作者：hqlou 回复日期：2010-5-13 12:05:00
感谢信任，建议做个1p和19q的检测，如果是同时缺失，建议使用替莫唑胺来化疗。
如此年轻，暂时不考虑放疗。
作者：安猪仔仔 回复日期：2010-5-13 22:18:00
去买六味安消胶囊来吃，此药有运动胃肠的作用，可以帮助消化。
作者：菊花茶Miranda 回复日期：2010-5-14 8:28:00
胶质瘤基本不会远处转移
所以在颅内压症状出现之后再手术，也来得及的。
在没有颅内压症状出现之前，正常的工作和学习是最好的随访办法
作者：candy_nono 回复日期：2010-5-14 9:49:00
应该不会那么快的，是否经过了放疗？
如果有放疗了，则放射性的坏死首先应该被考虑
可以但用地塞米松即可，或者赶紧去做高压氧来缩短激素使用的时间
作者：请教魏博士 回复日期：2010-5-14 9:55:00
要想走路，高压氧是唯一的办法，你坚持去做，哪怕一切后果自负
理疗和锻炼可以消肿的。
作者：%u80F6%u8D28%u76 回复日期：2010-5-14 13:05:00
德巴金是个广谱的抗癫痫药物
因为不是目击者，所以不能确定发作形式是哪一种
索性就先用德巴金糖浆开始吧
每公斤体重30mg，是个每日的剂量，你自己估算吧
先从小剂量开始，每周增加一次剂量。
作者：okey365 回复日期：2010-5-14 21:04:00
因为害怕肿瘤，所以我们激进再激进
当务之急，就是去做高压氧吧，让病人好些再好些再好些
还是相信第一次的病理结果吧
WHO I级胶质瘤属于良性胶质瘤，只对手术敏感，放疗和化疗都没有用
先给康复治疗，看看病人能恢复到什么程度。
21世纪了，我们消灭不了胶质瘤，那么我们就人瘤共存吧
作者：猴子爱石头 回复日期：2010-5-14 23:32:00
属于良性肿瘤
以后每年随访一次MRI看看
作者：liuli700ABC 回复日期：2010-5-15 9:14:00
不推荐
也不反对
作者：加利利也 回复日期：2010-5-15 10:03:00
脑转移癌的主要治疗手段就是放疗
伽码刀是治疗转移癌的最适合技术，但对于多发的转移病灶，尚需要全脑放疗来巩固。
如果经济条件不允许，单纯的放疗也可以遏制转移癌进展，但最终会爆发式的进展。
对于转移瘤，化疗的作用很有限。除非是针对肺部的病变。
作者：小品凡间 回复日期：2010-5-15 10:36:00
静观其变，暂时不做放疗，也无需做化疗
如果有少许进展，伽码刀就可以轻松搞定
作者：小品凡间 回复日期：2010-5-15 10:36:00
上面的回答可能有错误，你说详细些。不好意思！
作者：猴子爱石头 回复日期：2010-5-15 10:39:00
兄弟啊。你有好几个名字！厉害。
回答没有错误!
作者：美好小鱼 回复日期：2010-5-15 13:55:00
三级了，属于高度恶性胶质瘤了。
因为做过放疗了，所以目前，片子上的强化不一定就是复发。
如果是肿瘤进展了，其症状就会是进行性的发展，不是几片地塞米松就能稳得住的。
所以，说是复发证据不足！
建议高压氧治疗。
作者：zhou29641 回复日期：2010-5-15 19:47:00
兄弟，理解你，大家都想帮你！
听我的话，去做高压氧吧，这是唯一可行的办法！
因为颅内容积的有限性，我们不可能让你再去手术，去把外面的骨头拿掉！
目前的强化，不管它是不是肿瘤进展，它肯定是对神经组织进行了破坏，病变中心肯定是有缺氧存在的。
我们可以去做高压氧，增加对病变中心的供氧，让病变组织从乏氧代谢转变为有氧代谢，这样的作用恰恰是抑制了病变的进展。
也减少了地塞米松的使用！
作者：yvonne的下一站 回复日期：2010-5-16 0:50:00
我保留我的意见：局部扩大即可，总剂量是60Gy,每次2Gy，总共30次。六周。不用全脑!
可以同时配合做高压氧治疗。
作者：分田分地 回复日期：2010-5-16 9:58:00
抽血化验一下骨髓功能
如正常，再次化疗，静脉给药即可！
作者：猴子爱石头 回复日期：2010-5-16 10:16:00
和眼科关系不大
脑外科医生应该告诉你复视的原因了
作者：丛中笑_08 回复日期：2010-5-16 14:04:00
饮食治疗的本质就是吃些受人类干扰最少的食物
深海是个人类侵入最少的地方，蔬菜和水果都是土地里长出来的
虽然经过施肥，但是经过了泥土的过滤，算得上是绿色食物吧
作者：美好小鱼 回复日期：2010-5-16 14:13:00
顺便给大家谈一下复发的问题
要确诊，必须是开颅手术，拿到组织块，在显微镜下分析
放疗之后，手术之后的三天到三个月之间的时间里，MRI上的强化不能说就一定是复发。
这点大家一定要记在心里。
PET可以判断出那个强化到底是不是肿瘤进展。费用大约5000多。
MRS也可以间接的判断那个强化是不是肿瘤进展，费用大约就是一个MRI的价钱。
还有个临床上可以判断的办法，如果是放射性坏死，则短期的激素治疗可以轻松缓解症状。
而如果是肿瘤进展，要缓解症状，则必须要激素和甘露醇的不断增加剂量才可以搞定。
作者：猴子爱石头 回复日期：2010-5-16 17:20:00
先好好休息三个月，之后复查MRI看看有无病变残留。
高压氧可以做的，旨在让病人恢复再好些，就做三个疗程足够
伽码刀是以后随访中如果发现有病变了，再考虑。
作者：zhou29641 回复日期：2010-5-16 17:35:00
21世纪了，我们不能盲目的去给病人激进的治疗
当一个病人生活都不能达到自理的程度的时候，是没法胜任做化疗的。
所以不能再去做化疗了，除非你想让病人早点走掉。
抬去做高压氧，也就是花了顶多三个人的位置，签字去做！
作者：剪死邦德 回复日期：2010-5-16 23:33:00
因为太年轻了，所以我建议你三个月后复查后在讨论
不建议放疗和化疗
大好的人生还在等着你们
不要老是把你女朋友当病人看！
作者：分田分地 回复日期：2010-5-17 8:12:00
小便实在尿不出，就只能导尿了。
这和肿瘤进展到马尾有关
单药MTX静脉化疗的实施办法肿瘤科医生都很熟悉，没什么特殊的。
作者：candy_nono 回复日期：2010-5-17 9:15:00
伽码刀是个集中放射治疗的方案，局部剂量很大很大
肿瘤病人离不开激素，放射性坏死的病人也离不开激素
大家不能只喜欢甘露醇，而忘记了地塞米松
你实在害怕激素，那你就去做高压氧吧，为的是抵消放疗导致的神经损伤
作者：dxh_123456 回复日期：2010-5-17 14:32:00
令慈属于高风险的低度恶性胶质瘤
可以做放疗的
胶质瘤的诊断肯定后，我们没有必要老是去复查，尤其是该做的治疗都做了以后。
等有了进展性的头痛，突然加重的神经功能缺损后，再去复查都来得及
作者：丛中笑_08 回复日期：2010-5-17 14:53:00
让你手术的单位对标本进行MGMT的检测
如果为强阳性，则表明此瘤对替莫唑胺不敏感
作者：wenhai1057 回复日期：2010-5-17 17:45:00
出现贫血，一定要查出原因的？
是否伴随有别的恶性疾病，例如胃肠肿瘤？
或者营养不良？
或者还在进行化疗？
一定要找到原因，必要时要输血治疗。
作者：丛中笑_08 回复日期：2010-5-18 9:28:00
都做到这个份上了，就继续做吧。
作者：分田分地 回复日期：2010-5-18 11:14:00
自己打，很危险的。
口服肯定不管用的。
你换个单位去做，或者干脆别做了，化疗也不是万能的。
作者：美好小鱼 回复日期：2010-5-19 18:45:00
没有做不了的手术！就怕我们的病人从手术中获得的好处小于坏处
试着口服地塞米松，不要老是打甘露醇
作者：拯救母亲2010 回复日期：2010-5-20 17:33:00
同时是否使用过甘露醇？或者类固醇激素等？
我不认为这个药物会对病人有催醒作用！
建议去做高压氧治疗吧，那个药物绝对不是什么灵丹妙药！
作者：zhou29641 回复日期：2010-5-20 19:53:00
也许这个时刻能帮助父亲的就是甘露醇+地塞米松了
如果你能陪着你父亲到高压氧舱每天度过一个小时，其结果也许会令人出乎意料。
作者：丛中笑_08 回复日期：2010-5-20 20:19:00
看你写错了
要做的，都做了那么多检测了，不少这一个！
作者：楚楚2008 回复日期：2010-5-21 14:42:00
卡马西平不良反应： 1.神经系统 头晕、嗜睡、乏力、手指麻木、运动失调、意识模糊、眼球震颤、复视。
2.血液系统 可见骨髓抑制，表现为白细胞减少、贫血及血小板减少。还有再生障碍性贫血，罕见的有嗜酸粒细胞增多症及白细胞增多症。
3.消化系统 多见于开始用药几周内，包括食欲不振、恶心、呕吐。黄疸、中毒性肝炎、肝坏死较少见。
4.皮肤 多发生在用药的早期，大多皮疹为斑丘疹、麻疹样、荨麻疹样或斑状疹，一般不需停药；剥脱性皮炎较少，需停药。
5.内分泌系统 用卡马西平者曾见低钠血症及低渗透压血症，甲状腺功能降低罕见，卡马西平引起的肝代谢诱导使外源性避孕激素水平降低，造成口服避孕药失败。
6.致畸性 可有致畸作用，使胎儿唇裂、腭裂。
该文章转载自医学全在线：http://www.med126.com/pharm/2009/20090107121206_48222.shtml
德巴金的就是丙戊酸钠，有一定的肝损作用，只要从小剂量开始服用，逐渐增大剂量，绝大部分病人都能耐受！
作者：丛中笑_08 回复日期：2010-5-21 16:36:00
还不知道你在什么地方呢？先去借出自己的标本（蜡块），然后送到能做的地方去。
作者：我是yujili 回复日期：2010-5-21 17:11:00
你的小发作是怎么个样子？
失神发作 是很多医生嘴巴里讲出来的所谓的小发作。
失神发作还是首选德巴金的。
病变位于右侧顶叶，我怀疑你所说的就是部分性发作。
部分性发作如果不影响日常生活，我的建议是无需刻意去制止它。
首选的药物是卡马西平，奥卡西平，拉莫三嗪，左乙拉西坦等
作者：片儿川16 回复日期：2010-5-21 20:59:00
你为什么老是盯着报告看呢
你为什么也老是给我看报告呢
人家报错了，没有任何法律责任，因为报告是给临床医生看的
临床医生给你的建议是要负法律责任的
真正要确诊是不是复发，要做手术的，拿出病变给病理科医生看的
其他的办法都不完美，例如MRS，PET
作者：doomsday1989 回复日期：2010-5-22 13:46:00
病人很年轻了，今后的路很长
不建议马上给放疗和化疗
三个月后复查个MRI看看，看看到底全切了没有？再做打算。
不给放疗和化疗的原因很简单，病变是低度恶性胶质瘤，对放疗和化疗其实都不敏感。
作者：不信拉倒 回复日期：2010-5-23 10:08:00
暂时可以不用吃地塞米松了，因为你的高压氧已经开始了，地塞米松可以逐渐减量或者立即停掉。
只要我们的病人症状有好转，这就是治疗有效的金标准，我们就有信心继续高压氧下去。
甘露醇无需使用。高压氧可以消除脑水肿的。
PET暂时不做也成，因为不管它的结果如何，我们所能采取的治疗办法不多，先做高压氧治疗3个月看看。
胶质瘤一旦确诊，适当去治疗即可，没有颅内压增高的症状出现的时候，无需去复查。