当下这段时间里，如果旁边有人不断“咳嗽”，您会不会本能想要戴个口罩？
反正我会。经过了这三年多的洗礼，我的脑神经，早已跟“口罩”建立起了条件反射，而且，从劳动节至今，“阳”“二阳”的人数不断增多，而且很大可能这样的增长态势还会持续，所以，近一段时间里，我们再来聊聊外感问题。
在“一阳”那段日子里，我们已经深刻了解到什么是“大白肺”，什么是“新冠后久久难愈的咳嗽”，也知道了“通宣理肺丸、花椒炖梨”等止咳方法，而如今“二阳”卷土重来，又时值炎热夏季，那么，在应对当下的“咽痒”“呛咳”“干咳”“痰咳”等问题的思路上，会有哪些不同吗？而且，身边还有很多朋友担心地询问：自己一直咳，会不会是“白肺”啊？要不要去做个肺CT？
下面，我们就来具体聊聊这些问题。
“白肺”是什么？
“白肺”是一种通俗的叫法，而实际上，这两个字反映的是大家对于病毒性肺炎的担忧。
所谓“白肺”，只是影像学上的一种直观感受，因为正常的肺CT片子应该呈现黑色，而片子中显露的“白点”“白影”甚至“片状白影”则说明那个部位很可能“出过问题”或者“正在出问题”，比如陈旧性的结节，肺结核，或者是胸腔积液、肺部肿瘤、以及感染性肺炎等。而“二阳时期”叠加“咳嗽”症状，便成了撩拨大家敏感神经的利器，那么，究竟哪些人群的“咳嗽”才需要去医院做肺CT，以排除“白肺”的可能呢？
◎香薷拍摄
跟很多人沟通之后，我发现在“咳嗽”问题上，存在一个较为普遍的误区：很多人认为，肺炎是咳出来的，以至于越咳嗽越害怕。其实，这句话是不对。明确地说：咳嗽不会导致肺炎，而是肺炎患者会出现较为明显的咳嗽的症状。
那么，如何区分“新冠逐渐好转的咳嗽”与“肺炎引起的咳嗽”呢？
“肺炎患者”除了会有明显的咳嗽症状外，还会兼具发热（体温多高于38°），心率增快，肌肉酸痛，呼吸急促甚至呼吸困难、鼻翼扇动、嘴唇发紫等乏氧表现，这也是为什么在“一阳”那段时间里，“血氧低，家用血氧仪，氧气瓶不足”等词语会成为热门讨论话题的原因。
这里多说一句，普通家庭（也就是无心肺疾病既往史家人）无需自购血氧仪应对新冠，因为当我们出现“乏氧、紫绀、呼吸不畅”等症状时，这就意味着正在向“重症”发展，这也是我们需要尽快就医的一个指标。
说清楚了“咳嗽与白肺”之间的关系，下面，我们再接着说说如何应对“二阳”的咳嗽问题。
咳嗽
去年冬天那波新冠席卷之时，我们到处能够听到高烧、乏力、起不来床、吃不下饭的描述，大家迫切想要知道的都是如何退热？嗅觉味觉何时才能恢复？如何才能摆脱乏力心慌？而夏季的这波“二阳”的症状显然与“冬季”之时有很多不同。此次症状多以咽痛开始，紧接着会伴随手脚畏寒，自觉发热（体温升高不明显）；或恶心、腹泻，或流涕、鼻塞，且伴明显地阵咳、干咳、喉咙干痒作咳等表现，而持续的咳嗽影响睡觉，影响工作，甚至让很多人开始病急乱投医，大把地吃起了抗炎药，下面我们就说说，有哪些比较好用的改善咳嗽，扶正祛邪的小方法。
1
天突穴
很多人都见过那种贴在脖颈前面的“三伏贴”吧，那是一种“冬病夏治、扶正培本”的外治法，有利于提升小儿正气，调理多种呼吸系统问题。而这个“三伏贴”之所以会有四两拨千斤的能力，除了特定的节气，秘传的膏方之外，所选的穴位也很关键。
◎图片由包图网授权
那么具有标志性特点的前颈部位置叫做“天突穴”，所谓“突”，古之“烟囱”也。烟囱是干嘛的？排走烟气，改善炉内燃烧状态的关键啊，不信，我们把烟囱堵上看看，而天突穴则是人体沟通内外的“烟囱”，激活此穴，也就相当于激发了肺脏。《灵枢•本输》言：“缺盆之中任脉也，名曰天突。位于阴维任脉之会。”天突穴为任脉和阴维脉的交会穴，是治疗咽、喉问题的要穴，具有宣通肺气、利咽止咳之效。
天突穴位于颈部前方正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中。因为胸骨上窝是个凹陷，所以，穴位很容易就能被找到。该穴表层皮角质薄，经由此处外敷给药，更利于药物吸收，故而三伏贴才会对“天突穴”青睐有加。
也正因如此，在应对新冠咳嗽时，现代医家师古不泥古，在结合了“新冠咳嗽”的具体表现后，以“重于祛湿，而非清热”的原则，选中了吴茱萸和肉桂粉，以蜂蜜调和，外敷于天突穴处，以降逆止咳。别说，反馈还很好，我甚至在网上看到一网友分享自己应对二阳咳嗽时经验说：“我那天咳的难受，就用暖宝宝贴在了天突穴上，居然真就不咳了。”
这个方法，简单好用，大家可以试试，而且，天突穴还有很多日常用法，比如，突然大怒气得胸口发闷，或者吃饭太快，一直打嗝等，这些气机上逆的时候都可以按揉天突穴。
2
流涕+咳嗽
症状初起鼻塞、流涕较重，咽喉不适明显，而咳嗽症状较轻时，病邪在表，这时尽快用上些疏风解表的药物，非常有助于祛邪外出，缩短病程。比如紫苏叶配生姜、大枣，就是一个很好的“行气解表”的小方子，一般苏叶5克，生姜3片，大枣3枚就可以。如果觉得喉咙有痰还可以加3克桔梗，下锅煮开后，熬5分钟左右，取出，温温地早晚服上一碗。
3
咽痒+咳嗽
如果咳嗽已经成为了“二阳”后的主要症状时，那么，不要忘记具有“启门逐贼之势”的止嗽散，尤其是那种咽喉干痒的咳嗽之人，这类咳嗽的明显特点就是“喝点水就能缓解些，但需要频频地喝水”。
止嗽散组成：陈皮10克、桔梗15克、荆芥15克、白前15克、百部15克、生甘草5克、紫菀15克。
注：成药止嗽口服液。
这类咳嗽现代医学常称其为“感染后咳嗽”，而中医则将其称为“风咳”，归咎于“正虚邪恋、肺失宣降”。风为六淫之首，风邪具有“善行而数变”“风盛则动”等特点，故因风邪引起的咳嗽常具有刺激性、阵发性，同时伴有咽痒的特点，而止嗽散“不寒不热、不散不燥”正是宣肺疏风、止咳化痰的良剂。
这个时候呢，身体已经没有发热、恶寒、咽喉肿痛什么的，光剩咳嗽。肺为娇脏，易为外邪所袭，过热则咳，过寒亦咳。在咳嗽初起的时候，多选“辛温发散”之剂，而肺之娇嫩，“不散则邪不去，过散则肺气必散，皆令缠绵难愈”，此时治咳既不能发散太过伤肺，又不能收涩太过敛邪。止嗽散性质平和，如程钟龄所说可治“诸般咳嗽，不分寒热、外感内伤之因”，尤为适合“感染后余邪未清的咳嗽”。罗博士用止嗽散的经验是只留一点寒邪的就用原方，如果还残留一点热邪，可以配金银花、连翘，这个寒热可以从咳痰颜色和舌苔来分辨。
除此之外，再跟大家分享两个止咳的小窍门，如果咳嗽是白天较重，那么可以含一勺蜂蜜浸于咽喉处，不要急着用水漱口，要让蜂蜜缓缓吸收，这样可以润肺止咳；而如果是咽痛咽痒，咳嗽傍晚加重，影响睡觉，那么可以试着含一粒金嗓子喉宝入睡，这样可以疏风止咳，解毒止痛，一觉醒来嗓子会舒服很多。
4
残余咳嗽
待到咽喉不甚疼痛，而咳嗽症状仍然残留不退时，则可以用些扶正祛邪的方法，尤其是此次“二阳”，伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状者居多，淡白舌、胖大舌、白腻苔者居多，喉中有痰咳吐困难者居多，这都在一定程度上说明，夏季感染疫毒邪气时，要记得“健脾化湿”的重要，类似的方法之前说过一些，比如山药，化橘红，山药配陈皮，山药配牛蒡子，或者单纯以黄豆浸泡，熬水，去豆取汁，都可以很好的扶正祛邪。
◎图片由包图网授权
好了，针对当下咳嗽的一些小方法暂时就先唠叨这些，之前我们介绍过的花椒炖梨，通宣理肺丸，枇杷露，麻杏甘石汤，小青龙汤，小儿消积止咳口服液等方剂，少商、孔最、列缺等方法，大家也可以根据自己的症状检索既往已推送的文章。
老子说：“既以为人，己愈有；既以与人，己愈多”，最后唯愿大家都能以更快、更准、更简单的办法，战胜那不断变化的疫疠毒邪，去亲吻花香，拥抱阳光。
我们下期再见。
— THE END —
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