肥胖是一种代谢性疾病，随着体重的增加，各脏器功能可出现明显的异常改变，功能负荷显著增加，以致并发许多相关慢性疾病，因此，相比普通人，肥胖患者的麻醉风险要高。
PART.1
多胖才算“胖”？
BMI=体重（公斤）／身高（米）²(计算时注意单位！)
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》指出19%的青少年（6～17岁）BMI＞25，其中7.9%青少年BMI＞30；超过50%的成人（18岁～）BMI＞25，这意味着中国约一半成年人存在肥胖或超重。你“胖”了没？
PART.2
一胖毁所有，全身在受罪！
1、气道：咽腔脂肪堆积、短颈、颈活动受限；
2、呼吸系统：睡眠呼吸暂停（OSA）、低通气综合征（OHS）、哮喘；
3、 心血管系统：高血压、充血性心衰、深静脉血栓、肺栓塞；
4、消化系统：脂肪肝、肝硬化、胆囊疾病、肝功能障碍；
5、内分泌系统：胰岛素抵抗和2型糖尿病；
6、骨关节系统：关节退化性疾病、关节炎；
7、代谢综合征：中央性肥胖、高血糖、高血压、高血脂。
PART.3
胖 为什么会增加麻醉风险？
1、肥胖病人的脖颈和胸部的皮下组织里堆积了大量脂肪，会使呼吸道变窄，肺内容量变小，所以即便给长时间吸氧，他们发生呼吸通道闭塞的风险也依然很高，耐受缺氧的时间也更短。而且过粗的脖颈，也无法让医生有效地托起下颌辅助呼吸，从而导致严重的缺氧风险。
2、其次，肥胖病人因为血管弹性降低，更容易发生低血压，同时又有可能因手术刺激而导致血压骤升。肥胖又常常易合并冠心病、大血管斑块，过山车式的血压波动增加了他们发生脑梗塞或脑出血的风险，同时也增加了心肌缺血的风险。
3、肥胖患者脂肪含量高，有些脂溶性高的麻醉药容易储存在脂肪里，手术结束药物缓慢释放到血里，醒的比别人要慢。若同时合并肝肾功能异常，那醒的就更慢了，麻醉及手术相关并发症发生几率也会增加。
4、脖子粗短、舌体肥大、颈椎活动受限的肥胖患者是气管插管的“困难户”，这类患者出现插管及呼吸道相关并发症的几率比普通人大。
5、此外，当特殊病情需要行动脉或深静脉穿刺；“半身”麻醉，肥胖患者的腰椎的弯曲度降低，腰背部脂肪层增厚，穿刺的成功率降低。
为了解决肥胖病人更高的麻醉风险问题，最根本的方法就是降低体重。显然，控制饮食和适当的运动都是必不可少的，对于极度肥胖的病人，还可以选择“减重手术”。
如果肥胖病人在减肥还没成功时要做其他手术，应选择设备齐全、经验丰富的医院，处理肥胖病人的经验相对丰富，可以将相关风险降至最低。
审核：邢 娜
供稿、编辑：张建文