上呼吸道感染的定義
上呼吸道感染是呼吸内科门诊最常见的疾病,病人到门诊后往往要求输液、要求使用抗生素、要求尽快退热。看来大众对这看似简单的上呼吸道感染的治疗也普遍误区。下面和大家聊聊这最为常见的呼吸系统疾病。
上呼吸道感染
是呼吸系统最常见的疾病之一,其中包括鼻、咽、喉的感染,临床一般统称为上感。但上呼吸道不同部位的感染,临床的表现并不尽相同。例如鼻咽部的感染,分泌物刺激的咳嗽,常常以夜间为主;副鼻窦炎,除了持续性咳嗽外,常常伴有鼻窦的压痛;而咽炎除了咳嗽外,咽部痒和干燥的症状比较明显;小儿的喉炎则表现为特殊的嘶哑,类似于破竹样咳嗽。
根据临床表现特点分为:普通感冒型、流行性感冒、咽炎型、疱疹性咽峡炎型、咽结膜热型。
普通感冒型
又称急性鼻炎或上呼吸道卡他、伤风,发病季节好发于冬春季节;局部鼻咽部症状较重,如出现鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛等,全身症状轻或无;可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血;血常规白细胞计数偏低或正常,淋巴细胞比例升高;病毒分离在成人多为鼻病毒,儿童多为呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。
流行性感冒
流行性感冒简称流感,由流感病毒引起,该病起病急,有传染性,症状易变,以全身中毒病状为主,呼吸道症状较轻。有畏寒、高热(39-40度),全身不适,腰背四肢酸痛,乏力,头痛、头昏,喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查体呈重病容,衰弱无力,面潮红,鼻咽部充血水肿,肺下部有少量湿罗音或哮鸣音。白细胞减少,淋巴细胞相对增多。
咽炎型
发病季节好发于冬春季节;以咽部炎症为主,可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等,可伴有发热、乏力等;检查时有咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大并有触痛;血常规白细胞计数可正常或减少,淋巴细胞比例升高;病毒分离多为腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
疱疹性咽峡炎型
发病季节多发于夏季,常见于儿童,偶见于成人;咽痛程度较重,多伴有发热,病程约1周;有咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡,周围环绕红晕;病毒分离多为柯萨奇病毒A。
咽结膜热型
发病季节常发生于夏季,游泳中传播,儿童多见;有咽痛,畏光,流泪,眼部发痒、发热等症状,病程约4-6天;咽腔及结合膜明显充血等体征;血常规白细胞计数正常或减少,淋巴细胞比例增高;病毒分离多为腺病毒及柯萨奇病毒。
治疗三大误区
1、治必输液:只要一感冒发烧,到医院必要求挂上吊瓶。普通上感只要不脱水,原则是能口服尽量口服,否则易产生诸如血管炎等并发症,大量液体还会对患者心脏造成损害,增加心脏负担,甚至引起心力衰竭。
2、治必退热:退热药的使用有严格的适应症和禁忌症,但患者为了退热快,几乎发热就要求使用,有的甚至自行使用糖皮质激素退热,还显得自己有能耐,但退热药是有付作用的,特别是对老年和儿童。对于38.5℃以下的发热没有必要使用过强的退热药物。
3、治必抗菌:诸多发热是由病毒引起的,众所周知抗菌素对病毒无能为力,抗病毒药物的效果也有限。但现在有的患者一发热就要求使用强力广谱抗菌素,这样的治疗不但少能起到作用,还易引起正常的菌群失调,产生病菌耐药等不良反应。
很多患者以为感冒了自己可以治疗,可我们在临床中发现,这种有病自己治的方式存在很多误区。
適用秋季的藥膳方
01
生姜+萝卜
风寒咳嗽
萝卜富含水分、维生素C、矿物质钾等,有助于缓解咳嗽;生姜是驱寒止咳的良药,生姜入胃可以治疗因感冒引起的喉咙痛~
生姜萝卜特别适合因风寒感冒引起的咳嗽、喉咙疼痛等症状,得了风寒的朋友可以每天喝一次生姜萝卜饮,三天就可以见效噢。
将生姜和萝卜洗干净去皮切成碎块。
将切好的碎块放入榨汁机中倒入开水榨成汁。
最后加入蜂蜜就可以喝了,不出三天症状就可以缓解。
适用症状:风寒咳嗽,咽喉痒,并伴随头痛,鼻塞,怕冷,流清鼻涕等问题。
02
盐+橙子
肺热咳嗽
盐蒸橙子虽然是小偏方,但是对于治疗肺热咳嗽是很有效果的,而且也是有科学依据的。
橙子在煮的过程中,橙皮中的那可汀和橙皮油的效果会完全发挥出来,从而达到化痰润肺的效果。
将橙子去顶,用筷子戳几下,少量的盐均匀的撒在橙肉上,再用牙签插住橙子固定,盖上割去的橙顶,放到碗里。
上锅蒸大约10分钟左右,取出后去皮,将果肉掏出来,与蒸出来的水一起吃。
适用症状:气滞血淤或肺燥引起的热咳,喉咙肿痛,口干,痰发黄粘稠。
03
大蒜+冰糖
风寒感冒
大蒜中含有多种有益于身体健康的物质,杀菌和驱寒的效果非常棒。
而冰糖有具备清热降浊、止咳化痰的功能,大蒜冰糖水对秋冬季节多发的风寒感冒有很好的治疗和防治效果。
将大蒜去皮切成片状,放入碗中晾至10到15分钟,备用;在锅中加入清水,将蒜片和冰糖放入锅中煮开;水煮开后转小火煮,5到8分钟后就可以盛出锅喝了。
适用症状:无汗,稍微发热,浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰
04
红糖+生姜
御寒暖胃
红糖生姜水可以祛除体内寒气,因为降温引起的风寒感冒可以喝一碗红糖生姜水,可以起到驱寒暖胃、祛病保健的作用,效果非常好~
将生姜去皮切成丝,切好的姜丝倒入锅中,加清水没过姜丝煮开。
锅中水烧开后,放入红糖,用勺子搅拌均匀,大火煮2分钟。
最后加入大蒜,大火煮3分钟即可(如果是风寒感冒还有咳嗽就加上大蒜,没有咳嗽就不用加了)
适用症状:浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。
05
冰糖+雪梨
润肺清燥、止咳化痰
大家都知道,雪梨有润肺败火,化痰止咳的作用,对慢性气管炎、百日咳、炎性咽炎等病症有很好治疗帮助。
感冒咳嗽不严重的话,可以在家煮冰糖雪梨润喉,效果非常不错。
准备一个梨,削皮,后用刀切开盖,再将梨中间部分掏空,放入冰糖和雪梨,再将盖子盖上放入碗中。可取一根牙签将梨盖固定住。
放入锅中蒸煮1小时,去除食用即可。
體質各異
需依醫師辨症