脑胶质瘤门诊

  maqingying2009
  
  其实肿瘤的成熟治疗方案也就是三种
  
  手术和放疗都属局部治疗,化疗属于全身治疗
  
  化疗药物使用后遍布全身,对骨髓和胃肠道都有刺激,化疗之前要对病人进行系统的评价,肝肾功能,血像都要尽可能正常。对于神经外科的病人,最根本的指标当属KPS评分,那些评分低于70分(生活不能自理)的人不能去化疗的
  
  化疗而且还是个连续的治疗,化疗中随访MRI,如果发现影像上病变是稳定的,或者病变有缩小,则要继续进行化疗,力求一鼓作气。
  
  但是不是每个病人都有强健的体魄能经受住化疗。
  
  高度恶性胶质瘤术后放疗的效果是肯定的,我所说的高度恶性胶质瘤是指三级以上的胶质瘤。不是两级的胶质瘤。
  
  
  mamahaoyun
  
  最近是否用过地塞米松或者甘露醇?
  
  放疗也有急性反应的
  
  安全第一
  父亲的责任007
  
  不清楚啊
  
  会不会因为复试的原因
  镜花水月molley
  
  基本上没啥问题
  
  进行性的多睡才值得注意
  leaidi
  
  你是个好孩子,其实这个世界上比钱更重要的是真情。
  
  这个部位的病变最复杂多样了
  
  真希望它是生殖细胞瘤,这样伽码刀该会有很好的效果
  
  但是,脑膜瘤,胶质瘤,淋巴瘤都有可能
  
  我们就缺个立体定向活检,我们都不是上帝,从片子上我们只能看得出,三脑室的后方有个病变,仅此而已,边界较清楚。
  
  分流解决了脑积水,伽码刀应该对边界清楚的肿瘤具有控制生长的作用
  
  给他多些鼓励吧,带他出去走走,唱唱歌,尽可能把他看成正常人吧
  怀疑转移瘤
  
  为了减少地塞米松的副作用,可以每日八点一顿吃掉
  
  或者两天吃一次
  
  缓慢减量,看看能不能减,例如减半粒一周后再考虑再减半粒
  
  放射性脑病的激素依赖随着时间的延长,逐渐减少。
  
  丙戊酸钠是个安全性很高的药物,我们坚持使用这个药物的目的仅仅是因为它有诱导胶质瘤细胞分化的作用。
  
  建议还是加到每日6粒
  
  长期使用激素要注意预防感染,补充该片,检测血压和血糖
  
  一般来讲,正常饮食的情况下,可以不去考虑这些问题
  
  必须吃的药物是丙戊酸钠片或者德巴金;利加隆;地塞米松。其他都是选用
  
  某某专家
  
  问题不大,那个药物可以使用,是自费的,很贵的。
  
  生活规律些,加强营养就可以预防感冒
  
  感冒绝大部分是病毒性疾病,是要靠自身的免疫力的
  
  免疫球蛋白是有帮助,酌情使用
  作者:寻找希望淄博
  
  放疗肯定是要做的
  
  我们不在乎它能在这么快的时间让肿瘤变小,只要肿瘤不长了
  
  我们就算胜利了
  
  以后没有症状,就不要去花这个钱去复查了。
  maqingying2009
  
  鼓起勇气,好好正常生活
  
  该做的治疗都做了
  
  化疗绝对是个选作个项目,不要刻意去坚持
  
  就饮食治疗吧,加德巴金,加利加隆
  panmingtian
  
  不要轻易就怀疑病理诊断的结果
  
  人家是在显微镜下看的,肯定比MRI的臆测和我们的判断要准确
  
  我建议你现在什么都不做,继续观察
  
  坚持饮食治疗,放疗不仅会模糊外科医生的双眼,也会让病理科的医生判断欠准确
  
  不要因为害怕这个疾病而去过度治疗
  
  要给病人正常生活的机会
  留住爱人
  
  脑瘤的症状主要分为两种,一种是刺激性的,如癫痫
  
  另一种是破坏性的,如偏瘫
  
  肿瘤继续生长都会导致病人出现颅内压增高的症状
  
  如果有了这个颅内压增高的症状,则手术的迫切性就出现了
  
  单纯出现癫痫,可以等待的,当病人出现了头痛,就肯定需要手术了
  
  循证医学的结果表明,像你老公这个情况。早做手术和晚做手术的预后是一样的。
  
  丙戊酸钠片的剂量是每日6粒,或者吃德巴金每日两粒。
  
  因为这个药物对胶质瘤细胞具有诱导分化作用,所以,即使没有癫痫,也要坚持吃。
  作者:齐国之都
  
  加大激素看看
  
  建议去做高压氧治疗
  留住爱人
  
  存活时间
  
  留住爱人
  
  手术的死亡率现在都很低了,很安全的
  
  手术的目的有三个:确定诊断,减压,最大可能的减少瘤细胞数目
  
  你现在去做手术,可以实现确诊和减少瘤细胞数目两个目标
  
  工作安顿好了就去做
  
  21世纪,我们要适当治疗,不是过度治疗
  留住爱人
  
  是这样理解的
  
  这个程度的肿瘤存活期很长,生长很缓慢,等病人有了头痛了,我们再去手术,来得及的。
  
  现在我们也不是被动的等待,可以口服德巴金,可以饮食治疗
  
  可以每3个月复查一次MRI,评估一下病变生长的速度。
  hnyylyc
  
  能看看所谓的复发的片子吗?
  
  放射性脑病的影像酷似脑胶质瘤复发,但是假如给以足够长的时间,放射性脑病的强化会完全消失的。
  
  化疗是个需要坚持的治疗方案,不是6个月就够了,也不是12个月就充分!
  wxwen1973
  
  脑干胶质瘤需要准备的药物就是地塞米松,可以消除瘤周水肿
  
  主要治疗手段是放疗
  
  挽救放疗的副作用的方法就是去做高压氧
  wxxjiayou
  
  唉
  
  血小板升不到正常是手术的绝对禁忌症
  
  真的有占位效应吗?
  
  为什么不去做个MRI?
  
  如果真的是胶质瘤的话,伽码刀不作为胶质瘤的首次治疗手段
  
  出血绝大多数都是一次性的打击
  wxxjiayou
  
  的确肿瘤的可能性很大
  
  内环境纠正好了后,考虑手术探查吧
  
  我说的出血多是一次性打击的意思是,如果连续出血,病人可能早就没有了,出血就出了一次,不是医生用药物把血止住了。是自己止住血了的意思。
  明天后天2020
  
  胶质瘤的范围要比影像上的大小还要向外扩展2cm左右
  
  脑组织分为白质和灰质。白质就是由胶质细胞构成。脑组织中大部分是白质,白质起到一个支持作用。胶质瘤细胞很多事沿着白质纤维扩散的。胼胝体就是个白质结构,很多胶质瘤从左侧长到右侧,就是顺着胼胝体扩展到对侧的。
  hzyrr
  
  现在做放疗,如果是放疗的急性反应,可能会因为脑水肿而导致颅内压增高。颅内压增高的病人可以出现大便失禁的。
  
  最近可以考虑加用地塞米松治疗。用来对抗急性反应。
  
  只能试试看。
  
  病人如果一般情况很差,例如生活不能自理,不建议给化疗。单纯放疗即可。
  hnyylyc
  
  新老片子对比:我看右侧颞部瘤床底部有一处强化,前后变化不大。新片的强化只是稍稍变淡。
  
  这处强化到底是不是肿瘤,没人能明确的告诉你。可以考虑做个PET来断定。
  
  但有一点可以肯定,就是病变没有出现明显的进展。
  
  化疗中随访,发现病变稳定,或者有缩小,这恰恰是需要继续化疗的证据。
  
  既然你都坚持到了现在了,不要随便放弃。坚持做化疗吧。
  
  如果有那么一天,病人吃不消了,化疗当然是需要终止的了。
  作者:镜花水月molley
  
  需要做个CT看看,到底是什么原因导致了病人出现了轻偏瘫
  
  家里备些地塞米松吧,这个药物有消除瘤周水肿的作用,脑瘤病人离不开激素的。
  
  丙戊酸钠片是每日需要吃六粒的。德巴金每日两粒足矣。
  分田分地
  
  你肯定说错了,是鞘内给化疗药物吧。
  
  化疗是个全身治疗,主要的害处就是骨髓抑制作用
  
  当随访中出现了白细胞很低很低,就只能暂时终止化疗了
  
  腰穿还是很安全的。
  片儿川16
  
  21世纪了,影像检查手段很先进了。
  
  但是要彻底搞清楚影像上的疑似病变,还需要手术取得标本后做化验才能彻底明确。
  
  没有显微镜下的病理报告,大家都只能去猜。
  
  症状很重要,当我们发现一个病变,如果没有临床方面的改变,我们都可以继续观察的。
  
  临床症状很重要。
  qq6927
  
  同情你
  
  在你面前,我说的一切似乎都很苍白
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