脑胶质瘤门诊

　　作者：桃子屁屁 时间：2015-08-08 16:44:00

　　胶质瘤细胞很多可以经过胼胝体侵袭到对侧。不知道你媳妇的瘤子确切位置是哪儿

　　通常胶质瘤病人，如果没有头痛，呕吐，癫痫频繁发作，都可以不去太关注

　　想办法让病人今天比昨天更开心才好。

　　doctor Z

　　作者：Lulu20150303 时间：2015-08-18 21:02:00

　　如果能明确丘脑的那个东西就是复发，可以考虑伽玛刀

　　做个PET可以辅助判断丘脑的那个病变是不是肿瘤

　　丘脑是感觉中枢，所以出现麻木是可能的

　　doctor Z

　　作者：wdmm1235 时间：2015-08-16 20:46:00

　　我觉得继续化疗与否，需要看病人的体质

　　如果生活都不能达到自理的程度，索性就终止化疗

　　加大激素用量

　　好好开心的过一段日子吧

　　doctor Z

　　作者：绛珠儿1112 时间：2015-08-16 16:05:00

　　继续随访

　　把看病的钱拿来享受该多好

　　不要老是活在治疗当中

　　治疗的目的就是为了摆脱医院，既然目前没有大的进展，赶紧好好享受无人束缚的好时光

　　没有症状，不要去复查，毕竟我们能做的很有限

　　胶质瘤的家属，大家要比一比肿瘤术后都享受过哪些以前没有享受过的东西，去过哪些没有去过的地方？

　　人是为快乐而活的！

　　比别人快乐，那不算快乐，今天的我们要比昨天的我们更快乐那才叫快乐

　　doctor Z

　　作者：Lulu20150303 时间：2015-08-20 22:13:00

　　兄弟 ，如果说没有放疗，术后这么久了，出现的强化肯定就是复发

　　而现在是在放疗之后，出现了强化病灶，我们就难以和放射性坏死进行区分

　　有时候只有手术才能区分得了

　　根据目前你的描述，假性进展的可能性较大，建议继续化疗，不要松懈

　　doctor Z

　　周末快乐，病人不易，家属更不易

　　且行且快乐！


　　

　　作者：桃子屁屁 时间：2015-08-22 20:16:00

　　病情明确了，索性就不要去医院里。

　　在家里好好陪陪，顺其自然最好。

　　激素的量还可以加大，我相信激素的量上去了，病人还会再好些

　　想办法让病人动起来，让偏瘫的肢体活动非常重要

　　doctor Z

　　作者：u_105037098 时间：2015-08-23 00:20:00

　　医学是一门不确定的科学和艺术

　　你的主刀医生对你的病情最了解

　　你首先应该去相信他，而不是别人

　　没有哪个医生不希望自己的病人好的

　　钙化是个好现象

　　doctor Z

　　作者：u_105071166 时间：2015-08-23 07:10:00

　　放疗差别不大

　　深圳应该可以

　　总剂量60Gy，不做全脑照射。

　　把握好这个原则就行

　　doctor Z

　　作者：开心向上2015 时间：2015-08-23 16:29:00

　　你有机会还是带着片子来找我吧

　　给我看报告，我只能看报告

　　另外，观察不是件坏事，因为脑子里的肿瘤罕见转移，所以早诊早治不是脑肿瘤处理的原则

　　doctor Z

　　作者：zhoushigao2012 时间：2015-08-24 08:49:00

　　大家遇到抉择的事情，不要慌乱

　　另外，目前的所谓复发，如果要确诊，听清楚是确诊，只能是手术

　　所以，没有手术，没法确诊就是复发

　　我没有看到片子，没法发表意见

　　伽码刀可以作为补充放疗的手段，但是一定病灶要是局限的才行

　　doctor Z

　　作者：爸爸开心 时间：2015-08-24 15:32:00

　　的确，蛮难选择的

　　老人心底里的意思还是怕花钱

　　按照指南，61岁的三级胶质瘤应该接受放化疗！

　　我觉得治疗的方法很多，如果你能做主，无论做何种选择我都支持你！

　　可以把钱留出来，带着老人去完成自己的心愿

　　可以只做放疗

　　也可以参照我以前发的胶质瘤全身治疗的图片，去选择一种价格适中的化疗药物，坚持化疗

　　还可以只口服地塞米松，充分享受此刻远离医院的幸福感

　　在我看来，术后胶质瘤的治疗在世界人民的心里，如何选择真的是个家务事

　　无论去遵循了哪一种治疗方案，它的出发点都是爱！

　　doctor Z

　　作者：tiger_1972 时间：2015-08-27 23:00:00


　　不是每个复发病例都能胜任手术的。

　　我觉得手术可能比较困难，另外全国有这么多的医院，你为什么要走那个独木桥呢。

　　此刻，都这样了，我不建议你再去做手术了。

　　甘露醇+地塞米松，每8小时一次，如果病人还不能生活自理，您就不要去做手术了，因为那时候的病人从手术中只能得到更多的坏处。

　　有人闷声发大财，你在闷声等床位！

　　doctor Z

　　作者：拨云见日雨过天晴 时间：2015-08-27 23:20:00

　　我要能确诊，我肯定去美国当医生了。

　　要能去美国当医生，我肯定把挣来的大部分钱拿回来去开个医院

　　专门为那些看不起病的百姓看病，但是有个前提，所有病人死后都必须做尸检！

　　而且每个病人都要签议题捐献和器官捐献的协议书！

　　没有尸检，没有器官捐献，我们永远都赶不上美国！

　　看了你的片子，我感觉我很可怜，你相信我，却不让我看正版的片子，只能看你的盗版的模糊的片子，我觉得你对家人不重视！

　　我个人认为，强化的影子不大，水肿很大，转移癌不能排除，胶质瘤可能性比较小

　　做个全身检查，例如肺部CT，腹部B超等，排除转移癌。另外有15%的脑转移癌根本找不到原发灶在哪儿

　　你现在去开颅切除病变。真的也没错

　　手术切除是才能确诊

　　doctor Z

　　作者：拨云见日雨过天晴 时间：2015-08-27 23:20:00

　　我要能确诊，我肯定去美国当医生了。

　　要能去美国当医生，我肯定把挣来的大部分钱拿回来去开个医院

　　专门为那些看不起病的百姓看病，但是有个前提，所有病人死后都必须做尸检！

　　而且每个病人都要签遗体捐献和器官捐献的协议书！

　　没有尸检，没有器官捐献，我们永远都赶不上美国！

　　看了你的片子，我感觉我很可怜，你相信我，却不让我看正版的片子，只能看你的盗版的模糊的片子，我觉得你对家人不重视！

　　我个人认为，强化的影子不大，水肿很大，转移癌不能排除，胶质瘤可能性比较小

　　做个全身检查，例如肺部CT，腹部B超等，排除转移癌。另外有15%的脑转移癌根本找不到原发灶在哪儿

　　你现在去开颅切除病变。真的也没错

　　手术切除是才能确诊

　　doctor Z

　　作者：965166963 时间：2015-09-07 22:27:00

　　按照道理，任何抗癫痫药物的使用都是滴定疗法

　　也就是缓慢逐渐增多，这样做的目的就是在于让病人对药物的副作用有个适应的过程

　　过段时间，嗜睡会好转的

　　每日早晚各一粒的德巴金是个平均剂量

　　记住，如果在服用德巴金的前提下，癫痫还控制不住就需要做手术了

　　doctor Z

　　作者：骑乌龟去看海 时间：2015-09-08 14:37:00

　　兄弟，真的是淡定

　　人生难得能自己做主！

　　病人就是那个失去了自己做主的人群。

　　因为胶质瘤的不可治愈性，所以得病后如何选择，如何治疗，在一个家庭里

　　我越来越觉得那就是个家务事，站在感情的角度上，没有谁绝对是错的，也没有谁绝对是对的

　　所以才有了清官难断家务事这句话。

　　因为胶质瘤不会转移，所以这才是你淡定的前提。

　　没有乔布斯的偏执和无情，也不会有今天的苹果手机，但是也正因为偏执乔布斯过早的离开了他的事业！

　　乔布斯在医生活检确诊后，一味的去寻找饮食疗法的方子，千方百计的为自己治疗

　　可惜，肿瘤转移到了肝脏！

　　所以，凡事不可全信，也不能不信！辩证真的很重要。辩证才是中医的前提！

　　doctor Z

　　作者：善待生命2015 时间：2015-09-09 18:59:00

　　这个时候，甘露醇和地塞米松要一起使用了

　　建议早晚各给一瓶甘露醇，甘露醇里面加一支或者两支地塞米松都行，即每次5mg或者10mg地塞米松加进甘露醇里面，一起静脉点滴

　　另外，地塞米松有导致胃酸分泌过多的副作用，可以口服洛赛克每日一粒吧。

　　过去的就不要再提了。

　　医学就是一门艺术。

　　不知你在哪儿？最好住院，哪怕是地段医院。

　　doctor Z

　　作者：lanniao19820212 时间：2015-09-10 06:27:00

　　不知你在哪儿？江浙沪的话，来我这里就方便了。

　　方便的话，来我这里住院吧，给病人好好调整一下，让病人有一阵子自由的幸福感！

　　此刻，可能几粒地塞米松就能搞定你的症状了

　　也不知为何，我们的医生都宁可喜欢香烟，也不喜欢给病人用地塞米松！

　　任何药物，任何治疗方法都有副作用，假如某个时刻我们断定，这个药物或者治疗方法

　　能给我们带来更多的好处，而不是坏处，那我们为什么不去用呢?

　　人生苦短，必须幸感！

　　地塞米松每日12粒都没有问题，分两次口服。好转后减量，摸索一个最低的维持剂量。

　　那个止吐药不会导致病人癫痫的

　　另外，平时口服德巴金 早晚各一粒

　　doctor Z

　　今天是教师节，我是魏社鹏。

　　衷心祝愿各位病友老师节日快乐，沉着冷静。

　　不管是在医院还是在家里，大家都要对生活有信心，假如此刻的我们比过去的那一刻更自由，那么我们就没有白活！

　　裘法祖院士讲过，病人是医生最好的老师。其实，没有病人，也就没有医师！

　　在这里，也祝愿我的导师赵继宗院士，周范民教授节日快乐，期待所有的下一刻都比此刻更健康，更顺利，更快乐！


　　我每周二下午，周四上午都是专家门诊

　　以后会及时更新大家的提问

　　我们都是老百姓，希望大家拧成一股绳，互通有无！

　　在看病的几年时间里，不走弯路，不花冤枉钱！

　　为了让我们的家人留住更多自由的时光，享受更多的美好，有尊严的活着而努力！

　　doctor Z

　　作者：ericloveandy 时间：2015-09-12 12:00:00

　　贝伐单抗本来就可以消肿

　　既然没出血，也算是有惊无险

　　很多时候，头痛不一定就是脑水肿的缘故

　　地塞米松都用了，目前只能试一试西乐葆看看：早晚各一粒。

　　没有看过片子，也不知道颅内到底咋样？

　　doctor Z

　　作者：ericloveandy 时间：2015-09-14 09:59:00

　　别输了，回家如何？

　　在医院折腾病人，也折腾医生

　　本来就治不好

　　何不在家吃点地塞米松，吃点吗啡控释片

　　家是个港湾，对病人更是

　　脑子里一塌糊涂。脑室扩大，脑积水的可能性是有的，脑萎缩也不能排除。

　　医学就是一门艺术，跟中国的股市一样，很难捉摸

　　听我的，回家！

　　doctor Z

　　作者：黄银燕 时间：2015-09-14 20:07:00


　　这种表现，我认为癫痫发作的可能性很大

　　你可以提示给你的主刀医生来听

　　他会帮你选择一种抗癫痫药物

　　doctor Z

　　作者：wkpen 时间：2015-09-16 21:25:00

　　目前，必须确定这个玩意到底是不是复发。

　　确诊必须手术。

　　PET-CT能提供一定的帮助

　　如果是复发，我觉得你的治疗真的太充分了。

　　如果PET怀疑复发，建议伽码刀治疗。你先做个PET，我再帮你寻找哪儿去做伽码刀

　　伽码刀属于当日住院治疗，顶多住一天。我的建议是PET明确是复发，做伽码刀后，不要再继续治疗了，而是把治病的钱拿来去看看世界！

　　doctor Z

　　作者：黄银燕 时间：2015-09-18 21:20:00

　　估计，千里昭昭来到我这里，经过我的解释和说明

　　你就不会生气了。

　　医患重在沟通，大家心里首先要完全的相信对方，之后这样才能获得对自己最大的好处

　　德巴金尚有诱导胶质瘤细胞分化的作用，所以我建议所有的胶质瘤患者都术后口服德巴金

　　德巴金要从小剂量开始服用，让身体有个适应的过程

　　建议你花一个月的时间，把德巴金从半粒逐渐加到每日两粒。

　　doctor Z

　　作者：shuren21 时间：2015-09-19 11:00:00

　　任何药物都有副作用

　　如果还想有尊严的活着，任何胶质瘤病人都不应该拒绝地塞米松

　　每日吃20粒都是合适的

　　为了最大限度的减少地塞米松的副作用，可以同时服用：

　　每日一粒洛赛克

　　每日三粒左氧氟沙星

　　我觉得你带老人回家挺好，家才是任何病人最该呆的地方，不是医院

　　在家里，病人就能活的像个正常人

　　doctor Z

　　作者：u_93933145 时间：2015-09-19 21:27:00

　　假如我们今天过得比昨天更开心，那我们今天就很有意义！

　　所以你想办法让你儿子今天过得比昨天更开心

　　不要被片子所迷惑，没有症状，没有头痛呕吐，癫痫频繁发作的症状，就不要把自己和和肿瘤复发联系起来

　　目前，还可以尝试替莫唑胺治疗

　　我如果是你，会带上孩子去他想去的地方，带上一年半载

　　唉，你最辛苦

　　doctor Z

　　作者：爸爸开心 时间：2015-09-20 11:14:00

　　我觉得首先化验下尿液，排除一下炎症

　　另外做个超声，看看前列腺到底大不大

　　都排除了，就吃助眠的药物

　　推荐酒石酸唑吡坦片每晚一粒

　　这些都搞不定，看中医试一试

　　doctor Z

　　作者：u_105408037 时间：2015-09-21 11:19:00

　　都八十一岁了，还折腾啥呢？

　　甘露醇，速尿，地塞米松都可以降低颅内压

　　都是短期作用

　　假如还有什么话没有说完，去买两支白蛋白，配合甘露醇+地塞米松输进去

　　doctor Z