脑胶质瘤门诊

　　作者：yqmichelle 回复日期：2011-6-3 13:33:00
　　
　　我这里讲的是水飞蓟素（利加隆）每日两粒。
　　
　　可以上午做放疗，下午做高压氧
　　
　　魏社鹏

　　5804#回复 作者：kids2011 回复日期：2011-6-8 12:44:00
　　
　　坐飞机绝对没有问题
　　
　　一般的，如果颅骨或者颅底有裂缝，导致颅内外沟通了，颅内可能会有积气
　　
　　此时是不能做飞机的。
　　
　　颅底骨折多见于外伤，和我们的肿瘤病人没有联系。
　　
　　魏社鹏

　　5805#回复 作者：juliet嘟嘟 回复日期：2011-6-8 13:12:00
　　
　　我是建议高度恶性胶质瘤的病人去做高压氧
　　
　　每天一次，每周五次。
　　
　　坚持！
　　
　　不建议2级的胶质瘤病人去做，因为坚持不下来，而且这种低度恶性胶质瘤的病人瘤子中心基本上也不缺氧，没有坏死和出血。
　　
　　
　　魏社鹏

　　5802#回复 作者：yqmichelle 回复日期：2011-6-7 11:36:00
　　
　　你很有悟性，说的很对。
　　
　　丙戊酸钠和水飞蓟素都可以通过血脑屏障的。
　　
　　丙戊酸钠对胶质瘤细胞具有诱导分化作用
　　
　　水飞蓟素对胶质瘤细胞的生长具有抑制作用
　　
　　放疗之后血脑屏障会有破坏，所以造影剂会外漏，所以会有强化
　　
　　所以对于一个放疗过的病人，复查MRI增强，如果出现了强化，要辩证的对待，
　　
　　因为那时候的强化不一定就是肿瘤复发！
　　
　　需要时间或者PET来鉴别。
　　
　　
　　魏社鹏

　　作者：鹤舞夕阳ABC 回复日期：2011-6-10 10:55:00
　　
　　外伤和脑膜瘤会有些关系，但和胶质瘤关系不大
　　
　　魏社鹏

　　5810#回复 作者：panjiacheng 回复日期：2011-6-10 14:12:00
　　
　　低度恶性的胶质瘤如果做到了肉眼全切
　　
　　后面可以不做任何治疗，随访即可
　　
　　已经做了放疗了，也没法挽回了
　　
　　那么就上班去吧
　　
　　建议还是吃丙戊酸钠，因为这个药物如我一直表述的那样，还有诱导分化作用
　　
　　魏社鹏

　　5811#回复 作者：海角妮姑 回复日期：2011-6-10 18:36:00
　　
　　当脑肿瘤病人还没有出现头痛，呕吐等脑压增高的表现的时候
　　
　　每个疑似胶质瘤的病人都可以想做什么就去做什么
　　
　　当病人有了进行性加重的头痛，呕吐或者肢体活动障碍
　　
　　则必须尽快手术
　　
　　魏社鹏

　　5812#回复 作者：nana20110610 回复日期：2011-6-10 22:21:00
　　
　　不知加过地塞米松了没有
　　
　　如果没有用过，可以试用地塞米松，每日20mg，连用7天
　　
　　如果没有效果，则顺其自然吧，也不要气管插管了
　　
　　魏社鹏

　　5815#回复 作者：q4952439 回复日期：2011-6-11 20:44:00
　　
　　放疗之后，MRI上的强化，我再大声强调一遍，不一定就是复发
　　
　　尝试做高压氧治疗，坚持做30次看看
　　
　　剂量和注意事项和脑外伤后做的高压氧没有区别
　　
　　魏社鹏

　　5817#回复 作者：刘栋梁的父亲 回复日期：2011-6-12 21:32:00
　　
　　真是很棘手
　　
　　手术只能部分切除肿瘤，脑压缓解也不是很充分
　　
　　难啊
　　
　　顶多做个放疗
　　
　　之后做高压氧，化疗就算了吧
　　
　　魏社鹏

　　5821#回复 作者：onceromantic 回复日期：2011-6-13 21:22:00
　　
　　这很可能和脑压稍高有关系
　　
　　吃地塞米松一周看看效果
　　
　　每日12粒
　　
　　魏社鹏

　　5822#回复 作者：万涓成流2011 回复日期：2011-6-15
　　
　　还是要手术的
　　
　　因为这个是个占位病变
　　
　　魏社鹏

　　5825#回复 作者：wxsmq 回复日期：2011-6-16 22:30:00
　　
　　丙戊酸钠会让人有些认知障碍
　　
　　如果没有发作的话，尝试减少为一个药物
　　
　　一般的，时间长后，药物的副作用会为身体所耐受，病人会习惯这些副作用
　　
　　从而会好好很多
　　
　　魏社鹏

　　5828#回复 作者：不信拉倒 回复日期：2011-6-17 5:51:00
　　
　　你绝对是个孝子
　　
　　也绝对是个好人
　　
　　之所以这样讲，是因为你肯定比我在对待家人病情方面和病友方面，比我更出色
　　
　　
　　魏社鹏

　　5840#回复 作者：dtyuwen 回复日期：2011-6-17 15:59:00
　　
　　水飞蓟素对胶质瘤细胞具有抑制作用
　　
　　丙戊酸钠对胶质瘤细胞具有诱导分化作用
　　
　　德巴金就是丙戊酸钠。
　　
　　魏社鹏

　　5841#回复 作者：panjiacheng 回复日期：2011-6-18 9:02:00
　　
　　丙戊酸钠的常用剂量是每日6粒，分三次服用
　　
　　德巴金是每日两粒，早晚服用
　　
　　可以长期服用
　　
　　灵芝孢子粉胶囊可以吃，但是意义不大！
　　
　　魏社鹏
　　
　　

　　5843#回复 作者：juliet嘟嘟 回复日期：2011-6-19 20:02:00
　　
　　二次手术一定要慎重
　　
　　只有出现了难以用药物控制的颅内压增高，才需要外科手术干预
　　
　　年龄也很重要
　　
　　大于50岁的外科干预更要慎重
　　
　　最好去试一试高压氧治疗
　　
　　魏社鹏

　　5845#回复 作者：banalitycn 回复日期：2011-6-21 15:02:00
　　
　　做个放疗是可行的
　　
　　化疗就算了
　　
　　因为你母亲是有高风险因素的低度恶性胶质瘤，需要放疗！
　　
　　魏社鹏

　　5846#回复 作者：紫筝花语 回复日期：2011-6-21 15:29:00
　　
　　考虑给地塞米松，每日12粒，分三次口服。
　　
　　肯定会有效果
　　
　　间断使用吧，熬上3个月估计就不要给药了
　　
　　魏社鹏

　　作者：lifegoeson001 回复日期：2011-6-19 13:48:00
　　
　　幸福在于自知拥有幸福
　　
　　人生苦短，开心的过好每一刻，最重要
　　
　　魏社鹏

　　5844#回复 作者：不信拉倒 回复日期：2011-6-21 9:18:00
　　
　　替大家谢谢你
　　
　　交朋友就只要交对父母孝顺的人
　　
　　魏社鹏

　　5859#回复 作者：紫筝花语 回复日期：2011-6-24 9:20:00
　　
　　令慈放射性坏死的可能性最大
　　
　　地塞米松吃12粒其实量并不大，每粒才0.75mg。
　　
　　激素的服用办法是：可以顿服，也可以分三次，或四次口服，还可以两天顿服一次。
　　
　　有好转后，稳定1周再逐渐减量，如果有反复，则再加回原量。
　　
　　高压氧可以帮助修复放射性坏死导致的血脑屏障破坏
　　
　　具体的时程和剂量和脑外伤病人没有差别
　　
　　建议至少做3个疗程。
　　
　　魏社鹏 神经外科 同济大学
　　
　　

　　5860#回复 作者：留驻爱人 回复日期：2011-6-25 20:32:00
　　
　　还是下个决心做手术吧。
　　
　　早做有早做的好处：搞清楚到底是什么东西，还可以多切点！
　　
　　魏社鹏

　　5861#回复 作者：紫筝花语 回复日期：2011-6-25 21:05:00
　　
　　抽筋还可能和缺钙有关，但是如果老是在肿瘤对侧的肢体有抽筋
　　
　　那还是要考虑局部水肿导致癫痫发作
　　
　　魏社鹏

　　5862#回复 作者：panjiacheng 回复日期：2011-6-26 16:45:00
　　
　　没问题的。每日六粒是个平均剂量。
　　
　　肝脏应该能耐受的。
　　
　　放心吧
　　
　　魏社鹏 上海

　　5864#回复 作者：HelpThank 回复日期：2011-6-27 16:01:00
　　
　　吃点利加隆吧，可以护肝，还可以抑制胶质瘤细胞生长
　　
　　化疗需要坚持，但是能有几个人坚持得了呢
　　
　　尤其是肝脏不好的人
　　
　　魏社鹏 神经外科

　　5865#回复 作者：Amy_138 回复日期：2011-6-27 20:12:00
　　
　　你一定要先试一试甘露醇+地塞米松
　　
　　不试怎么知道就没有用呢
　　
　　激素可以改善放射性脑坏死导致的症状，还可以消除瘤周水肿，还可以抑制囊液或者脑脊液分泌
　　
　　要去试一试！
　　
　　简直内放疗不要再去考虑了
　　
　　本来你这次的症状和放疗就有很大的关联
　　
　　让你去做高压氧，你好像也没有听见
　　
　　魏社鹏

　　5867#回复 作者：wudan8608 回复日期：2011-6-28 22:52:00
　　
　　你不能害怕手术
　　
　　癫痫发作并不是必须要做手术的信号
　　
　　不过你家人年龄已经不小了，即使是两级的胶质瘤，那也是高风险的胶质瘤
　　
　　所以你可以着手准备去做手术了
　　
　　早晚都得做，但不是说，你不做就一定过不了三个月！
　　
　　从片子上分析，全切肯定是不可能的，但是大部切除还是可以达到的。
　　
　　早晚都需要手术的，你自己定吧
　　
　　魏社鹏 上海神经外科

　　5873#回复 作者：留驻爱人 回复日期：2011-6-28 23:20:00
　　
　　可以考虑做了，现在做还好做些。
　　
　　魏社鹏

　　作者：川六 回复日期：2011-6-30 17:29:00
　　
　　可以确诊为桥脑弥漫性胶质瘤。这是唯一的可以不用做手术就能确诊的胶质瘤
　　
　　直接去放疗
　　
　　化疗意义不大
　　
　　魏社鹏

　　作者：liangyinyin1123 回复日期：2011-6-30 19:17:00
　　
　　无论事波谱分析还是PET都是看代谢的。代谢高，提示可能为肿瘤
　　
　　不是用来定位的，定位需要MRI或者CT
　　
　　魏社鹏

　　作者：liangyinyin1123 回复日期：2011-6-30 19:25:00
　　
　　做个PET，如果提示那个小结节是复发的话，可以考虑做伽玛刀
　　
　　魏社鹏

　　作者：wudan8608 回复日期：2011-6-29 6:49:00
　　
　　如果病人没有头痛，没有呕吐。当然可以等。
　　
　　手术的安全性还是蛮高的，不要害怕。
　　
　　你妈才48岁，手术早晚都要做的。
　　
　　等几个月应该没有问题
　　
　　魏社鹏 上海神经外科

　　作者：panjiacheng 回复日期：2011-6-29 11:03:00
　　
　　还一瓶吧，放在冰箱里冷藏起来。

　　作者：AMY_138 回复日期：2011-6-29 11:57:00
　　
　　去做高压氧，也许还能支撑几个月
　　
　　别的激进的治疗就不要去想了
　　
　　魏社鹏

　　作者：濒临绝望的母亲 回复日期：2011-7-1 13:37:00
　　
　　放疗其实也是没办法的办法
　　
　　是否可以考虑鞘内给化疗药物？
　　
　　魏社鹏

　　作者：雨后能或有彩虹 回复日期：2011-7-1 16:40:00
　　
　　表述很不清楚
　　
　　要相信术后的报告，而不是简单的MRI报告
　　
　　魏社鹏