脑胶质瘤门诊

  4489#作者:wenhai1057 回复日期:2010-10-28 18:36:00
  
  占位表现很重,现尝试甘露醇+地塞米松看看效果
  
  或者单用地塞米松每日20mg看看效果
  
  如果有效,则配合高压氧治疗的前提下,逐渐较少剂量
  4502#作者:易水寒露 回复日期:2010-10-29 9:42:00
  
  不敢说了解
  
  但不建议使用
  作者:泡沫夹咸鱼 回复日期:2010-10-29 19:12:00
  
  不能随便下结论的,腹股沟处比较表浅,建议活检。拿到病理结果再说。
  4505#作者:onceromantic 回复日期:2010-10-29 19:31:00
  
  放疗技术区别不大
  
  关键是要定好方案:30次,每日2GY,局部扩大即可。无需全脑放疗
  
  4507#作者:sunyr17 回复日期:2010-10-30 13:24:00
  
  不知是哪个部位的肿瘤?
  
  实在不放心,拍个CT看看。应该问题不大。
  作者:冰封糖 回复日期:2010-10-31 21:04:00
  
  化疗能有这么好的效果,实在是个特例。症状是第一位的,建议你再坚持一个疗程看看。
  
  我实在不知道,泰道是不是会有类似的作用。但我知道,泰道肯定就是替莫唑胺。
  
  靶向药物,可以试用。
  
  医学是一门艺术,在于同一个状态,同一种疾病,每个人对同一个药物而的反应会有所不同。
  
  我们只能去试一试了。
  4520#作者:cisea 回复日期:2010-11-1 23:36:00
  
  甘露醇250ml+地塞米松10mg每12小时静脉点滴一次。
  
  白蛋白10g静脉点滴每12小时一次。
  
  三天后看看有无好转。如果没有好转,也就顺其自然吧。
  
  4522#作者:wuyalala 回复日期:2010-11-2 22:47:00
  
  这种情况我这里有过一例。我们先是让冷冰教授(赵本山的手术医师)把动脉瘤栓掉,继而是陈衔城教授开刀把瘤子拿掉了。陈衔城教授目前是我的科主任。
  
  病人来自东北,病史中有过一次蛛网膜下腔出血,当地医院保守治疗后好转,未行脑血管造影。
  
  从这里大家应该有这么个概念,不在于你一定要长途跋涉去美国看病,只在于你当地的医生是否把你当自家人来看待。重视你了,治病就很容易了。
  4525#作者:sunyr17 回复日期:2010-11-3 19:37:00
  
  要明确是不是非得做引流。
  
  影像结果不能代替临床观察,不能拿着刀子乱扎!
  作者:markbexx 回复日期:2010-11-5 14:21:00
  
  顶叶的肿瘤会导致精细感觉障碍。脑子里的病变到知道症状多数是交叉的。
  
  颈椎病不能排除,要拍颈椎MRI的。
  4532#作者:wenhai1057 回复日期:2010-11-6 9:22:00
  
  你的这个数值可能有误,但是不管是330,还是3300,脑压都是高的。
  
  这个时候做腰穿,很危险的。会突然呼吸停止的。
  
  到最后关头,能做手术拿掉肿瘤和外面的骨头那是最根本的降低颅内压的办法。
  
  药物治疗就是甘露醇,速尿,白蛋白。
  
  还有抬高床头,过度换气等
  4533#作者:易水寒露 回复日期:2010-11-6 10:23:00
  
  放疗肯定做过了吧。?
  
  放疗可以导致周围的脑组织强化,也会使临近的脑膜增强
  
  
  4534#作者:wuyalala 回复日期:2010-11-6 17:51:00
  
  是先栓掉后1周后再次手术拿掉肿瘤
  4535#作者:wyxueserry 回复日期:2010-11-7 20:26:00
  
  你的医生会注意的,使用甘露醇的病人,医生会格外关注肾功能的
  4538#作者:iloveyoudad2010 回复日期:2010-11-8 1:11:00
  
  我的建议是去做高压氧治疗。
  
  这个时候你父亲的情况,到觉得放射性坏死的可能性很大
  
  可能单纯使用地塞米松就可以改善症状。
  
  化疗不要去考虑了。有钱也不能乱花。
  4546#作者:易水寒露 回复日期:2010-11-9 19:37:00
  
  目前,脑水肿肯定是存在的。激素可以帮助消除脑水肿。所以能起到降低颅内压的作用
  
  胶质瘤的首次治疗很重要。
  
  你没有病理,现在弄成这个样子。马上手术,可能会导致术中严重的脑膨出,不可收拾。
  
  放疗之后要有尽可能多的时间让脑组织修复。
  
  
  4548#作者:lizhouyin 回复日期:2010-11-9 23:47:00
  
  
  手术肯定是避免不了的。
  
  放疗还是要做的,基本上没有什么痛苦,容易坚持。
  
  之后就饮食治疗,高压氧治疗吧。
  
  化疗不做也罢!
  4551#作者:sunyr17 回复日期:2010-11-10 18:52:00
  
  放射性坏死导致的脑水肿可能性最大。
  
  胶质瘤病人其实离不开地塞米松。
  
  每日12-20粒一次服用,或者分三次服用。
  4553#作者:wyxueserry 回复日期:2010-11-10 21:16:00
  
  是气管切开术吗?
  
  我不建议对胶质瘤病人进行这种手术。
  
  顺其自然吧
  4555#作者:lc_ljf 回复日期:2010-11-11 9:45:00
  
  可以考虑在没有脱水的情况下,使用甘露醇看看。
  
  如果甘露醇250ml+地塞米松5mg静脉点滴每8小时一次还没有效果的话,就不要折腾了
  4561#作者:毛豆茄 回复日期:2010-11-12 9:49:00
  
  手术其实是一场硬仗。如果生活连自理能力都没法达到
  
  肯定是耐受不了手术的。
  
  心功能和肺功能比大脑更重要。肺这么差,没法手术!
  4563#作者:特工耐克兔 回复日期:2010-11-13 11:52:00
  
  MRI做了没有问题,是好事。这样就可以放心的给病人吃止头痛的药了。
  
  还有,如果脑膜有转移,MRI上可能发现不了。当然这个可能性很小。
  
  可以考虑给病人一次甘露醇+地塞米松10mg静脉点滴,再给甲强龙80mg静推试验治疗一次看看到底有无效果。
  4571#作者:美女杀手2008 回复日期:2010-11-13 16:26:00
  
  21世纪,我们碰到了很多问题,其实很多问题都没有答案。
  
  混合型胶质瘤2级居多。你这个病理结果比较含糊。
  
  胶质瘤和年龄有很大的相关性。年龄小的病人低级别的胶质瘤较为常见。
  4572#作者:wuyalala 回复日期:2010-11-13 22:18:00
  
  医生会竭力处理的。放心吧。
  
  手术后血肿的出现的确非常尴尬和棘手。这是手术医生最不愿意看到的并发症。
  
  加强支持吧,肯定能熬过来的。
  4573#作者:no_name333 回复日期:2010-11-13 23:05:00
  
  肿瘤病人大多是就近治疗的居多。
  
  用人不疑,疑人不用。
  
  丘脑肿瘤,做活检的居多。
  4574#作者:全家健康平安 回复日期:2010-11-13 23:58:00
  
  如果我是你的话,我宁愿相信病人脑子中,放射性坏死的成分占优势。
  
  口服地塞米松,饮食治疗。门诊做做高压氧治疗,看看有无效果。
  
  尽可能去推迟手术的时间,或者根本不再考虑去做手术。
  4576#作者:sxzjpabc 回复日期:2010-11-14 13:27:00
  
  肯定需要重新做检查了,例如CT或者MRI,增强看看,有无脑脓肿等。
  4579#作者:特工耐克兔 回复日期:2010-11-14 19:22:00
  
  不能排除癫痫的可能。
  
  不知口服抗癫痫药物了没有。可以试试看。
  4578#作者:特工耐克兔 回复日期:2010-11-14 18:58:00
  
  可以考虑口服抗癫痫药物看看。
  
  德巴金0.5口服每日两次
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