女性最易罹患的隱形癌症〜腺體癌



腺癌是什么原因引起的?
引起腺癌的原因是因人而异的,腺癌引起的原因主要有以下几点:
第一,环境的因素,环境因素主要是机体在环境污染、化学污染、电离辐射、自由基毒素、微生物等等,以及代谢毒素的影响下有关的,主要包括生存的空间、水、空气、化学毒素以及细菌、真菌、病毒等等微生物的因素,这些因素可以在一定的环境条件下,导致免疫力低下的机体中正常的细胞突变,进而变为癌细胞。
第二,遗传因素,遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质,致癌因素的作用下就会导致身体正常细胞发生癌变的结果,常常表现为局部组织的细胞异常增生,而形成的局部肿块。
第三,是自身的因素,比如胃癌与家族的肠化生病史,以及非息肉性的癌症的家族史有关。
第四,还包括有混合的因素,包括环境因素、自身因素与遗传因素的结合。

腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤,结构不一,但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%,属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。腺癌主要发生在腮腺及腭部小涎腺,多见于中老年女性患者。
 
腺癌生长较快,病程较短。肿瘤呈浸润性生长,常与正常组织界限不清,活动度差,甚至固定。晚期可侵及皮肤、肌肉、神经、骨组织,可造成肿瘤表面溃疡、疼痛以及张口困难等症状。发生于腮腺者可与外耳道、颞骨以及下颌骨粘连固定,发生于颌下腺者可与口底、下颌骨固定。

腺癌这种类型和吸烟关系最小,占肺原发肿瘤的40%。常位于肺的周边部,还累及胸膜并形成相关的疤痕圈和胸腔积液。周围型腺癌发生在和结核或梗死或其他损害相关的疤痕区的理论已经有很长时间了。疤痕癌的概念提示癌前病变上皮在疤痕区发生改变引起癌。然而一些研究者则提出疤痕继发于癌。

疾病诊断
腺癌是腺上皮恶性肿瘤,可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生,检测黏液需要特殊的染色,尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌。

 
检查方法
(一)大体形态 肿瘤呈圆形或卵圆形,大多数无包膜,但不完整。质地为中等硬度,切面呈灰白色。

(二)镜检 瘤细胞异型性明显,结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列,有的可见腺腔形成,有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者,分化程度较高,恶性程度较低。小条索及小团块之间的结缔组织多少不定,多者与硬癌相似,间质少而癌细胞多者可称软癌。

(三)生物学特点 腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁,而出现较多的血行及淋巴转移。

治疗方法
由于腺癌呈浸润性生长,故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移率较高,可高达36%~47%,在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理,不论是否发生面神经瘫痪,为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。

腺癌对放射线不敏感,不宜单独行放射治疗,但术后做辅助治疗也可能提高疗效。晚期不宜行手术者,姑息性放疗有一定的控制作用,但达不到根治的目的。术后也可采用辅助性化疗。


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