5297#作者：医生121 回复日期：2011-3-16 7:11:00
脑肿瘤的手术目的有三个
其一是获得诊断
其二是最大可能的去减少瘤细胞数目：尽可能多切肿瘤
其三是减压：降低颅内压，例如去掉骨瓣，把没用的脑子也切掉
当我们的病人有难以用甘露醇降低的颅内高压时，手术就成为我们不得不去做的事情。
魏社鹏
5298#作者：maqingying10 回复日期：2011-3-16 8:44:00
恶性胶质瘤中心氧供很差，当高压氧环境下，瘤中心氧供充足后，肿瘤的恶性生长速度反而会减慢。
高血压药物的服用和高压氧的时间没有必然联系。
魏社鹏
5299#作者：dozhyuy 回复日期：2011-3-16 12:57:00
在没有出现颅内高压之前，我们都可以等待。
但是我还是建议你手术，而且是建议你来我这里手术，让陈衔城教授为你手术
你的预后很好了，目前还年轻，都10年了，头皮的修复已经很充分了
不会有什么禁忌症。
建议手术。
魏社鹏
5300#作者：不孝子zk 回复日期：2011-3-16 14:30:00
如果经济许可，如果病人目前生活还能自理，则一定要手术。因为没有手术的禁忌症。
最后还是看经济能力了。
脑肿瘤的手术目的有三个
其一是获得诊断
其二是最大可能的去减少瘤细胞数目：尽可能多切肿瘤
其三是减压：降低颅内压，例如去掉骨瓣，把没用的脑子也切掉
当我们的病人有难以用甘露醇降低的颅内高压时，手术就成为我们不得不去做的事情。
魏社鹏
5303#作者：huangmagou 回复日期：2011-3-16 17:08:00
术后给德巴金+利加隆是我推荐使用的办法。建议使用。
放疗是个绝大多数人都能耐受的办法，基本上没有禁忌症。
我建议高度恶性胶质瘤病人术后尽可能都给放疗。一般选在术后4周的时候开始。
化疗选用吧，不是每个人都能坚持下来的。副作用很大。
泰道和蒂清让胶质瘤的治疗戴上了浓厚的铜臭色彩。
单用CCNU，联合使用PCV，还有单用Me-CCNU都是办法
魏社鹏
5304#作者：sdguo 回复日期：2011-3-16 20:06:00
术后我建议给德巴金的目的在于：此药对胶质瘤细胞具有诱导分化作用。
癫痫发作的控制用药要看发作形式。估计你属于部分性发作。可能需要
加用得理多或者奥卡西平了。
放疗可以给的。
不建议使用那些所谓的体内爆炸的间质内放疗手段。
5305#作者：j2eetomcat 回复日期：2011-3-17 8:29:00
当然可以用地塞米松了。
不过颅内压增高了，早晚，甘露醇和地塞米松都会束手就擒的
手术减压成为不得不的办法，如果不做手术，就只能去天堂了。
还有个办法就是做高压氧，可以推迟那一时刻的到来。
魏社鹏
5306#作者：dozhyuy127 回复日期：2011-3-17 9:01:00
当病人的肌酐正常的话，都可以放心大胆的使用甘露醇
甘油果糖几乎没有用。
速尿对肾功能不好的病人也可以试用，降低颅内压的效果也比果糖强。
魏社鹏
5308#作者：楼角亭 回复日期：2011-3-17 18:50:00
先做手术吧
降低颅内压再说
别那么悲观，后颅窝的那个我看不像胶质瘤
专心手术吧。
事在人为！
魏社鹏
5310#作者：finging1 回复日期：2011-3-17 22:31:00
术后三月的时候复查后再说
现在好好养身体
我的建议是你太年轻了，放疗和化疗都不要做，赶紧上班去吧。
注意饮食治疗，德巴金口服。
魏社鹏
5311#作者：浪尖白鸥 回复日期：2011-3-17 22:37:00
靶向治疗我没有经验，你自己决定
放疗要给的
局部扩大即可。总剂量60足矣。
5312#作者：dozhyuy127 回复日期：2011-3-18 16:30:00
直接去做高压氧吧，看看效果
目前手术，减压成为唯一的目的
5326#作者：吻出来的暴牙 回复日期：2011-3-19 10:45:00
３年了，可以考虑再次手术。
毕竟病人年龄也不大，当出现颅内压增高的时候，我们还是应该选择再次手术。
魏社鹏
5327#作者：zjysby 回复日期：2011-3-19 12:30:00
激素可以改善放射性损伤导致的症状。
建议高压氧治疗纠正放疗的恶劣影响。
另外高压氧对胶质瘤细胞的生长还有抑制作用。
魏社鹏
5328#作者：医生121 回复日期：2011-3-19 15:58:00
你的描述有错误，需要更确切的资料
魏社鹏
5329#作者：onceromantic 回复日期：2011-3-19 20:42:00
看过此贴的病人坚持服用德巴金的目的在于，
德巴金可以诱导胶质瘤细胞分化，使之凋亡或者变为正常细胞。
不建议减量。
魏社鹏
5330#作者：陪伴爱人 回复日期：2011-3-19 23:40:00
唉
做高压氧治疗吧，胜似你的鸡尾酒疗法。
5332#作者：碧池秀水 回复日期：2011-3-20 11:29:00
这个要注意，去普外科仔细检查一下
魏社鹏
作者：sharp518 回复日期：2011-3-20 15:13:00
两个办法：
一种是什么都不做，继续开心的生活
另一种是仅仅做个放疗后继续生活。
化疗不考虑。
5335#作者：丛中笑_08 回复日期：2011-3-21 9:07:00
正常的生活，就会健康的开心。
不要干涉病人太多。
魏社鹏
5337#作者：wangmuzaokang 回复日期：2011-3-21 17:41:00
体温高，不要害怕，这是人体的一种正常反应。
坚持住，增强抵抗力，调整好抗生素。
很快会搞定的。
魏社鹏
5338#作者：楼角亭 回复日期：2011-3-21 22:18:00
首先得问自己，脑干的那部分真的是瘤子吗？
用ＰＥＴ检查来回答吧。
如果是瘤子，可以考虑伽码刀
但很可能不是肿瘤！
魏社鹏
5349#作者：wangmuzaokang 回复日期：2011-3-21 22:44:00
大家千万别把我当医生
我顶多算是大家的很远很远的医生朋友而已
重视最近的医生
降温其实很容易，关键是要找到温度升高的原因
高热时最怕病人脱水了，即休克了。所以大量喝水，保证进入的液体比排出来的多即刻。
魏社鹏
作者：zjysby 回复日期：2011-3-21 23:03:00
癫痫其实不可怕。
暂时可以不拍片子
利加隆每日两粒是个平均剂量。
如果加上奥卡西平还不管用，则加用地塞米松一周看看效果。
大不了，你陪着孩子去做高压氧，也成，做个伴吧。
魏社鹏
5351#作者：wumichelle 回复日期：2011-3-22 11:14:00
强化的面积似有缩小，但是水肿区域变大了，即占位表现明显了
所以症状没有好转。
激素可以改善瘤周水肿
高压氧可以缩小放射性损伤的范围
魏社鹏
5352#作者：微笑在荆棘路上 回复日期：2011-3-22 16:06:00
到底有没有动脉瘤？
需要做个有创的全脑血管造影看看，而且一定要做。要尽快。
可能需要血管内介入治疗来处理这个动脉瘤
毕竟动脉瘤是个定时炸弹。
如果真的有动脉瘤，则优先处理动脉瘤是正确的。
如果没有动脉瘤，则安心做肿瘤切除术。
同济大学东方医院 魏社鹏
5355#作者：陪伴爱人 回复日期：2011-3-22 22:05:00
高压氧是个物理治疗手段
具体疗程和一般高压氧治疗没有差别
每周做5天，每天大约45分钟。
魏社鹏
5357#作者：楼角亭 回复日期：2011-3-24 22:35:00
此时的头痛可能和脑水肿有关。
放疗是需要给的。
化疗选用吧
魏社鹏
5365#作者：dy1979_1 回复日期：2011-3-25 9:00:00
你也算是为老人尽心了。
德巴金可以吃的，因为这个药物对胶质瘤细胞具有诱导分化作用。
魏社鹏
同济大学东方医院
5368#作者：sdguo 回复日期：2011-3-25 15:18:00
需要复查片子看看
可以考虑单单口服地塞米松每日12粒，一周后看看效果再定。
魏社鹏
5366#作者：福建人2011 回复日期：2011-3-25 11:52:00
你的治疗很充分了，简直就是太充分了。
26岁的年轻人，有很长的路要走，不要老是把人家圈在医院里。
不要老是把人家当病人看
什么是病人呢？那些不得不在医院里呆着接受治疗的人才算病人
家是个能让人愉悦和开心的地方
不要忽视了我们自己本身的抵抗力。
注意口服德巴金，注意口服水飞蓟素。坚持！
魏社鹏 同济大学东方医院
5369#作者：lvbulin2000 回复日期：2011-3-25 19:53:00
没有做不了的手术
关键是看看病人当时的情况，是否能胜任手术
化疗和手术一样，对病人的打击都很大，尤其要看病人的一般情况。
如果生活都不能自理了，也就没法胜任手术了。
魏社鹏 同济大学东方医院
5370#作者：片儿川16 回复日期：2011-3-25 21:21:00
会的，但需要时间。
发作的时候肌肉紧张，会产热。所以会有低热。
魏社鹏 同济大学东方医院
5371#作者：梅花三弄2138758 回复日期：2011-3-25 23:14:00
你需要知道什么？
我需要知道病人的年龄
魏社鹏 同济大学东方医院
5373#作者：zjysby 回复日期：2011-3-26 15:36:00
到底是丙戊酸钠片还是德巴金
一个加，一个减。
丙戊酸钠维持在一般剂量。
按公斤体重算吧，说明书上有的。
激素可以消除瘤周水肿，可以减少因为水肿导致的癫痫发作。
魏社鹏 同济大学东方医院
5378#作者：wumichelle 回复日期：2011-3-27 20:07:00
地塞米松可以帮助你
地塞米松每日12粒或者18粒，分三次口服，先用一周，之后缓慢减量。
还有就是去做高压氧治疗
魏社鹏
5381#作者：医生121 回复日期：2011-3-27 23:03:00
我如果是你，就去选择口服地塞米松
就去选择高压氧治疗
现在能做的治疗不多：化疗太贵，病人也遭罪。
手术效果也不大。
所以
魏社鹏