4399#作者：甜心会好的 回复日期：2010-10-10 21:42:00
有没有做过放疗
发热其实不可怕，能发热说明人体对外界的致热原还是有反应的。
很多时候找不到发热的原因，那个时候只要做到让我们的病人摄入足够的水分即可。
日本人做手术没有见过，不过，手术技能最好的还是我们中国人，例如陈衔城教授，他的确是位神经外科大师。
大师和手术匠还是有区别的。前者知道病人的肿瘤需要切多少才会给病人带来最大的好处。
手术匠就知道要全切，要根治，不管病人术后的生存质量。
4401#作者：zcf2级 回复日期：2010-10-11 13:52:00
高压氧尽可能做足够长的疗程。
地塞米松的使用原则：每日不超过20mg，一般每日12粒足够了。两周之内连续使用中都可以立即停用。大于两周的连续使用需要缓慢减量，放疗之后的病人要足够慢。
激素可以顿服，也还可以分次服用。还可以两日顿服一次。
4403#作者：安猪仔仔 回复日期：2010-10-11 18:02:00
我们的一定要分清楚脑室扩大和脑积水的关系
脑积水的病人症状会逐渐加重，而脑室扩大不是。放疗之后的病人一般都会有脑室的扩大，这和脑萎缩有关。
继续观察看看，到底有无进行性加重的呕吐。
作者：阁楼上的时代 回复日期：2010-10-11 18:40:00
偶尔一次没有关系，就怕是频繁出现的进行性加重的症状或者体征。
你妈应该是45岁以上了吧，化疗不做，放疗也是该做的。
4406#作者：jiangyi731215 回复日期：2010-10-12 14:35:00
目前只能采用脱水，激素，抗感染，支持治疗了。
4407#作者：lc_ljf 回复日期：2010-10-13 8:48:00
有没有尝试过使用地塞米松。
华佗什么丸没用了。
4414#作者：拯救母亲2010 回复日期：2010-10-13 20:25:00
说说魏社鹏自己的看法：我觉得没用！
4415#作者：安猪仔仔 回复日期：2010-10-13 21:50:00
唯一能尝试的是用地塞米松，估计你不敢用。
如果症状变化不是很大的话。就继续观察吧。
高压氧还是要坚持的。
4418#作者：lc_ljf 回复日期：2010-10-14 16:14:00
地塞米松可以引起高血糖和高血压
但是胶质瘤病人离不开地塞米松
还是要吃的：每日12粒左右，分三次服用
4419#作者：sunyr17 回复日期：2010-10-14 21:13:00
21世纪是循证医学的世纪
循证的本质就是给病人最适当的治疗
我建议去做高压氧。高压氧能为你带来最长的高质量的生存时间
4420#作者：zcf2级 回复日期：2010-10-16 11:00:00
其实我们绝对不能忽视症状治疗
例如睡眠不好，就配点斯诺斯来吃。
地塞米松的确可以让病人兴奋。但是我们的病人离不开地塞米松。
高压氧可以延迟二次手术到来的时间
作者：liuxianjuan62 回复日期：2010-10-16 21:23:00
先把目前的症状考虑为放射性坏死，给地塞米松治疗
然后再去坚持做高压氧，一定要去。
化疗是个需要坚持的治疗方案，但是其实没有人能坚持下来的。
21世纪我们的病人需要的是适当的治疗。过度治疗只会劳民伤财，过早的夺走亲人的性命。
魏社鹏关于胶质瘤的很多文字材料
请参看好大夫网，魏社鹏的主页
作者：美好小鱼 回复日期：2010-10-17 18:40:00
目前我高度怀疑示放疗导致的副反应
建议规律服用地塞米松
另外一定要去做做高压氧治疗。
4432#作者：wuyalala 回复日期：2010-10-17 21:37:00
既然是占位病变，可能最终还是需要手术来减压的
糖尿病不是手术的禁忌症
手术的另一个目的还有就是获得诊断，这样才能给最合适的治疗。
如果目前没有头痛，恶心，呕吐，视物模糊等症状，可以继续观察几个月再说
脑肿瘤罕见转移，这和肺癌不同，所以等到有明显的症状的时候再去手术也来得及！
作者：ellen0713 回复日期：2010-10-17 22:40:00
如果没有手术，我们就永远没有病理结果，也就是说我们没有诊断。
有一点是肯定的，就是这个病变损害我们的中枢神经系统的神经元，导致病人出现了症状。
所以我建议如果不去做手术，我们给病人地塞米松和高压氧治疗都是合理的。
建议去做高压氧治疗。搏一下吧，因为病人有神经损伤。高压氧治疗纠正这种神经损伤。
4435#作者：易水寒露 回复日期：2010-10-18 11:05:00
没有确诊就去做了放疗，太莽撞了。
当务之急是去挽救那些被放疗损害的神经元。
建议门诊高压氧治疗吧
4436#作者：祈盼久久 回复日期：2010-10-18 15:35:00
努力功能锻炼
配合高压氧治疗30次，如果不能改善，也就没有别的办法了
4437#作者：zcf2级 回复日期：2010-10-18 22:12:00
地塞米松每日10mg够了
可以单纯考虑用地塞米松，不用甘露醇其实也成的
激素纵然有很多副作用，但是我们还可以用很多个办法来对抗它的副作用
尽快用高压氧来修复神经元损伤吧
4440#作者：不信拉倒 回复日期：2010-10-19 14:31:00
可以把甘露醇改为每日一次看看，地塞米松要尽可能的缓慢的减。
看看病人有无脱水貌即刻。例如皮肤干燥，眼皮塌陷等。如果没有，就继续目前的方法吧
能全力2000ml够了。
4453#作者：祈盼久久 回复日期：2010-10-20 9:39:00
当我们选择放化疗的时候，我们的脑子里有没有想过：家属是为了尽心呢，还是病人自己渴望能好好的活几年？
治病如同打仗，打不过就不要硬打。
现阶段，肿瘤如同病毒一样，我们没有特效的药物。
人的确是生命中最强大的一类，但是肿瘤肯定是消灭不了的。
面对肿瘤，人类必然有自身的抵抗力。在没特效办法的情况下，激进的治疗手段必然会打掉人类自身那点抗肿瘤能力。
到最后只会一败涂地！
高压氧的本质是个物理治疗手段，没有啥特殊的，具体做法痛一般卒中或者头颅外伤病人的高压氧治疗
4452#作者：易水寒露 回复日期：2010-10-20 9:02:00
确诊必须得手术才可以：切除术或者立体定向活检!没有病理结果给放疗或者化疗就是在乱治！
有个病人朋友，3年前发现右侧肺部一个1cm大小的病变，怀疑肺癌，给射波刀治疗，半年后随访，发现病变消失了。
6月前再次发现病变进展，再次射波刀治疗。近1月来，病人右侧胸部疼痛，干咳比较厉害。抗炎治疗未见明显效果。
家属终于痛下决心要给化疗了。住进我们医院肿瘤科。肿瘤科医生局麻下做了活检，排除肺癌。病人开开心心回家了。
21世纪是循证医学的世纪。循证最基本含义，就是我们看病时也要努力要做到：有理！有据！有节！
4451#作者：zcf2级 回复日期：2010-10-19 21:55:00
频繁的呕吐当然需要注意了，做个CT看看中线结构有无偏移。
做个血液化验，查看有无低钠低钾等
如果脑压确实高，则甘露醇250ml+地塞米松10mg静脉点滴！
4450#作者：sunyr17 回复日期：2010-10-19 21:50:00
脑压确实高了。
甘露醇+地塞米松，或者速尿，或者白蛋白！
抬高床头，过度换气。
4449#作者：美好小鱼 回复日期：2010-10-19 18:23:00
试着单纯使用地塞米松看看
如果服用时间超过了两周后，病人明显缓解，则逐渐减量，越慢越好。
建议做做高压氧，此治疗手段可以减少地塞米松使用的时间。
作者：wuyalala 回复日期：2010-10-25 22:45:00
如果不是肿瘤，如果病人没有头痛的症状，也没有癫痫等表现，则无需手术！
作者：sunyr17 回复日期：2010-10-25 21:02:00
如果这两个口服药物能搞定的话，则暂时不需要住院
4462#作者：相信明天会胜利 回复日期：2010-10-23 20:51:00
过度治疗害人！
目前支持治疗吧，颅内压肯定是高的。所以病人才会昏睡不醒。
咖啡色液体是应激性溃疡的表现，提示颅内压很高，或者病人遭遇别的的应激状态。
目前：甘露醇250ml+地塞米松10mg每日静脉点滴，12小时一次。
另外不给充足的糖盐水，例如2000ml，再加用洛赛克每日80mg。
4460#作者：易水寒露 回复日期：2010-10-23 15:53:00
中国是个熟人社会，其实也害人。
没有病理结果就去放疗或者化疗，出了事情，我们也不会去告熟人。
确诊，就需要手术，要么开颅取出部分瘤组织，或者立体定向活检，没有看到片子，也不知道到底该用哪个办法。
现在继续观察吧，直接开颅手术危险性较大，因为脑组织可能会因为放疗之后出现急性的脑肿胀，但是立体定向活检还是可以做的。
作者：wuyalala 回复日期：2010-10-22 23:56:00
确诊肯定需要手术。
找个你信任的医生，找出最适合病人自己的治疗办法，开始吧！
作者：sunyr17 回复日期：2010-10-26 18:33:00
口吐的原因要大概搞清楚，排除胃肠道的原因和颅内压增高的原意后
可以
口服氯丙嗪25mg或者肌肉注射氯丙嗪一支
4474#作者：leann_lin 回复日期：2010-10-27 14:05:00
额叶病变也可能会导致精神状态，你是颞叶病变，应该不会的
对症治疗吧
作者：冰封糖 回复日期：2010-10-27 21:02:00
真的很敬佩你，在这样的KPS评分状态下，还去做化疗。不可取！违反治疗指南。
不能去做高压氧吗。做高压氧可以减少激素使用的时间，要坚持，不是做一个疗程就足够
从片子看，颅内压还算均衡，因为没有见到中线结构的偏移。
水肿是存在的，两侧都有。
激素可以纠正放射性脑病导致的症状。
要搬去做高压氧也是很难的事情。不要再做化疗了。化疗只会加快那一刻的到来。
4478#作者：安猪仔仔 回复日期：2010-10-27 22:03:00
试着给甘露醇125ml+地塞米松10mg每日一次静脉点滴看看
病人痴呆的可能性大些
4482#作者：onceromantic 回复日期：2010-10-27 23:12:00
你父亲的KPS评分不高，适合给简单的放疗即可：40Gy
化疗不需要了。
4483#作者：mianbaovsljx618 回复日期：2010-10-27 23:22:00
地塞米松每日10mg，静脉推注，每日两次
配合高压氧治疗，这可能是唯一的办法
4484#作者：onceromantic 回复日期：2010-10-28 13:17:00
不用吃
也不用再吃尼莫同了
4485#作者：婴素 回复日期：2010-10-28 16:12:00
泰道使用在胶质肉瘤上，也只能算是一种探索的治疗办法吧
看个人经济能力了。如果病人体力不支，也无需再坚持
4486#作者：wenhai1057 回复日期：2010-10-28 17:49:00
手术没有意义。胶质瘤的首次手术治疗最有意义
去做高压氧治疗吧
4487#作者：onceromantic 回复日期：2010-10-28 18:30:00
普通放疗时针对适形调强放疗，伽码刀或者x刀而言：指的是局部扩大的放疗，也不是全脑放疗。
替莫唑胺是个好药，但是不能滥用