文 | 猫妹 · 原创
这几天，又阳了。
距离上次去医院，不过短短几十天。
我就打定主意，流感这种小病，再不去了。
哪怕医院就在单位旁边，一次就是近千块的支出。
吃药真没啥用，都耐药了。
所以，咱这次直接选择硬挺，就感觉赚翻了。
闲聊完，咱们就说说城乡医保这个话题吧。
这段时间，刚好也是2024年城乡居民医保的补缴期。
要知道我国现在医保主要分为城镇职工医保和城乡居民医保。
一般买城乡居民医保的多为农村居民、自由职业群体，主要就是社会弱势群体，可以说是底层老百姓的最后尊严。
根据国家医保局最近四年发布的《全国医疗保障事业发展统计公报》显示：2021年和2022年，城乡居民医保的参保人数分别为100866万人和98349万人，参保人数减少了2517万人。
为什么弃保的人这么多？难道一夜之间大家都觉得医保不重要了？
其实，大家交了这么多年，太懂了。
越是需要医保托底的人群，面对年年上涨的保费，反而是越交不起。
反正熬一熬，都会过去的。
而我所在的城市，2024年个人缴费高达680元/人，这还是在财政补助1270元/人的前提下。
如果是4-2-2的家庭，一年光是居民医保支出就近5500元，不是每个家庭都能每年固定拿出这么多的钱。
而工资呢？有没有涨这么多，大家心知肚明。
说实话，现在打工人普遍背着几十上百万的房贷，600多的医保真的舍不得买。农村更是，2元一斤的菜，600多元能买好多菜，换好多包盐了。
如果连交三四百块钱的医保费都困难，生病住院哪里有钱治病？更谈不上后续的报销了。留着钱开开心心吃顿好的，更划算。
我这边还是打工大省，很多外来务工人员，老家的新农合不想交，报销比例低，不方便；工厂也不给他们交社保，反正流动人员，干一天是一天。
如果真的发生点啥毛病，就指望菩萨保佑了。毕竟去寺庙上香，门口还有免费的香火提供。
现在经济不好，很多人失业，过着有上顿没下顿的日子。出门找工作还容易得流感，去次医院没个大几千打不住，还不如在家躺平。
你们以为上班的人，就看得起病了。
现在医保改革了，单位缴纳的部分不再计入个账了，个账就是自己的钱，约等于是自费。
大病不用看也看不起，小病报不报销都看得起。
印度有部电影《魔医联盟》，讲述一名医生和一名魔术师揭露印度医疗系统腐败的故事。
印度实行的是免费医疗，但实际上这个“免费医疗”极其鸡肋。
公立医院医疗水平很差，发烧感冒看病可能要排队几个月，稍微重点的疾病基本看不了，所以“免费医疗”更像个面子工程。
据统计，印度每四个人中就有一个人看不起病。
如何解决看病难，看病贵的难题呢？
电影最后也给了解决方案，男主采访说：
只有印度高层和印度平民都面对同样的医疗资源时，印度的高层才会从制度层面重视医疗规范的建立和执行，才可能最大限度杜绝这类事件的发生。
有记者问特朗普：为什么美国富人优先被检测，而穷人却需要长期等待。
特朗普回答道：这就是人生吧。
的确，这是美国人早已经习惯的人生。
而国内穷人不买医保，更多的原因也是因为真的买不起。
现在很多农民每个月的养老金也就是100多块钱，大把农村老人没有经济来源。
贫穷的他们，还没资格享受医保带来的好处。
不看病会死，不吃饭也会死。
什么是血酬呢？就是用鲜血和生命作为报酬。
就是合法伤害权：我有伤害你的能力，你需要花钱购买我不伤害你的行为。
社保断供，不过是穷人在做符合自己利益的事情。
张潮在《幽梦影》中说过这样一句话：
“境有言之极雅，而实难堪者，贫病也。”
穷与病，是对双胞胎。
我国目前有近乎6亿人，平均月收入仅有1000元左右；
2022年全国农民的人均可支配收入其实也只有2万元。
事实上，居民医保不是全国统筹，越富裕的地方报销越高，越穷的人越享受不到国家的福利。
既然是最低保障和基本福利，为何不能统一减轻老人的医保费用呢？所有的老人交一样的钱，甚至全部免除？家庭确实困难的群体，是不是可以实行免费？
完全由政府补贴，并不是没有可能。
财政在别的地方稍微省一点，10亿老百姓的保障就有了，目前的缺口并不大，大概3700来亿。
如果再配合严打医疗腐败，净化医疗生态的组合拳，整体的缺口就更小了。
给穷人一点活下去的尊严，我想不难吧？
就连巴铁都实行了免费医疗，这完全是愿不愿意做的问题。
至于医保还要不要交，当然要。
该交还是要交吧，能劝一个是一个……
当然，没病没灾最好不过了。
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