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75岁的李大爷，已经跟高血压打了四十年的交道。以前，他一直按时吃着阿司匹林，觉得这样总能稳稳地控制住他的病情。可谁知道，今年他竟然两次脑梗住院，这让他纳闷不已：咋回事呢？自己明明都乖乖吃了药啊。
后来，老李听了朋友的推荐，去了一家有名的心血管医院。医生仔细看了他的病历，然后轻声地告诉他：“老李啊，你这脑梗可能跟用药有点关系。”
原来，老李有时会房颤，血栓最容易在左心房形成。要想预防，得吃抗凝药物才行。
“那我吃的阿司匹林不是抗凝药吗？”老李急忙问。
医生摇了摇头，“阿司匹林是抗血小板药，对你的房颤没太大帮助。”
老李恍然大悟，终于明白了为什么自己坚持服药还会脑梗。但同时，他也好奇，“那阿司匹林到底什么时候吃才合适呢？而且现在都说它没以前那么神了，是真的吗？”
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神药阿司匹林“跌下神坛”？
阿司匹林，长期以来被视为心血管疾病的“神药”，其抗血小板作用曾被广泛运用于心血管疾病的一级预防。然而，近年来的研究和医学观点的变化，使得阿司匹林的地位受到了挑战。
去年10月，美国预防工作组发布声明，建议60岁以上的人群不再将阿司匹林作为一级预防的常规药物。这一决定在医学界引发了不小的震动，也引发了对阿司匹林在心血管预防中作用的重新评估。
阿司匹林作为一种抗血小板药物，主要通过抑制血小板的凝聚来减少血栓形成的风险。然而，随着更多研究的进行，发现阿司匹林并非适用于所有心血管疾病患者，而且其作用和副作用之间存在一定的平衡关系。
2018年的几项大型临床研究发现，虽然阿司匹林可以降低心血管事件的发生率，但与此同时，出血并发症的风险也显著增加，特别是在糖尿病患者中。这种“功过相抵”的现象使得医学界对阿司匹林的效用产生了质疑。
美国预防服务工作组最新的推荐也进一步厘清了阿司匹林的使用范围，特别强调不推荐60岁以上的人群将阿司匹林作为一级心血管预防的常规药物。
因此，可以说阿司匹林在心血管疾病预防中的地位已经不再绝对。它仍然是一种有用的药物，但需要在医生的指导下，根据个体情况和患者的整体风险来进行合理的选择和使用。
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每天一片阿司匹林，能收获什么？
对于某些心血管疾病患者来说，每天服用一片阿司匹林可能是一项常规的健康措施。
但是，这种做法是否适合每个人，以及能够带来什么样的收获，需要根据个体情况进行权衡和评估。
阿司匹林是一种抗血小板药物，主要通过抑制血小板的凝聚，从而减少血栓的形成。因此，对于已经患有冠心病、脑血管疾病等的患者来说，每天服用一片阿司匹林可以降低心脑血管事件的风险，如心梗、脑梗等。
这种做法的有效性在很多研究中得到了证实。例如，对于冠心病患者来说，阿司匹林可以降低心脏事件的发生率，并且在部分脑血管疾病患者中，也能减少脑血栓的形成。
值得注意的是，并非每个人都适合长期服用阿司匹林。特别是对于年龄较大或存在出血风险的人群，长期服用阿司匹林可能增加出血的风险，包括胃肠道出血等。因此，在决定是否每天服用阿司匹林时，需要考虑个体的整体健康状况和潜在的风险。
此外，对于一些特定的心血管疾病，如房颤等，阿司匹林并不是最佳的预防药物。因此，在选择药物时，还需要根据具体的疾病情况和医生的建议来进行合理的选择。
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长期服用阿司匹林，出现4种情况及时停药
长期服用阿司匹林虽然可以预防心脑血管事件，但在一些情况下可能会出现不良反应，需要及时停药。
01出血：阿司匹林的主要作用是抑制血小板凝聚，从而降低血栓形成的风险。
然而，这也增加了出血的风险，包括胃肠道出血、皮肤粘膜出血、泌尿生殖道出血等。如果患者出现持续或严重的出血症状，如黑便、呕血、皮肤淤点等，应立即停止服用阿司匹林，并就医处理。
02过敏反应：个别患者可能对阿司匹林产生过敏反应，表现为皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难甚至严重的过敏性休克等症状。
一旦出现这些过敏反应，应立即停止服用阿司匹林，并寻求医生的帮助。
03水杨酸反应：长期大剂量使用阿司匹林可能引起水杨酸中毒，表现为头痛、耳鸣、头晕、视听力减弱等症状。如果出现这些症状，应及时停止服用阿司匹林，并就医进行治疗。
04消化道损伤：阿司匹林长期使用可能导致消化道损伤，包括消化道黏膜糜烂、溃疡、出血等。
患者可能出现恶心、呕吐、上腹痛、黑便等症状。如果出现这些消化道损伤的症状，应停止服用阿司匹林，并就医进行评估和治疗。
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阿司匹林怎么吃才安全？3点很关键
正确使用阿司匹林对预防心血管疾病至关重要，以下这三点很关键。
01剂型选择
阿司匹林有常规片剂和肠溶片两种剂型。肠溶片具有抗酸性，可以减少胃部不良反应，特别是胃溃疡和胃出血的发生率。
因此，对于长期需要服用阿司匹林的患者，尤其是有消化道问题或风险的人群，建议选择肠溶片剂型。这种选择能够降低胃肠道不良反应的风险，从而提高长期用药的安全性。
02用药时间
阿司匹林肠溶片的使用需要在餐前30分钟空腹时服用，以确保药物在胃部的酸性环境下不会被破坏。这样可以减少胃部不适和不良反应的发生。
此外，餐前服用也能够使药物更好地吸收和发挥作用，提高预防心血管事件的效果。因此，在确定用药时间时，应严格按照医生或药品说明书的建议进行服用，避免出现用药不当导致的不良反应。
03疗程调整
长期服用阿司匹林的患者往往会产生对药物的耐受性，特别是在胃肠道方面。这就需要在医生的指导下进行疗程调整，以确保患者能够获得最大的预防效果并尽可能减少不良反应的发生。
医生可能会建议适当调整阿司匹林的剂量或间隔时间，或者考虑与其他药物的联合应用，以提高治疗效果并降低不良反应的风险。
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