“痛风”急性发作时教你一招怎么预防和治疗!


痛风石一般见于病程较长的患者,特别是病程超过10年的痛风患者,而且是血尿酸控制得不理想,经常有痛风急性发作的患者。
对人体来说,痛风石是一种异物,可引起局部的炎症反应,并导致组织结构功能异常,轻者会导致关节僵硬和畸形,造成手不能拿,足不能行,长期需要卧床,形同残疾人。
重者,痛风石沉积处的皮肤容易溃烂,以致发生骨髓炎,甚至引发败血症或脓毒血症而死亡。

活检痛风石 
对痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物,或从皮肤溃疡处采取白垩状黏稠物质涂片,滴硝酸一滴,加热促使硝酸快速蒸发,冷却后滴加氨水,标本呈现暗紫红色,查到特异性尿酸盐阳性率极高。
药物治疗并碱化尿液
药物治疗的同时还要碱化尿液,用药过程
中应每天监测尿pH2~3次,使之维持在6~6.5之间。碱化尿液至pH接近7时,可预防肾结石发生,而且可溶解形成结石。当尿pH<6时,必须用碳酸氢钠,如果是静脉给药,则溶石速度较快,需住院治疗。
服用药物后注意保暖好、不吃生冷食物。
对痛风患者来说,没有什么是比饮食来的更令人抓狂的了。长长的食物嘌呤表仿佛永远记不住。不仅如此,身边的病友、网络上搜寻的资料常常讲法也不一致,给痛风患者带了很多的困扰。
与以往的传统观念不同,痛风饮食并非仅以嘌呤含量高低来论。研究表明,同样的嘌呤含量,植物饮食与动物饮食对血尿酸的影响完全不同。尽管不含嘌呤,高果糖饮料与白酒同样会严重的增高血尿酸或诱发痛风的发作……
那么生活中,究竟怎样才是符合痛风患者要求的饮食呢?结合国际上最新的指南共识和中国老百姓饮食需求,谢医生将在这里给大家解答。力争做到看得懂、记得住、好操作。

禁动物内脏、海鲜、肉汤
此三禁是痛风最经典的三禁,几乎每位“风友”都知道。动物内脏、海鲜、肉汤是嘌呤含量最高的饮食,是必要要禁止的。
动物内脏包括:肝、肾、脑、脾等。海鲜包括:沙丁鱼、凤尾鱼、小虾及甲壳类(牡蛎、贝等)。尤其是动物内脏,往往高脂、高胆固醇,对合并糖尿病、高脂血症的患者往往伤害最大,必须严格禁食。但需要注意到是,海鲜并非是指所有的海鲜都不能吃。三文鱼、金枪鱼、白鱼、青鱼等嘌呤含量并不高(中低嘌呤含量),可以适当食用。

 禁酒:
痛风患者都知道,啤酒不能喝,因为啤酒是高嘌呤食物,会诱发痛风发作。但殊不知,白酒诱发痛风的能力更甚于啤酒!白酒酒精含量高,可以诱导中性粒趋化,降低尿酸排除,诱发痛风发作。不仅如此,酒精还是心血管风险的独立高危因素,对于常常合并高血压、糖尿病的痛风患者来说,白酒无异于毒药!
对红酒的摄入与否,国际学术界有争议。但谢医生建议,最好不要饮用。如果确实“馋酒”,也仅应当少量饮用为宜。

痛风石:手术取石 
一般而言,痛风石越大,它所在的部
位越重要,对机体的损害越严重。如果痛风石较大,经内科治疗不易排出体外。
并引起明显的临床症状及并发症者。必要可采取体外震波碎石,经皮肾镜取石及手术切开取石。

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