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“哎呀，我就是肚子有点不舒服，怎么还要做两次CT啊？这不是坑人吗？”
老张头抱怨着，他今年刚好七十，一向身体硬朗，最近却感觉有些不对劲。
老张头原以为只是吃坏了肚子，没想到几天过去了，腹痛不止，还发起了低烧。孩子们听说了，急忙带他去了医院。
医生听完老张头的描述，建议先做个平扫CT。老张头虽然不情愿，但还是乖乖地做了。结果出来后，医生建议再做个增强CT。
老张头一下子火了：“这是什么道理？做一次还不够吗？再做我身体都要被辐射坏了！”
医生笑了笑，轻声解释：“老人家，别担心，CT检查很安全的。我们这么做是为了更准确地找出问题所在。”
在家人和医生的劝说下，老张头最终还是同意了。二次CT的结果出来，显示老张头的肝脏有些问题，需要及时治疗。
这下子，老张头再也不敢怠慢，赶紧配合医生开始了治疗。
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什么是CT？
CT（Computed Tomography，电子计算机断层扫描）是一种医学影像学检查方法，利用X射线透过人体组织的不同程度吸收特性，通过计算机处理得到横截面图像。
它通过X射线束对身体部位进行扫描，探测器接收透过该层面的X射线，将其转换为可见光，再转换为电信号，经过数字化处理后输入计算机进行分析。
CT检查一般包括以下几种类型：
01平扫CT（Plain CT）
在这种检查中，患者平躺在CT机器上，机器通过X射线扫描身体部位，医生操作机器完成扫描。这种检查适用于诊断头颅外伤、脊柱损伤、四肢关节骨折等疾病。
02增强CT（Contrast-enhanced CT）
增强CT在平扫CT的基础上增加了对比剂的使用。通过注射对比剂，医生可以更清晰地观察血管和组织的影像，帮助诊断血管疾病、肿瘤等。
03脑池造影（CT Cisternography）
这种检查是在脑池内注入对比剂，然后进行扫描，以检查脑部是否存在异常，如脑膜炎或小肿瘤等。
CT检查在医学诊断中具有重要地位，它能够提供高分辨率、立体感强的影像，有助于医生准确诊断和治疗疾病。
然而，尽管CT检查在诊断上有着不可替代的作用，但患者和医护人员也需要注意其辐射剂量和安全性，以确保检查的安全性和有效性。
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做一次CT，对人体伤害有多大？
CT检查虽然在医学诊断中发挥着重要作用，但人们普遍担心其中的辐射对人体的潜在影响。
CT检查所使用的X射线属于电离辐射，过量的辐射可能对身体造成伤害，包括细胞癌变、器官功能障碍以及胎儿畸形等。
然而，实际情况是，一次常规的CT检查所产生的辐射量并不会对人体造成太大的影响。
一般来说，胸部CT扫描的辐射量大约在10到15毫西弗特之间，相当于接受100到150次X光胸透的辐射量。
关于辐射的安全范围，有一些相关的数据和指南可以参考。例如，单次CT检查的辐射剂量应控制在50毫西弗特以下，而一年内接受的辐射剂量应该在100毫西弗特以下，这样才被认为是安全的范围。
美国放射医学会还提出了成年人一生中可接受的造影检查量的建议，包括头部CT 50次、低剂量胸部CT 66次等。
03
哪些疾病需要做CT？
CT检查在医学诊断中广泛应用，适用于诊断多种疾病，包括但不限于：
01肿瘤性疾病
CT可以帮助诊断各种恶性肿瘤，如肝癌、胃癌、肺癌、卵巢癌、肠癌等，以及良性肿瘤，如囊肿、血管瘤、子宫肌瘤等。
它能够提供肿瘤的大小、位置、形态等详细信息，有助于制定治疗方案。
02血管性疾病
CT可用于诊断各种血管病变，如冠脉狭窄、血管畸形、动脉瘤等。通过增强CT扫描，可以更清晰地观察血管的形态和血流情况，为血管病变的诊断提供有力支持。
03炎症性疾病
CT检查对于炎症性疾病的诊断也具有重要意义，如肺炎、胆囊炎、胰腺炎等。它可以显示炎症灶的位置、范围和程度，有助于指导治疗。
04外伤
CT扫描对于各种外伤的诊断都有一定的优势，如骨折、颅内出血、肝脾破裂等。
它可以清晰显示骨折断裂的情况，以及内脏器官的损伤程度，为及时采取合适的治疗措施提供重要参考。
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这些人做CT前要小心
尽管CT检查在医学诊断中有着重要的应用价值，但并非所有人都适合进行CT检查。以下是一些需要特别小心的人群：
01肝肾功能不全的患者
肝肾功能不全的患者在进行CT检查前需要特别注意。由于CT检查需要通过肝肾排泄对比剂，因此肝肾功能不全的患者可能无法有效排出对比剂，从而增加了对比剂残留的风险，可能导致对肝肾的进一步损伤。
02甲状腺疾病患者
甲状腺疾病患者在进行CT检查前需要慎重考虑。CT检查所使用的对比剂中含有碘，而甲状腺对碘的摄取十分敏感。
因此，甲状腺疾病患者可能对对比剂产生过敏反应，甚至引起甲状腺功能异常。
03过敏体质人群
具有过敏体质的人群在进行CT检查前需要特别小心。CT检查所使用的对比剂中通常含有碘，而过敏体质的人群可能对碘产生过敏反应，出现皮疹、呼吸困难等不良反应。
04孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在进行CT检查前需要特别慎重考虑，因为辐射对胎儿的影响可能会导致胎儿畸形。
在怀孕或哺乳期的女性需要在医生的指导下，权衡利弊并谨慎决定是否进行CT检查。
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CT检查时要注意这4件事
在进行CT检查时，有几个重要的事项需要注意，以确保检查结果的准确性和安全性：
01摘掉金属物品
在进行CT检查前，患者应当摘除身上的金属物品，如项链、手镯等。金属物品可能会产生伪影，干扰图像质量，影响医生的诊断判断。
特别是在胸部检查时，患者应当摘除脖子上的项链，女性也应当脱除上身内衣，以避免金属物品对检查结果的影响。
02提前看好检查要求
在进行CT检查前，患者应当提前了解医生的检查要求，并按照要求进行准备。
例如，在进行胆囊检查时，医生可能会要求患者保持空腹；而在进行胃肠道CT检查时，医生可能会建议患者多喝水；在进行膀胱检查时，患者可能需要憋尿等。遵循医生的指示，有助于确保检查结果的准确性。
03听医生指令
在进行CT检查时，患者应当听从医生的指令，配合完成检查过程。例如，在进行肺部CT检查时，医生可能会要求患者在特定的时候吸气或憋气，以获取清晰的图像。
此外，检查完成后，患者应当在诊断室观察一段时间，以确保身体没有出现不良反应。
04降低辐射影响
为了降低CT检查对身体的辐射影响，患者可以采取一些措施来保护自己。
例如，多吃一些具有抗辐射作用的食物，如木耳、胡萝卜、蓝莓、西红柿等，有助于减轻辐射的影响。
此外，尽量减少不必要的CT检查，选择合适的诊断方法，也是降低辐射影响的重要措施。
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