前面文章里，黄药师讲“地黄丸家族”中成药的时候，有很多读者问：那桂附地黄丸呢？
之所以桂附地黄丸没有和其他地黄丸家族放在一起说，因为其他的地黄丸都是以补阴为主：
六味地黄丸——肾阴虚
知柏地黄丸——肾阴虚火盛
归芍地黄丸——肝肾阴虚血少
杞菊地黄丸——肝肾阴虚目疾
明目地黄丸——肝肾阴虚目疾较重
麦味地黄丸——肺肾阴虚
而桂附地黄丸、金匮肾气丸、济生肾气丸、右归丸这类药，是补肾阳为主。
肾阳虚患者整体呈现寒象：精神萎靡，怕冷，手脚冰凉，尤其下半身感觉凉，腰酸冷痛，尿频、尿多，久泻不止，性欲减退，男子阳痿早泄、不育，女子痛经、不孕等。
阳虚
这篇黄药师就跟你聊聊用于补肾阳的中成药。以下药物请在医师指导下使用。一、桂附地黄丸
组成：肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
具有温补肾阳的功效。可用于肾阳不足导致的腰膝酸软、怕冷、肢体浮肿、小便不利或者小便频多、气息短促等。
图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用
桂附地黄丸来自于汉代张仲景《金匮要略》里的肾气丸，是地黄丸家族的“祖宗”，先有的肾气丸，六味地黄丸则是在肾气丸基础上，去掉了肉桂和附子，从补肾阳为主，变为滋肾阴为主。
现临床上，桂附地黄丸可用于肾阳不足证的慢性肾炎、慢性支气管炎、2型糖尿病、腰肌劳损等。二、金匮肾气丸
图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用
地黄、山药、酒山萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、炙附子、牛膝、盐车前子。
具有温补肾阳，化气行水的功效。用于肾阳虚水肿，气息短促，腰膝酸冷，小便不利，或小便频数，怕冷，四肢不温，阴囊潮湿，阳痿遗精，大便溏稀。
现在的金匮肾气丸，和《金匮要略》里的肾气丸略有不同，多了利水的两味药——车前子和牛膝，更适合肾阳虚引起的水肿、小便不利。跟济生肾气丸组成基本一样，使用时大家看好说明书的组成。
三、济生肾气丸
图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用
组成：肉桂、制附子、牛膝、熟地黄、制山茱萸、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。
具有温肾化气，利水消肿的功效。用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿，腰膝疲劳，小便不利，痰饮咳喘。
济生肾气丸其实和第二种金匮肾气丸组成基本一致，只是桂枝换成了肉桂。
肉桂和桂枝是同一种植物的不同部位，肉桂是肉桂树的树皮，桂枝是肉桂树的嫩枝。肉桂和桂枝都能够温经散寒，助身体的阳气，都可以用于阳虚证。只是肉桂更善于温里寒，桂枝更擅长散表寒，又有利水退肿的功效。
四、右归丸
图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用
组成：熟地黄、炮附片、肉桂、山药、酒茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、盐杜仲。
右归丸是很经典的补肾阳的传统方，来自于明代张景岳《景岳全书》。具有温补肾阳，填精止遗的功效。用于肾阳不足，命门火衰引起的腰膝酸冷，精神不振，怕寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。
黄药师小贴士
使用温肾阳药要注意，感冒发热患者、阴虚内热（表现为口干舌燥、烦躁气急、大便干结、尿液偏黄等）者不宜服用。孕妇忌服。
同类中成药不建议重复使用，尤其是每种药里都含有附子，超过常规量容易引起中毒。
相关阅读
六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸…6种地黄丸都有什么功效？
熟地黄大补肾水，阴虚火旺、腰酸、脱发、早衰、更年期均可选用
本文为黄药师原创，已开通快捷转载，转载请注明来自黄药师手记。未经允许不得跨平台搬运，抄袭必究。
文中涉及药物，请在医生指导下使用。如需就诊，请到正规医院专业医生处辨证论治。
部分图片来源于网络，配图是为了更好地配合文章内容，传播医学知识，如有侵权，请联系我删除。
黄药师每日更新大家最关注的中药、中成药以及健康知识，欢迎您关注、点赞、转发、留言，我们一起长知识。