觉渐消，则说明药证相合。
03
鼻塞、流清涕或鼻出血
很多家长会说孩子毫无缘由，就流鼻血，如若细细追问，这个孩子很可能是感冒刚好，流鼻血是阳气恢复的一个信号，“太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈”。
而如果“不发汗，流感又未好，且流鼻血”或单纯“鼻塞，不通气”也是可以选择伤寒解表颗粒的。《伤寒论》言：“伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。”
04
发热
麻黄汤是中药“美林”，所以，风寒感冒颗粒是可以“退热”的，此药适合那种“干烧”的发热，就是那种怕冷的厉害，一点汗也不出，旁人一摸又浑身滚烫的情况。
此药的注意事项
1
有一分恶寒，便有一分表证，如果发热明显、不怕冷，那就可以从辛凉解表的银翘散、桑菊饮、升降散等方剂中寻找思路；
2
如果流感初起，以咽喉肿痛，喉咙干痒咳为首发症状，也不适合选择此药；
3
平素自汗明显，或表证初起就有体虚自汗的症状者，亦不可选择此药；
4
此药因含有麻黄，兴奋性不容忽视，故而选择带有“麻黄”的药物时，不宜睡前服用。
最后再给大家吃个定心丸，为什么古人畏惧麻黄，我猜原因大体有两点：
明清时期以温病学派为主“重视津液”，自然不喜欢发汗强劲的麻黄，这就好像南甜北咸，派系不同；
另一点，用现代医学的话说，中药麻黄中含有“麻黄碱”的成分，大剂量麻黄会兴奋心脏，收缩血管，升高血压，让心跳加速，有心律失常的风险。但不可否认的是，很多药物“弊端就是优点”，麻黄碱和伪麻黄碱也是“缓解支气管平滑肌痉挛”“抑制病原体”的功臣，比如现在许多治疗流感的西药，成份名中都会带有“某某伪麻黄碱”。
这就是今天的全部内容。
都说艺高人胆大，但何尝不是“胆大心细者”才有可能成为艺高人呢。
好了，我们下期再见。
— THE END —
相关文章回顾
✲这个冬季，增强抵抗力才是重中之重
✲寒热错杂的感冒，可以试试这几个中成药！
✲“抗病毒”药物应该如何选择？
更多相关文章请在公众号内搜索
✲文章搜索指南
☃文章◎香薷
☃编辑◎香薷
☃审校◎紫叶
☃文中图片均已注明来源，未经授权请勿擅用。
有奖征文
如果您也有与中医不得不说的缘分，可以将您的故事落笔成文随时投递给我们，文章请以word文档的格式投递至我们的邮箱
syyuandongli@sina.com
投稿的文章请保证原创，并附上您的微信昵称、姓名、电话、地址等联系方式。我们筛选后会向作者获取授权，刊登在频道的栏目中，一经刊载，将为您送上罗博士的亲笔签名书哦~
感谢大家的积极反馈，我们期待您能够将您与中医的故事分享给我们与更多的萝卜丝，让更多的人感受中华文化的魅力。
罗博士的官方微信公众号有如下四个，大家可以扫描二维码关注，除此之外皆属仿冒，请大家切勿上当！
罗大伦频道
微信号：luodalunpd
大伦书院
微信号：Dalun_sy
大伦育儿说
微信号：dalun_yes
罗大伦博士
微信号：Drluodalun
🔹本公众号原创文章版权归本号所有，如需转载请给编辑留言，并标明出处。禁做商用。
🔹本公众号所转载文章仅供大家学习交流，均在合理使用范围内。若所引用的图片来源、数据来源、文字版权来源标注错误或侵犯其他权利，烦请告知编辑，编辑将立即改正或删除。
🔹本公众号拥有罗大伦博士之肖像权，如有未经允许，擅自使用者，本公众号将追究其法律责任。
🔹本公众号由北京市中喆（沈阳）律师事务所提供法律支持，本号将对任何未经授权转载、乱作商用以及经警告拒不删帖等侵权行为追究法律责任。