脑胶质瘤门诊

　　作者：liwei471 时间：2014-08-01 09:28:00

　　如果骨窗部位深陷，说明压力不高。

　　不知最近可曾做过放疗？

　　肺炎可能有吧？脑压不高，专心治疗感染。

　　放疗后脑压可能又会高，使用激素会有明显的效果

　　魏社鹏

　　作者：mingyimei 时间：2014-08-01 15:38:00

　　蒂清就不要用了。

　　可以用点白蛋白看看

　　治疗不能过度

　　魏社鹏

　　作者：flyinu 时间：2014-08-01 17:03:00

　　不一定就是复发，因为你做过放疗了

　　此刻的强化不一定就是复发

　　德巴金每日两粒是个平均剂量。根据体重，每日吃3粒也是合适的

　　德巴金还有诱导分化的作用，所以建议一直服用，无需减量

　　魏社鹏

　　作者：紫诒 时间：2014-08-05 02:56:00

　　21世纪了，每个人都匆匆的活着

　　两次手术了，我们到底要追求什么？还是替莫唑胺化疗？！还有用吗？

　　能不能歇歇呢，好好休整一下自己

　　我们应该是为自由，为正常的生活而活着吧

　　魏社鹏

　　作者：紫诒 时间：2014-08-05 02:56:00

　　21世纪了，每个人都匆匆的活着

　　两次手术了，我们到底要追求什么？还是替莫唑胺化疗？！还有用吗？

　　能不能歇歇呢，好好休整一下自己

　　我们应该是为自由，为正常的生活而活着吧

　　魏社鹏

　　作者：wdnehhd 时间：2014-08-05 10:27:00

　　顶多做个放疗，可以尝试调强适形放疗。

　　化疗没用。

　　魏社鹏

　　作者：wdnehhd 时间：2014-08-05 10:27:00

　　顶多做个放疗，可以尝试调强适形放疗。

　　化疗没用。

　　魏社鹏

　　作者：3月18 时间：2014-08-05 21:48:00

　　失明和上次脑积水有关

　　估计很难恢复了

　　可以尝试一下使用神经节苷脂。

　　最新的片子看起来还可以，如果能做个PET，看看局部有无明确的复发，如果是，可以使用伽码刀治疗

　　魏社鹏

　　作者：3月18 时间：2014-08-05 21:48:00

　　失明和上次脑积水有关

　　估计很难恢复了

　　可以尝试一下使用神经节苷脂。

　　最新的片子看起来还可以，如果能做个PET，看看局部有无明确的复发，如果是，可以使用伽码刀治疗

　　魏社鹏

　　作者：烟雨红尘1996 时间：2014-08-06 12:22:00

　　外国人说过，医学是一门不确定的科学和艺术

　　你其实已经得到了最正规的治疗了

　　活着，首先要争取做到生活能自理，这样才有尊严

　　你家人已经很有尊严的生活到了现在，不易

　　在国内，估计早都被开刀了好几次了

　　从结果分析，你家人属于混合胶质瘤，而且不是同时缺失，所以，化疗作用很有限

　　所以相信你的医生吧

　　魏社鹏

　　作者：sadsummer2013 时间：2014-08-07 12:53:00

　　头晕其实是神经科病人中，最让医生头晕的陈述了

　　原因很多很多

　　每晚口服两粒西比灵看看你吧

　　魏社鹏

　　作者：清明杏花春 时间：2014-08-07 20:16:00

　　我如果是你，就给孩子安心吃地塞米松

　　然后带孩子去看看祖国的大好河山

　　不去做化疗了和靶向了。

　　魏社鹏

　　作者：fawzqf 时间：2014-08-08 22:59:00

　　生活都不能自理了，那是手术的禁忌症

　　地塞米松还可以加量

　　我觉得顺其自然才是对他最大的帮助

　　魏社鹏

　　作者：重见明月 时间：2014-08-09 15:59:00

　　随访一般是3-6个月一次

　　魏社鹏


　　作者：清江布衣2066 时间：2014-08-09 19:29:00

　　病变不外乎就两种，脓肿或者肿瘤？

　　这么小的肿瘤，翻不了天

　　过一个月就再次做个MRI平扫+增强吧

　　魏社鹏

　　作者：遇X 时间：2014-08-10 18:36:00

　　口服地塞米松吧

　　中药可以考虑，也是没有办法的办法

　　中药其实就是对症治疗。症状改善了，人就可能会开心点

　　人应该是为开心才活着的吧

　　魏社鹏

　　作者：13759350805 时间：2014-08-10 21:54:00

　　胶质瘤是个具有异质性的肿瘤

　　也就是说，一部分是两级，另一部分是三级

　　术后一个月的时候可以开始放疗

　　魏社鹏

　　作者：钢丝毛毛 时间：2014-08-12 02:22:00

　　不是

　　癫痫发作的诱因很多

　　即使癫痫频发了，和肿瘤进展的相关性也不是很强

　　魏社鹏

　　作者：Desandlo 时间：2014-08-12 10:43:00

　　白蛋白是最好的脱水药物

　　可以使用

　　医学是一门不确定的科学和艺术

　　用人不疑

　　魏社鹏

　　作者：misscat007 时间：2014-08-14 09:58:00

　　从容点

　　等病理结果出来吧

　　直接吃中药也是个办法

　　魏社鹏

　　作者：初香826 时间：2014-08-14 10:21:00

　　偏瘫病人做个简化放疗即可

　　即做15次，每次3Gy

　　局部扩大即可，无需全脑放疗

　　不用去做化疗

　　魏社鹏

　　作者：likeflowingwind 时间：2014-08-14 13:47:00

　　脑肿瘤的最终表现都是脑压增高

　　小孩子因为颅缝未闭，所以导致颅缝增宽，相对来讲，缓冲的余地很大

　　手术的结果可能是九死一生

　　孩子太小了，我觉得不要恋战

　　魏社鹏

　　作者：左手的手链2013 时间：2014-08-14 14:16:00

　　就在这里问吧

　　这个版里其实是有我的邮箱的

　　魏社鹏

　　作者：emcom 时间：2014-08-15 20:54:00

　　按照指南，应该给放化疗方案

　　放疗在手术后一个月的时候就可以开始了

　　化疗蛮贵的，如果经济上支撑不下来，也可以只做放疗吧

　　魏社鹏

　　作者：fawzqf 时间：2014-08-15 21:14:00

　　失明是因为长久的颅内压增高不能缓解所致

　　甘露醇，激素，白蛋白都是降低颅内压的药物

　　已经失明了，即使立即开颅手术降压后，失明也是不能缓解了

　　魏社鹏

　　作者：Desandlo 时间：2014-08-16 20:11:00

　　相信自己的医生

　　目前是并发症阶段，再过2周，颅内就应该稳定了。

　　安心治疗

　　魏社鹏

　　作者：icooki 时间：2014-08-17 11:34:00

　　你在福州？

　　一级的胶质瘤就类似脑膜瘤，全切后不会复发

　　只对手术敏感。放疗和化疗都没有用的

　　占位效应很重要。没有占位表现，都可以继续观察

　　那种复发后级别增高的情况不多见，不要害怕

　　魏社鹏

　　作者：ananzj 时间：2014-08-18 09:10:00

　　我不记得我看过片子

　　目前，口服美卓乐或者地塞米松吧

　　吃多点，这是唯一可能会好转的可行的办法

　　魏社鹏

　　作者：冰点沸腾4 时间：2014-08-18 17:37:00

　　还是写在这里吧

　　我也想学习一下

　　魏社鹏

　　作者：黄银燕 时间：2014-08-19 01:29:00

　　你太惊慌了

　　你看看前面那个在美国治疗的人

　　仅仅是做个个活检，术后没有给放疗和化疗

　　不是现在还生活都能自理的吗？

　　你所陈述的是个部分性的癫痫发作，可能性大些

　　在不影响日常生活的前提下，我不建议加用另一种抗癫痫药物，因为吃药了，肝脏负担大了

　　也不见得能很好的控制住这种部分性发作

　　魏社鹏

　　作者：Desandlo 时间：2014-08-19 09:19:00

　　属于高度恶性胶质瘤

　　术后要给标准的放化疗方案的

　　如果生活不能自理

　　我建议给简化放疗即可

　　魏社鹏

　　作者：ananzj 时间：2014-08-19 15:20:00

　　你这是啥时候的片子

　　看起来还可以

　　应该没有脑压增高的表现

　　估计，这次是癫痫发作的打击

　　再过几天，应该还会更好的

　　必要的时候口服地塞米松吧，每日1-2粒的维持剂量也有好处

　　魏社鹏

　　作者：Desandlo 时间：2014-08-20 22:15:00

　　有意识一般指的是遵嘱运动，例如握紧我的手，然后说放手的时候也能松手

　　你说的貌似不是脑子清楚

　　魏社鹏

　　作者：小小飞侠www 时间：2014-08-20 23:26:00

　　应该不是脑脊液鼻漏

　　你再说的详细些情况

　　魏社鹏

　　作者：熙熙酱 时间：2014-08-21 10:46:00

　　排尿很简单，导尿就可以了

　　但是得去医院

　　尿管每个月换一次就行

　　这个不是问题

　　魏社鹏

　　作者：Desandlo 时间：2014-08-21 13:37:00

　　应该能恢复的

　　一定要有信心

　　再过些日子得去做高压氧治疗了，这样还能更好些

　　魏社鹏

　　高度恶性胶质瘤病人地塞米松使用临床指南

　　Use of dexamethasone in patients with high-grade glioma: a clinical practice guideline

　　X. Kostaras, MSc,* F. Cusano, BSc Pharm,? G.A. Kline, MD,? W. Roa, MD,§ and J. Easaw, MD PhD‖, the AlbertaProvincial CNS Tumour Team

　　Curr Oncol. Jun 2014; 21(3): e493–e503.

　　Recommendations
　　Based on the evidence available to date, the Alberta Provincial CNS Tumour Team makes these recommendations:
　　Treatment with dexamethasone is recommended for symptom relief in adult patients with primary high-grade glioma and cerebral edema.

　　针对成人原发性高度恶性胶质瘤以及脑水肿，建议给予地塞米松来缓解症状。

　　After surgery, a maximum dose of 16 mg daily, administered in 4 equal doses, is recommended for symptomatic patients. This protocol should ideally be started by the neurosurgeon.
　　对于有症状的病人，手术之后，每日16mg，分四次给予。

　　A rapid dexamethasone tapering schedule should be considered where appropriate.
　　合适的时候，快速的减少地塞米松是应当要考虑的

　　Patients who have high-grade tumours, are symptomatic, or have poor life expectancy, can be maintained on a 0.5–1.0 mg dose of dexamethasone daily.对于有症状的患有高度恶性胶质瘤的患者，建议每日给予0.5-1.0mg地塞米松的维持剂量。

　　Side effects with dexamethasone are common, and they increase in frequency and severity with increased dose and duration of therapy. Patients should be carefully monitored for endocrine, muscular, skeletal, gastrointestinal, psychiatric, and hematologic complications, and for infections and other general side effects.
　　地塞米松的副作用很常见。并且随着剂量和使用时间的延长，副作用发生的频率和严重程度都在增加。应当严密监测内分泌，肌肉系统，骨骼，胃肠道，精神状态，血液学方面的并发症，感染以及其它普通的副作用也需要监测。