作者:yulzp 回复日期:2010-4-21 12:18:00
换成奥卡西平看看。
逐渐换药,一个加,一个减。越慢越好。
癫痫用药是根据发作形式。如果你不是目击者,你也帮不了病人
作者:shawman 回复日期:2010-4-22 10:39:00
比传统的放疗稍好些,
但是,胶质瘤根本就是没法治愈的。
chinahebeiqhd 回复日期:2010-4-22 10:56:00
可以上班的。
胶质瘤病人不管发作形式如何,我建议大家首先考虑服用丙戊酸钠
头痛这个毛病一个人群这一辈子有95%的人都会有的。绝大部分是良性头痛。
目前的头胀不是恶性头痛,所以,甘露醇不管用。
吃一般的去痛片即可。
作者:iloveyoudad2010 回复日期:2010-4-23 1:37:00
会好的,但需要时间。
耐心些。病人还会恢复的。
作者:wanhzwanhz 回复日期:2010-4-23 7:39:00
PET这个检查很贵,不是每个人都能做得起
所以一般都不需要排队
去做吧
作者:相信明天会胜利 回复日期:2010-4-23 10:02:00
看病,也就是打仗,知己知彼才能百战百胜
左侧颞叶的东西是转移吗?如果是的话,而且病灶局限,小于3cm,实质性的,是可以打伽马刀的!
可是,真的是转移吗?
作者:会思想的鸿毛 回复日期:2010-4-23 17:34:00
我没有看到片子,我也不知道你的那些医生到底会不会看片子.
去做高压氧吧,肯定会有好处的。
如果有头痛,精神差等症状时,口服地塞米松看看
作者:tianmeng131 回复日期:2010-4-23 20:50:00
部分性发作的特点就是病人脑子是清楚的。
我建议所有的胶质瘤病人都首先去吃丙戊酸钠。如果还搞不定,就加奥卡西平或者卡马西平
作者:panmingtian 回复日期:2010-4-24 18:24:00
放疗期间,口服地塞米松,你会觉得原来世界还是很美丽的。
建议边做高压氧,边做放疗。
21世纪了,循证医学大家不用去懂,但是我们要努力去给我们的病人最适合于他自己的治疗方案。
不仅要适合,而且还要适度!
作者:invn 回复日期:2010-4-24 23:02:00
我给你的建议是就做个普通的局部扩大放疗即可,剂量60Gy.
在同时配合高压氧治疗,放弃替莫唑胺治疗
同时饮食治疗,德巴金和水飞蓟。
你的那个方法没用。
作者:mzguy 回复日期:2010-4-25 9:44:00
因为医生和患者都是人,所以医学就是一门艺术。
尊重你的选择。
放疗和化疗都是在延长病人的生命,但质量不高的生命没用意义
建议你同时进行高压氧治疗
作者:筝音如水 回复日期:2010-4-25 16:05:00
建议去做高压氧吧,如果你没有去做放疗,我就不建议你去做高压氧
你没有搞清楚病理,就去放疗,就去化疗,实在是拿病人当试验品。
让你去做高压氧,只是为了挽救被放疗损害的神经元而已。
间断口服地塞米松也会有意想不到的效果
作者:怀疑转移瘤 回复日期:2010-4-25 19:11:00
可以尝试服用速尿片,每日三次,每次一粒
同时服用氯化钾片,每日三次,每次两粒
肿消了,就停止。
作者:hqlou 回复日期:2010-4-25 21:41:00
继续观察可以,即仅仅饮食治疗即可。
同时服用抗癫痫药物,例如德巴金,每日两粒。
还可以同时服用水飞蓟,来保护肝脏。
别把希望赌在中药上面。
估计目前不会有头痛的症状,所以观察是合适的。
没有证据表明,胶质瘤早点治疗的效果就比晚些治疗效果好。
目前的主要问题是癫痫可能会再次发作。仅此而已。
所以用药控制发作很正确。
每三个月随访一次MRI看看病变的生长速度即可。
需要看看片子。上述意见仅供参考。
作者:candy_nono 回复日期:2010-4-26 11:06:00
类固醇激素这个药物足够控制你弟弟的症状
激素副作用很大,但是我们的病人必须要这个药物,所以我们也是不得不在使用而已。
地塞米松每日12-20粒,分三次服用,或者早上八点一次服用,饭前饭后都行。
同时服用抗生素,例如阿奇霉素一粒。
还可以同时服用洛赛克一粒。
这就足够抵消激素的副作用了。
人是为了想开心才活着的。甘露醇是到最后才需要加的药物。
类固醇激素没有什么可以害怕的。
建议给三个疗程的高压氧治疗来改善一下神经功能损伤。
祝顺利
作者:美好小鱼 回复日期:2010-4-26 12:28:00
放疗之后的强化,我们说不清楚。
只有术后病理能彻底搞清楚。
既然肉眼看不出来,PET的结果可能也会模棱两可。
那么我们也就不要去穷追不舍的追寻了。
现在的选择就是:有症状的话,就口服地塞米松来改善症状,再配合高压氧治疗,一直做高压氧,不要停。
如果没有症状的话,就去游山玩水吧。就去当义工,就去工作。
作者:宇丹卓 回复日期:2010-4-26 12:36:00
病人这样,根本上就是神经有损伤。
所以建议去做高压氧,看看能不能再好些。
类固醇激素可以消除瘤周水肿,同时还可以增加食欲。
建议可以短期服用,例如一周。每日12粒。
作者:不信拉倒 回复日期:2010-4-26 17:21:00
化疗的本质就是给病人用细胞毒性药物,就是吃毒药。
建议你单用蒂清即可。加VM-26做什么呢,是想让病人早点结束吗?
化疗的时候一定要看看自己的家底。
身体状况如何,是否能达到自理的程度,如果不行,就不要去做。
不能走左倾冒险主义。
作者:dyddc101 回复日期:2010-4-26 21:05:00
水痘是个病毒性疾病
确诊了吗?
脑干胶质瘤的主要治疗手段是放疗,化疗效果不明显。
唉!能不能去做高压氧治疗,只能去试一试了。
等这个病毒彻底搞定后,可以考虑口服地塞米松看看。
作者:wbfq8766 回复日期:2010-4-26 22:44:00
其实你是伽码刀加速了你二次手术时间的到来
目前,口服地塞米松,同时高压氧治疗,这是唯一可行的办法。
如果一般情况还好的话,就仅仅做高压氧治疗。
一直做,直到有明显的好转。
作者:胶质瘤8岁 回复日期:2010-4-27 7:56:00
很多抗癫痫药物会对肝功能和血液常规产生影响
所以抽血化验肝功能和血液常规即可
抗癫痫药物一般遵循滴定疗法:即从小剂量开始,逐渐增加。
如果是循序渐进的增加剂量的话,副作用罕见会发生。
继续观察吧,这种会咬人的现象暂时无法解释。单次出现也不主张加用别的药物。
作者:candy_nono 回复日期:2010-4-27 9:24:00
其实不论是对家属还是对于医生来讲。症状的观察远比所谓的影像上的水肿更为重要。
只要我们的病人没有症状,或者只要我们的病人症状好转了,影像上所谓的水肿没有任何意义!
21世纪了,影像检查随时可以进行,但是我们要正确的分析影响结果的含义。
不是被那些名词所吓倒。
我们是为了追求幸福和快乐而活着的。
不是因为出现了了所谓的影响上的水肿而就不开心,而惶惶不可终日!
作者:片儿川16 回复日期:2010-4-27 14:27:00
小便频繁首先要排除是否有尿路感染
其次做个B超,看看膀胱内是否有小便残留太多?
淋巴瘤病人生存期有限,你能不能就不要停激素了。
激素有很多的副作用,但是我们可以尝试去纠正啊。
例如:洛赛克每日一粒,洛奇每日一粒。顶多再加个速尿片每日早晚各一粒,如果出现了低钾,则再加用氯化钾每日8粒。
作为一个实体性的肿瘤,瘤中心的缺氧看你会加速肿瘤生长,我们能不能大胆去做个高压氧治疗呢?
这个肯定比你去吃替莫唑胺强一万倍。
我们是为快乐和幸福而活着的!没有快乐和幸福,没有了感动,活着没有意义!
作者:wbfq8766 回复日期:2010-4-26 22:44:00
其实你是伽码刀加速了你二次手术时间的到来
目前,口服地塞米松,同时高压氧治疗,这是唯一可行的办法。
如果一般情况还好的话,就仅仅做高压氧治疗。
一直做,直到有明显的好转。
单单一次呕吐,不能说明问题。每天都吐,尤其是晨间,则提示颅内压增高了。增高的原因首先要考虑是放射性脑病,而绝对不是复发。
所以还是地塞米松,还是高压氧。
你不得不为打伽码刀的后果而负责。
作者:yvonne的下一站 回复日期:2010-5-1 1:50:00
感谢信任
活检的结果一般只有70%的准确性。
56岁的二级胶质瘤属于高风险的低度恶性胶质瘤。
放疗可以做。局部扩大的普通放疗即可。剂量60Gy。
化疗选作吧。
最昂贵且有效的药物是替莫唑胺。便宜的药物有CCNU,或者Me-CCNU
化疗是个需要坚持的治疗方案。自从有了替莫唑胺,化疗变成了
变成一个不仅仅是需要强健体魄才能完成的治疗方案了。
坚持饮食治疗
肿瘤的治疗就是打仗,劝大家好好休整一下,不要匆匆忙忙去上阵
面对高度恶性胶质瘤,人类一直都会吃败仗,请珍惜那些还不是不得不去进医院的时光。好好享受人生吧。
作者:yvonne的下一站 回复日期:2010-5-1 23:37:00
除外呕吐和腹泻之外,低钾应该很好处理
但需要坚持一周的时间来补钾。
香蕉,橘子汁都是补钾的好食品
作者:拯救母亲2010 回复日期:2010-5-1 22:27:00
对不起,这个片子我一点儿都看不清楚。
脑瘤,因为颅内容积的有限性,手术的第一目的就是为了减压。
现在KPS-评分很小,的确出现了手术的相对禁忌症。
虽然手术具有迫切性,到底做不做手术,完全成了家属们自己的选择了。
作者:wangnan0209 回复日期:2010-4-30 15:15:00
我们要辩证的看待影像结果
如果你现在没有症状,就完全可以继续观察
有机会的话,去做高压氧吧
没有症状,都是继续观察
作者:再次远行 回复日期:2010-4-28 0:32:00
任何治疗都有好处也有坏处,当病人的一般情况很差时,给病人激进的治疗方案,只会过早的打垮病人。
不能去做的原因就是因为,病人不具备基本的体质,强行化疗的作用适得其反。
作者:candy_nono 回复日期:2010-4-28 11:29:00
症状缓解了,就尝试着减量。
症状再次出现,再加回去。
高压氧治疗可以替代激素的使用。
作者:分田分地 回复日期:2010-4-28 12:47:00
20%甘露醇250ml+地塞米松5mg每8小时或者12小时一次
是我们海派神经外科医生常用的做法。
不推荐氨甲喋呤鞘内使用,大剂量的静脉内使用已经足够。
作者:宇丹卓 回复日期:2010-4-28 21:00:00
这个时候只能去拼一下了
用人血白蛋白或者血浆看看效果
稍微好些后可以考虑去做高压氧
作者:唐僧附我体 回复日期:2010-4-30 12:42:00
你还是没有用心去查看我以前的帖子,博客和主页上都有为什么要给病人长期服用德巴金和水飞蓟的文献。
化疗不用等很久,只要病人生活恢复到能自理之后就可以进行。
作者:我是yujili 回复日期:2010-4-30 14:54:00
如果是病变对侧的肢体出现这个样的症状,那肯定是癫痫了
作者:移开对你的目光 回复日期:2010-5-2 21:03:00
影像结果不能代替临床观察
胶质瘤的特殊性就在于,在病人出现了颅内压增高之后做手术
和在刚发现时做手术,其预后结果是没有差别的
PET检查是个查看病变代谢的检查,代谢增高,提示可能会是肿瘤
建议停止中药
3个月后随访增强MRI
作者:为了爱为了爱 回复日期:2010-5-3 0:41:00
放疗和化疗都不做
饮食治疗吧
WHO I级胶质瘤只能采取手术切除。
放疗和化疗都没有用,不是你不想用,是这两种办法对此类胶质瘤没有任何抑制作用
作者:yvonne的下一站 回复日期:2010-5-3 1:00:00
饮食注意事项,参看“脑肿瘤的饮食治疗”,你去谷歌一下。
令慈为高风险的低度恶性胶质瘤,只做放疗吧。
替莫唑胺是个很昂贵的化疗药物,是自费的。适应症为高度恶性胶质瘤。
作者:七月未央01 回复日期:2010-5-3 17:22:00
还是属于高风险的低度恶性胶质瘤
还是建议只做放疗:局部扩大的普通放疗即可,总剂量60
化疗暂时不考虑
高压氧可以改善放疗对脑组织的损伤,可以考虑上午放疗,下午高压氧
作者:为了爱为了爱 回复日期:2010-5-3 23:09:00
饮食治疗的本质就是大量的当地产的信箱的蔬菜和水果
以及深海鱼类的肉。
因为放疗和化疗没有用,所以我们不做
继续观察,如果再次长大,则二次手术治疗,力求全部切除。