脑胶质瘤门诊

　　作者：小小飞侠www 时间：2014-08-22 00:37:00

　　漏出来的液体拿去做个葡萄糖检测，如果有糖的成分在，则说明是脑脊液

　　现在不漏了，也是个好事情

　　魏社鹏

　　作者：daisyge999 时间：2014-08-22 16:05:00

　　只有一次，说明不了问题

　　如果有两次以上的发作，就考虑癫痫发作

　　魏社鹏

　　作者：daisyge999 时间：2014-08-22 16:05:00

　　只有一次，说明不了问题

　　如果有两次以上的发作，就考虑癫痫发作

　　魏社鹏

　　作者：Desandlo 时间：2014-08-24 19:03:00

　　家属总是心急的不得了

　　但是我们始终是在矛盾中前进的

　　太左太右都不好

　　目前是得好起来，如果生活不能自理，我们只能给个放疗，化疗 都没有资格给

　　重在参与，努力去做吧

　　魏社鹏

　　作者：mykikiH 时间：2014-08-28 10:13:00

　　如果是脑干胶质瘤

　　根据指南，指南是美国人制定的，放疗才是主要的治疗手段

　　所以，如果是脑干胶质瘤，放疗是会有短期效果的！

　　手术对于脑干胶质瘤，尤其是弥漫性的，连活检都是禁忌！

　　不反对你去美国，但我觉得没有必要。

　　去做个PET，明确一下到底是不是胶质瘤，如果是，则放疗

　　魏社鹏

　　作者：qiwenqui 时间：2014-08-27 20:35:00

　　应该和放疗是分不开的

　　抽血化验一下电解质

　　激素如果改善不了症状的话，只能试一试白蛋白了

　　还搞不定，就试一试靶向治疗

　　魏社鹏

　　作者：Desandlo 时间：2014-08-27 00:18:00

　　用一用试试吧

　　大家都是心太急了点

　　有好转是个好事情，主要还是熬时间呢

　　魏社鹏

　　作者：全民民主 时间：2014-08-26 17:02:00

　　小脑的胶质瘤，尤其是孩子，毛细胞星形细胞瘤，WHO一级多见

　　次瘤为良性，只适合手术治疗

　　放疗无用，化疗叶无用

　　魏社鹏

　　作者：wdmm1235 时间：2014-08-26 11:50:00

　　首都医科大天坛医院是我研究生三年度过的地方

　　我相信他们给你的方案是最正确的

　　治疗，贵在坚持。

　　看病，贵在信任。

　　只有你信任了，你才有可能获得更大的好处

　　魏社鹏

　　作者：茶花女8766 时间：2014-08-26 02:20:00

　　对放化疗有抵触的话，就坚持口服地塞米松，一直到最后

　　还可以找个中医，配合地塞米松，口服中药来吃

　　地塞米松每日吃20粒也是合适的

　　魏社鹏

　　作者：男孩186 时间：2014-08-24 21:36:00

　　客观的讲，一级放化疗的意义不大

　　继续观察最好

　　魏社鹏

　　作者：全民民主 时间：2014-08-28 20:20:00

　　可能会吸收

　　即使不吸收，也无需处理

　　魏社鹏

　　作者：天佑小老头 时间：2014-08-28 20:23:00

　　MGMT阴性或者（+，++）提示对化疗都是敏感的

　　选用化疗效果会明显

　　魏社鹏

　　作者：mykikiH 时间：2014-08-29 15:25:00

　　如果方便，还是去美国看病吧

　　我也想去，但是没有门路

　　张俊廷和赵继宗都是我敬重的前辈

　　我相信他们的判断

　　魏社鹏

　　作者：轻烧镁1 时间：2014-08-29 16:47:00

　　大家一定要明白：医学是一门不确定的科学和艺术

　　没有医生不希望自己病人好起来的。

　　为了医学的发展，做个活检其实是应该的，在美国，活检早就做了。

　　如果是个肿瘤，当初做个伽码刀肯定是有效果的。

　　由于肿瘤位于球心处，所以普通放疗的坏处大于好处。

　　确认病变是不是肿瘤，一般是做个PET或者MRS

　　如果生活都不能自理了，化疗的作用就特别有限

　　魏社鹏

　　作者：男孩186 时间：2014-08-29 19:00:00

　　毛细胞型星形细胞瘤是WHO I级胶质瘤

　　放疗分为很多种，伽码刀也是一种放疗，就可以重复治疗

　　普通放疗可以有两次以上，但是要尽可能延长再次放疗的时间

　　因为放疗的坏处就是使病人产生认知功能减退，都成了痴呆了，治疗的意义就不大了

　　魏社鹏

　　作者：yry120709 时间：2014-08-30 11:56:00

　　你真的辛苦

　　二级胶质瘤对放疗不敏感，化疗的作用也很有限

　　你目前可以口服激素看看，头晕真的很难治的

　　神经损伤的治疗是个世界难题，花钱多，效果还不确定

　　魏社鹏

　　作者：Desandlo 时间：2014-08-31 07:26:00

　　发热有时候找不到原因的

　　不急

　　你所能做的就是按时给病人吃容易消化吸收的，有营养的东西即可

　　另外，水一定要给足，发热时散热会很多，别让病人脱水了

　　魏社鹏

　　作者：亲情无价2014 时间：2014-09-02 11:33:00

　　我的好大夫个人主页上有低度恶性胶质瘤的治疗指南

　　你抽空去学习一下。

　　看看美国人是如何治疗这个病的，你可以对话这个人：作者：烟雨红尘1996 时间：2014-08-06 12:22:00

　　你是两级，放疗和化疗其实都和你没有关系

　　专心做康复吧

　　魏社鹏

　　作者：存乎一心1979 时间：2014-09-02 20:36:00

　　你的治疗太猛烈了

　　家属心太急，急了就猛烈了

　　目前，生活不能自理，肯定没法化疗

　　西药方面，就吃德巴金吧，早晚各一粒

　　别的去看老中医，辩证施治后中药调理吧

　　魏社鹏

　　作者：Desandlo 时间：2014-09-02 20:57:00

　　可能性肯定是有的

　　要有信心

　　康复治疗最关键了

　　尽快去做高压氧等康复治疗措施

　　魏社鹏

　　作者：xzj43 时间：2014-09-03 12:02:00

　　感谢信任

　　失忆频发发作可以理解为癫痫发作

　　可以考虑口服德巴金早晚各一粒来治疗

　　三个月随访一次MRI增强，如果有变化，则手术治疗

　　魏社鹏

　　作者：鞋手浪漫 时间：2014-09-03 13:55:00

　　其实，大家仔细看看替莫唑胺的说明书，那是治疗高度恶性胶质瘤的药物

　　两级，化疗的意义不大

　　就吃德巴金早晚各一粒吧。地塞米松每日可以口服20粒，最好选择一个最小的维持剂量

　　另外，激素可以升高血糖，这是个副作用

　　我对中药的理解就是，它只要能改善症状就是好的选择

　　魏社鹏

　　作者：天边的彩云2014 时间：2014-09-03 17:31:00

　　这个情况，体质很差了，去坚持化疗意义何在？

　　我们为了不确定的未来，一再把体质击垮，再击垮

　　没有质量的活着，对家人是个拖累，病人自己不能自理，尊严还有吗？

　　魏社鹏

　　作者：qiwenqui 时间：2014-09-03 21:20:00

　　到了此刻，你还在害怕地塞米松？

　　此刻之后，地塞米松只能加量，不能减量

　　你还可以加点白蛋白

　　魏社鹏

　　作者：天边的彩云2014 时间：2014-09-04 00:33:00

　　可能是多方面的影响吧

　　局部微循环可能有影响导致

　　很多时候，我们根本就解释不了，尤其是没检查的时候

　　化疗是个贵在坚持 的治疗方案

　　魏社鹏

　　作者：yry120709 时间：2014-09-04 11:18:00

　　用的药物很充分了

　　暂时不加激素，白蛋白现在给，有些浪费

　　魏社鹏

　　作者：鞋手浪漫 时间：2014-09-04 12:40:00

　　你先把激素用上去看看效果

　　有明显效果的话，就不要在乎血糖有多高了

　　人生苦短

　　魏社鹏

　　作者：明月几时有E 时间：2014-09-04 16:16:00

　　肺癌这个东西一旦是真的，结果往往很致命，既然难以治疗，索性就不去治疗

　　人的习惯一旦被打破，如果一时半会儿没有更好的习惯和爱好跟谁，结果也是很麻烦的

　　例如你 父亲戒烟之后

　　我觉得目前还没有确诊，不是那么多的人都会得肺癌

　　开心你过好每一天，不要把老人当病人看

　　趁着还能走动，出去玩一下多好。

　　魏社鹏

　　作者：fawzqf 时间：2014-09-04 16:50:00 　　魏博士：


　　只有口服的地塞米松搞不定的时候，再考虑甘露醇+地塞米松

　　白蛋白的使用是个无底洞，算了

　　魏社鹏

　　作者：鞋手浪漫 时间：2014-09-04 20:05:00

　　可以的

　　激素是一把双刃剑

　　能让病人稳定在家里，在家里度过，管它有啥副作用呢

　　家才是每个人最该呆的地方

　　魏社鹏

　　作者：亲情无价2014 时间：2014-09-05 00:08:00

　　对不起，我对这几个指标的理解不是很透彻，你可以咨询病理科的医生

　　魏社鹏

　　作者：黄银燕 时间：2014-09-05 05:10:00

　　可以的

　　二级属于低度恶性。很多脑膜瘤也是两级

　　但是脑膜瘤的名字听起来就比胶质瘤和蔼多了

　　魏社鹏

　　作者：xyweiye 时间：2014-09-05 08:08:00

　　我被定在南院了

　　北院暂时不去了，那里都是高大上的医生云集的地方

　　魏社鹏

　　作者：鞋手浪漫 时间：2014-09-05 10:41:00

　　丙戊酸钠片是个国产的药片，每片的剂量是0.2g

　　一般，每日吃三次，每次两粒

　　苯丁酸钠你也买不到，也没有被FDA批准使用


　　魏社鹏

　　作者：fawzqf 时间：2014-09-08 12:10:00

　　和偏瘫后运动减少有关

　　阿司匹林不建议继续服用

　　魏社鹏

　　作者：Desandlo 时间：2014-09-09 20:33:00

　　我觉得先康复治疗吧

　　放疗和化疗都无限要靠后

　　能不能先好起来，回家住几天？

　　魏社鹏

　　作者：天边的彩云2014 时间：2014-09-09 22:59:00

　　化疗属于全身治疗，这些症状都是可能会出现的

　　所以，胶质瘤的化疗要求病人最好生活能自理，如果吃饭和睡觉都成问题，化疗带来的害处会过早的打垮病人

　　魏社鹏
　　同济大学东方医院

　　作者：一瓣胡姬花 时间：2014-09-09 23:53:00

　　你辛苦了

　　四级生存期很短

　　你选择或者不选择标准的放化疗方案我都支持你

　　我个人在想，带着孩子出去好好看看世界，不去选择后续的任何治疗

　　魏社鹏
　　同济大学东方医院

　　作者：qiwenqui 时间：2014-09-10 07:52:00

　　有个KPS评分，你可以搜一下

　　小于70分，表明从化疗当中得到的好处小于坏处

　　激素是一把双刃剑，见好就收，选择最小的维持剂量

　　魏社鹏