随着人们生活水平提高及舒适化医疗技术的发展,人们对舒适化医疗的需求也越来越高,麻醉/镇静技术也越来越成熟。但是临床工作中患者对无痛诊疗相关风险仍有很多疑惑:我只是来做个检查呀,这么多风险吗?今天我们来了解一下。
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无痛诊疗中的风险从何而来?
无痛诊疗技术是麻醉医师采用各种先进的麻醉、镇痛技术让患者进行医学检查和治疗,通过制定个体化的精准麻醉方案,消除患者在接受检查或治疗时的疼痛感觉和紧张情绪,为患者提供更为舒适、更为安全的无痛服务。因而风险主要来自患者自身因素、麻醉因素以及手术操作因素。
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哪些情况会构成风险?
1.患者自身因素。高龄患者,尤其是合并有高血压、糖尿病、冠心病及呼吸系统疾病等基础疾病的患者,其无痛检查过程中的风险明显升高。自身特殊病情也会增加无痛检查的风险,比如肠梗阻、气管食管瘘等患者,还会增加反流误吸的风险。
2.麻醉因素。充分的麻醉前准备可明显降低麻醉风险。未按医嘱禁食禁水、基础疾病控制不佳、部分药物未及时停药等则会增加无痛检查过程中的风险。镇静药、镇痛药可能会引起一定程度的呼吸抑制、血压下降,甚至过敏反应等,也会增加麻醉风险。
3.操作因素。检查操作的部位、时长及刺激强度和操作的难易程度都会给患者带来风险。
03如何降低风险?
1.患者方面,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。合并基础疾病的患者谨遵医嘱,及时用药,与医生进行充分的术前沟通,把基础疾病控制在比较稳定的水平。
2.只有小手术没有小麻醉,麻醉医师根据患者身体状况进行综合评估,调整术前用药,制定个体化麻醉方案,合理的禁食禁饮,合理选用麻醉用药,严密监测围术期生命体征,在保障医疗安全的基础上为患者提供的舒适化医疗服务。
3.操作医生选择最适合患者的手术方式和检查手段,让患者得到最大的获益。
目前,我中心对胃肠镜、膀胱镜、妇科宫腔镜、计划生育、气管镜、生殖科取卵和宫腔镜、妇科放疗、儿童齿科、门诊镇静等均可提供优质、安全的舒适化诊疗服务。