脑胶质瘤门诊

  国庆到了,一年一度。

  很多的科室的医生想把病人都放回家,这样他就可以过个安稳的国庆长假了。

  这种科室可以是眼科,血管外科等。

  但永远不是神经外科。

  不过,这个国庆很特别,我可以好好休假。手机可以关机,可以睡到自然醒,可以安心带着母亲到处走一走。

  家是每一个生命诞生的地方,家是每一个人力量的源泉。

  病人尤其需要家的感觉,家的陪伴。

  所以,任何时候,我们都要争取让胶质瘤病人在家里过国庆。

  祝大家:

  国庆快乐

  永远顺利

  魏社鹏



  作者:yy43214321 时间:2014-09-25 20:11:00

  后脑勺那里肌肉很丰富,也很容易僵直

  热敷之后,肌肉松弛了,所以就舒服了,这说明不了什么。

  PET比较贵,继续观察,时间也可以帮助诊断,症状稳定了,好转或者不再加重,就说明是良性病变的可能性很大

  魏社鹏
  作者:Desandlo 时间:2014-09-25 22:10:00

  你首先要明白,医学就是一门艺术,另外你自己最好学会吸痰

  还有,没有医生不希望自己病人最快好起来的。

  有了这三点,你可以尝试着说服主管医生,将病人搬出来,你自己亲自照顾

  只要不需要呼吸机了,就可以搬出来

  魏社鹏
  作者:mingyimei 时间:2014-09-26 14:14:00

  治疗的最高目标应是让病人生活能自理,让病人高质量的活着

  治疗的最低目标就是让病人活着,没有质量的活着。

  生活不能自理的病人不去化疗的原因在于,病人从化疗当中得到的好处远远小于坏处

  所以,生活不能自理了,坚决不去化疗

  魏社鹏
  作者:Desandlo 时间:2014-09-27 00:09:00

  从结果分析,是可以进行替莫唑胺化疗的

  鼻饲的东西是有成品的,你做的东西可能不干净,而且还有可能跟鼻饲的东西产生反应

  所以,不去费劲了,安素每日一听,跟奶粉一样,每日吃一听,统统搞定

  这个方便,你可以让医生给你配。

  魏社鹏
  作者:一瓣胡姬花 时间:2014-09-27 10:24:00

  脑干胶质瘤,如果选择化疗,很多程度上是为了延迟放疗

  因为放疗之后,病人智力会明显减退。那也没法欣赏世界了。

  所以,我的建议是,你可以选择单纯化疗,放疗能推多久就推后多久

  或者,你纯粹为了追求活着,你可以直接给放疗,而不去做化疗

  因为脑干胶质瘤,放疗是最主要的手段,而不是放化疗。

  魏社鹏
  作者:zisusu123 时间:2014-09-27 18:42:00

  脑干上似乎是有问题,尤其是四脑室底部那个位置,还是因为片子不清楚

  可能和放疗有关吧

  症状主要就是头晕了

  我感觉癫痫的可能性不能排除,如果已经吃了德巴金,此时可以考虑加用曲莱,早晚各一粒看看

  魏社鹏

  作者:zisusu123 时间:2014-09-27 18:42:00

  德巴金是全身性发作的首选用药,它岁广谱,但不是万能的

  针对部分性发作的癫痫,卡马西平,奥卡西平是首选用药

  魏社鹏
  作者:luckynini 时间:2014-09-28 14:29:00

  我不建议做这种治疗

  除非目前复发了,你可以当做临床试验来选用

  魏社鹏
  作者:夏人X 时间:2014-09-28 15:01:00

  片子非常清楚,病变很大,颞叶为主体,波及枕叶和顶叶

  如果在美国,估计就做个活检结束了,因为没法全切

  在中国,可能有人会尝试着给你做个颞叶前部的切除,获得病理结果,之后再进一步治疗

  魏社鹏
  作者:changlaogong 时间:2014-10-01 01:10:00

  癫痫发作之后,估计一周之后,就会有明显好转,前提是这一周没有再次发作

  可能需要加用曲莱了

  地塞米松可以用一用,只能是试一试,因为如果是因为水肿导致的癫痫发作,在地塞米松作用之后,可能会缓解

  魏社鹏
  作者:Desandlo 时间:2014-10-02 23:35:00

  你自己加营养,我不反对,关键是别拉肚子了就好

  有力气咳痰,可以尝试堵管。

  堵管成功后,就可以回家或者去做高压氧了

  魏社鹏

  作者:栀子花乒乓 时间:2014-10-03 00:49:00

  生活规律些,二级的肿瘤,在没有复发之前,应该和正常人一样对待

  锻炼,规律作息都是好办法

  德巴金的副作用之一即是嗜睡,所以晚上睡不着和德巴金没有关系

  魏社鹏
  作者:天空的彩虹2014 时间:2014-10-05 11:08:00

  对于胶质瘤病人,不管有无癫痫发作,坚持口服丙戊酸钠好处多些

  可以停掉奥卡西平,改服丙戊酸钠:丙戊酸钠片每日6粒,分三次口服,或者德巴金早晚各一粒

  放疗结束,脑子可能会水肿,你 可以考虑服用一周时间的地塞米松片看看

  魏社鹏
  作者:hhsliuyun 时间:2014-10-06 11:49:00

  一般的,生活不能自理,禁忌做化疗

  因为化疗带来的好处远远小于坏处

  你可以做个简单的放疗吧:共15次,每次3Gy,禁忌做全脑放疗

  家里备地塞米松片剂,适当的时候可以口服给药

  魏社鹏
  作者:其乐熔融 时间:2014-10-07 22:08:00

  二级胶质瘤,属于低度恶性

  把他当正常人看吧,如果肉眼全切了,则术后无需做任何治疗

  趁着年轻,趁着没有复发,好好过正常的生活吧

  建议口服德巴金坚持住,因为这个药物还有诱导分化作用

  魏社鹏
  作者:等待奇迹永不放弃 时间:2014-10-08 16:50:00

  你媳妇几岁呢?

  三级属于高度恶性,放化疗是个标准的治疗方案,如果生活能自理,建议还是给放化疗

  如果有偏瘫,则只能给放疗

  化疗不是6个月就足够,而是尽可能坚持足够长的时间

  魏社鹏
  作者:剪夏2014 时间:2014-10-08 23:03:00

  每个人都有自己的活法

  不见得适形调强就一定好

  因为有了替莫唑胺,胶质瘤就变成了一个更加卑劣的东西了

  很贵,真的很贵

  有个药物叫司莫司汀,很便宜,完全可以拿来做化疗。

  普通放疗也行,很多人挂羊头卖狗肉,对调强适形一窍不通,也认为自己在跳墙

  魏社鹏
  作者:等待奇迹永不放弃 时间:2014-10-10 11:57:00

  我觉得如果经济不是问题,就趁早坚持放化疗吧

  放疗期间给半量的化疗药物,很容易坚持,几乎没有额外的反应

  你觉得呢?

  魏社鹏
  作者:天边的彩云2014 时间:2014-10-10 16:03:00

  化疗能导致你父亲能行走了,这不可能。

  只能说,啥都不用,你父亲过几周也能行走

  我说的偏瘫状态是指肿瘤导致的运动区损害,或者手术导致的锥体束损害后病人出现了永久的偏瘫

  医学是一门艺术。假如病人从手术或者化疗当中得到的坏处大于好处,那么手术或者化疗就是禁忌症了

  偏瘫病人,生活无法自理,给以全身治疗化疗,会彻底打垮病人,所以不建议给予

  魏社鹏
  作者:板扎老狼 时间:2014-10-10 19:22:00

  真的是祸不单行。

  瘤子蛮大的,部分切除可能不会偏瘫,但是,部分切除后止血肯定不满意

  还得全切,所以偏瘫的风险很大

  要维持现状,就口服地塞米松吧

  别管血糖如何了

  下决心很难的

  做手术就是在赌博,如果没有糖尿病,可能还胜算大些。

  医学真的就是艺术,你自己决定吧

  魏社鹏
  作者:灵灵达木 时间:2014-10-10 20:08:00

  没有啥灵丹妙药能让他哪怕是短暂的好转了

  所以建议你顺其自然吧

  可以口服激素,看看有无些许的帮助?

  你全家都很累了,我们再去静脉使用白蛋白,没有意义

  魏社鹏
  作者:Desandlo 时间:2014-10-10 22:41:00

  堵管随时都可以试一试了

  用干棉签缠上胶布,最前面少缠点,紧接着后面躲缠一点胶布,轻轻塞进管口

  试一试,每天坚持几个小时先看看

  有力气咳出痰是个好事情


  魏社鹏
  作者:天空的彩虹2014 时间:2014-10-11 07:49:00

  精神症状可能和手术损伤,肿瘤损伤额叶有关

  还可以试一试黛力新这个药物,每日吃一粒或者早晚各一粒试试看

  魏社鹏
  作者:changlaogong 时间:2014-10-11 12:53:00

  德巴金的确有嗜睡的作用。不过时间久了这个副作用会消失的

  脑压增高,放疗后都可以导致嗜睡

  地塞米松每日吃3-12粒都是合适的

  白细胞低,就耐心等待,白细胞回升。

  停止化疗也是不得不的行为

  魏社鹏
  作者:00chenchen 时间:2014-10-11 14:22:00

  这么大岁数,脑梗塞的可能性大

  基本上不大会生脑瘤了

  如果是有瘤子,就备点地塞米松,顺其自然

  魏社鹏
  作者:等待奇迹永不放弃 时间:2014-10-13 17:51:00

  医学是一门不确定的科学和艺术!

  相信自己,更要相信自己的医生。

  充分的信任会给你带来更大的意想不到的收获!

  魏社鹏
  作者:天空羡晴 时间:2014-10-13 19:12:00

  脑干病变尤其是延髓和桥脑的病变,没法手术和活检

  所以到底是不是肿瘤,没法确诊

  我建议继续观察吧,你可以考虑给点中草药治疗

  别的暂时都不考虑

  恶性毛病会越来愈厉害。而良性的病变长期进展不大

  魏社鹏
  作者:天边的彩云2014 时间:2014-10-14 21:41:00

  如果真的复发了,说明肿瘤对这个化疗药物不敏感了,是应该停止化疗或者换药化疗

  超选择性的动脉化疗是个办法,但是没有证据表明它的作用比静脉化疗更大

  魏社鹏
  作者:秋天风景画 时间:2014-10-15 11:19:00

  没法改善了,顺其自然对大家都是解脱

  用白蛋白稍微有点用,但是没人能给你保证,都4个月了

  你已尽力

  魏社鹏
  作者:kids2011 时间:2014-10-15 13:18:00

  对你来说,这就是个传说。

  病毒治疗胶质瘤是个探索,还有人尝试用脊髓灰质炎病毒治疗胶质瘤的

  我还写过一个标书,尝试用呼肠弧病毒来治疗胶质瘤呢

  魏社鹏
  作者:天边的彩云2014 时间:2014-10-15 20:14:00

  还可以再试用替莫唑胺三个疗程,如果没有效果,肯定就是真的复发了

  肿瘤复发的原因很多,基因突变是个原因

  化疗药物刺激肿瘤,这个说法站不住脚

  魏社鹏
  作者:tql1214 时间:2014-10-15 23:08:00

  你的发作形式需要更加详细的说明

  丙戊酸钠片常规剂量是每日6粒

  魏社鹏
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