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老李今年45了，五年前体检时，医生说他血压有点高。老李觉得自己还算年轻，怕吃了降压药就停不下来，以后几十年都得依赖药物。
他觉得西药降压就是场“骗局”，吃了对身体不好，自己又没啥不舒服，所以就没把医生的话放在心上。
偶尔血压飙升到180mmHg，他才吃一两片药应付一下。
前阵子，老李突然感觉恶心、吃不下饭，整个人都没力气。他以为是胃的问题，去医院开了点胃药，但吃了也不见好。
复诊时，医生看他脸色不对，脸还肿肿的，赶紧让他去肾内科看看。
一查才知道，老李已经是慢性肾脏病5期，也就是尿毒症了。
医生说，就是因为他长期不控制高血压，才会导致肾脏受损，最后变成了肾衰竭。现在，老李不仅要吃药，还得每周去医院做透析。
老李现在特别后悔，当初真该好好听医生的话啊。吃降压药真的会伤肾吗？
唉，要是早点知道高血压会这么严重，他肯定不会这么大意了。
01
西药降压，其实是大骗局？
中国高血压患者数量逐年增加，年轻化趋势日益明显。对于绝大多数高血压患者来说，西药降压药被视为维持血压稳定的重要手段。
然而，一些人对降压药持有质疑态度，认为它们是一个巨大的骗局。
这种质疑往往源自对药物副作用的担忧。部分患者担心长期服用降压药会对肝脏和肾脏造成损害，甚至可能导致依赖性，终生依赖药物维持血压。因此，他们选择擅自调整用药方案或拒绝服药。
然而，事实并非如此。临床研究表明，目前推荐的降压药对肝脏和肾脏并无明显损害，只要按医嘱规律使用，是相对安全的。
针对担忧，医生建议患者可以从小剂量开始，逐渐增加剂量，以减少不适反应。
此外，联合用药也是一种常见的降低副作用的方法。医生会根据患者的情况，选择合适的降压药进行组合，既可降低用药剂量，又能减少不良反应的发生。
对于一些召回事件中涉及的致癌成分，药品监管部门会采取及时召回和监管措施，保障患者用药安全。
如果患者正在服用受影响的药物，他们可以咨询医生或药师，寻求替代治疗建议。
因此，高血压患者不应因为降压药的偶发问题就否定其治疗价值。合理使用降压药是控制高血压、预防并发症的有效手段之一。
患者应该保持信心，按医嘱规律服药，并在生活方式上做出适当调整，以维持血压的稳定水平，减少并发症的风险。
02
2种降压药被曝含致癌成分，还能吃吗？
喹那普利/氢氯噻嗪片剂和厄贝沙坦是两种常用的降压药，但近年来却频繁曝出含有致癌成分的问题。
对于喹那普利/氢氯噻嗪片剂，多次在美国和印度发生召回事件，主要原因是其中含有的亚硝胺类杂质（N-亚硝基喹那普利）超过了相关标准。
亚硝胺是已知的致癌物质，长期摄入可能增加患癌风险。然而，目前并未有与此相关的疾病报告，且涉事制药公司建议继续服药并在医生指导下考虑换用其他药物。
另一方面，厄贝沙坦也曾因NDEA（N-亚硝基二乙胺）杂质超标而发生召回。
NDEA同样被列入致癌物质清单，可能对肝脏和肾脏造成损害，并具有致癌潜能。
尽管受影响的药品需要召回，但患者仍可选择其他厂家生产的同类通用名活性成分产品或其他降压药，并在医生和药师的指导下进行替代治疗。
尽管召回事件引发了患者的担忧，但药品监管部门会采取措施确保患者用药安全。
重要的是，患者不应因为这些问题而停止用药，而是应该在医生的指导下进行合理的用药调整。
03
为什么降压药会含有致癌成分？
降压药中含有致癌成分的问题引起了人们的广泛关注，但为什么这些药物会含有致癌成分呢？
首先，降压药的生产过程中难以完全避免产生一些未反应的原料、中间产物和副产物等杂质。
尽管药厂会尽力减少这些杂质的产生，但在生产过程中难免会留下一定量的残留物。
其次，即使经过多道纯化工艺，药物中仍可能残留一些杂质。这些杂质可能源自原料、生产过程中的反应物残留，或是反应副产物。
在降压药中，主要存在的致癌成分是亚硝胺类物质，如NDMA和NDEA。
这些成分可能源自原料中的污染物，也可能是生产过程中的一些副产物。
亚硝胺类物质是一类已知的致癌物质，长期接触可能增加患癌风险。然而，药物中的这些成分通常只是微量存在，并不会立即对患者造成致癌的危险。
药品监管部门会对药物中的杂质进行严格监控，并采取必要的措施以确保患者的用药安全。
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