脑胶质瘤门诊

　　leoness81
　　
　　影像不能代替临床观察
　　
　　没有症状的脑室扩大，占位表现，脑梗塞都可以继续观察
　　
　　人不能被纸老虎吓死吧！
　　
　　

　　天天努力1
　　
　　地塞米松肌注早上注射一次即可，八点钟左右，时间一般速度即可
　　
　　出现脚肿的时候，给速尿吧。你用步美他尼作甚？
　　
　　

　　片儿川16
　　
　　你先单用地塞米松看看
　　
　　你不如去做个PET看看，看看那个强化到底有无代谢方面的改变。
　　
　　代谢高。则提示复发
　　
　　代谢低。则提示坏死

　　某某专家
　　
　　先做三个疗程再说

　　星形细胞瘤2010
　　
　　这个还真的不知道
　　
　　为什么做了活检，还是之乎者也！唉！
　　
　　一般右手不会动的人，必然不会讲话。
　　
　　不管是炎症还是胶质瘤，我们都可以去高压氧的。为什么不去试试呢

　　期待2030
　　
　　正常上班吧
　　
　　珍惜没有症状的日子
　　
　　如果有头晕的话，就做做高压氧吧

　　焦急等待渝
　　
　　放心吧
　　
　　少量酒是允许的

　　ssxcl8282176
　　
　　你目前的复发证据不足
　　
　　放射性脑病的可能性大
　　
　　建议直接去做高压氧治疗，放疗永远都不要去考虑了
　　
　　对于那些生活都没有自理能力的人，手术和化疗都不支持。

　　心系胶质瘤
　　
　　化疗是个需要坚持的治疗方案
　　
　　要坚持，只要影像上有缩小或者无变化。增大了当然要换药了。

　　359475660
　　
　　缓解或者推迟进展的办法就是功能锻炼
　　
　　当时可以去做高压氧的，现在都晚了
　　
　　被动运动很重要的，你那个是废用性萎缩，现在都晚了。

　　分田分地
　　
　　复杂，总体上再陈述一下你的信息吧
　　
　　影像不能代替临床观察
　　
　　治疗不能太激进

　　mm337
　　
　　因为有过放疗，目前的MRI表现我们需要辩证的分析
　　
　　强化影的出现和扩大并不一定就是复发
　　
　　胶质瘤手术后，放疗之后，只要病人没有症状，我们都可以继续昨天的快乐
　　
　　一旦有了头痛 头晕 偏瘫加重等症状，我们可以首先单用地塞米松来看看，到底能不能搞定。搞定了，就慢慢减量，继续观察。
　　
　　搞不定就联合甘露醇一起来看看
　　
　　也还搞不定，此时假如病人如果生活能达到自理的程度，则可以选择再次手术治疗：减压，最大可能的去减少瘤细胞数目。
　　
　　如果，不考虑手术，高压氧治疗可以去坚持做一下，肯定有意想不到的效果。

　　宇丹卓
　　
　　任何一项治疗措施，我们需要综合评估我们的病人是否能从手术中得到更多的好处。
　　
　　一般的KPS评分必须大于70分的人，才有可能从手术中获得比坏处多的好处。
　　
　　年龄很关键，其他器官的功能也很重要。
　　
　　去骨瓣这个所谓的一厢情愿的延长生命的办法不可取。除非是手术后出现了并发症，不得不再次拿掉骨头。
　　
　　所以总结我的建议就是，假如病人一般情况良好，各个器官无手术禁忌，病人生活能达到自理的程度，则可以考虑手术。术中不用刻意去去掉骨头。留下来最好，生命完整了才是真正的有质量的生命。

　　zcf2级
　　
　　说了间变，就是对应的就是WHO的三级
　　
　　间变术后给放疗没有错
　　
　　做了，就坚持下来，放疗肯定能杀死部分瘤细胞，做完吧！

　　lijunlifj
　　
　　你传到哪个邮箱了
　　
　　有几个要点你先自己搞清楚
　　
　　原发脑瘤因为不会朝颅外方向转移，所以在没有颅内压增高症状出现之前，是不需要立即手术的。
　　
　　我们的证据表明，早点开刀和晚些时候开刀预后没有差别。
　　
　　抗癫痫药物的选用是根据发作形式：即部分性发作，首选卡马西平；全身性发作，首选丙戊酸钠。

　　片儿川16
　　
　　我的博客上有淋巴瘤的治疗指南
　　
　　你可以去参看
　　
　　脑脊液中蛋白水平是个非常没有意义的指标，不作为脑内是否继续有肿瘤细胞存在的观测指标

　　天天努力1
　　
　　吃黛力新吧
　　
　　给他买个韩剧看看，转移注意力
　　
　　请他去看电影！
　　
　　世界上比钱更美丽的是情！

　　菩提莲心
　　
　　你的片子的确很罕见
　　
　　现在的片子来看，颅内很稳定！
　　
　　我都不知道该怎么办了，是胶质瘤吗？
　　
　　胶质瘤粗粗分为星星细胞瘤和少枝胶质瘤，你到底是哪一类！
　　

　　分田分地
　　
　　手术与否要看病人的一半情况，如果KPS评分大于70分，可以考虑手术，把这个腰部的瘤子挖出来。
　　
　　如果不具备条件，则放疗。可以首先考虑射波刀。
　　
　　射波刀是伽玛刀技术在体部肿瘤中的扩展。费用较贵！
　　
　　脑转移癌大多从体部肿瘤转移而来，50%来自于肺部。
　　
　　转移癌病人，很多时候都处于终末期了，所以放疗是主要的治疗手段
　　
　　放疗对人的感染还是很小的。
　　
　　打什么针？是不是转移到了腰椎的椎体上了。即使如此，也尽可能不去动大刀。可能是注射骨水泥吧！？

　　作者：请教魏博士
　　
　　脑瘤术后的水肿消除一般需要两周左右。10天的时候会有明显的消退
　　
　　你不用去吃替莫唑胺了。

　　作者：shawman
　　
　　可以去的
　　
　　顶多带个德巴金：德巴金每日早晚各吃一粒。

　　lijunlifj
　　
　　暂时没有看到片子，但是支持你的做法
　　
　　因为原发性的脑瘤不会转移到身体其他地方，所以早点手术和晚点手术没有区别。
　　
　　建议将卡马西平改为丙戊酸钠片口服 每日三次，每次两粒；饮食治疗
　　
　　

　　分田分地
　　
　　你好像没有看清楚
　　
　　我说的让你去联系射波刀看看
　　
　　化疗对中枢神经系统的转移癌效果不佳，除非是淋巴瘤

　　星形细胞瘤2010
　　
　　神经系统损伤的康复是个世界难题
　　
　　进行高压氧治疗的探索是个性价比最高的一个治疗方案
　　
　　你总不能去使用神经节苷酯吧？
　　
　　建议高压氧+肢体功能锻炼

　　片儿川16
　　
　　你可能已经去看过那个指南了吧
　　
　　中枢神经系统的淋巴瘤都是实质性的
　　
　　突然出现了肢体运动障碍，提示肿瘤压迫了脊髓的运动神经元
　　
　　既然鞘内注射老是失败，那就赶紧静脉内使用氨甲喋呤吧
　　
　　短期使用甲强龙冲击一下，看看能不能好转
　　
　　唉，到这一步了！

　　宇丹卓
　　
　　没有绝对的不能做
　　
　　关键是两次之间的时间间隔不能太短。最好能大于3年。
　　
　　间隔太短，容易出现认知功能障碍。
　　
　　

　　cff12
　　
　　粗粗看了看片子，觉得淋巴瘤的可能性很大
　　
　　我的博客里有淋巴瘤的治疗指南，你可以去学习一下
　　
　　确诊就是手术，你的情况需要做个立体定向活检手术
　　
　　或者干脆用大剂量地塞米松冲击1周看看，有无变化，如果明显缩小，则提示为淋巴瘤。
　　
　　郑州大学第一附属医院神经外科有个魏新亭主任，你可以去找他帮你治病