脑胶质瘤门诊

　　5896#回复 作者：liangyinyin1123 回复日期：2011-7-1 21:44:00
　　
　　高压氧是个物理治疗手段，在于修复损害的血脑屏障
　　
　　还在于能给坏死的肿瘤中心供氧，从而改善无氧环境，减慢肿瘤生长速度
　　
　　尽可能多做几个疗程！
　　
　　德巴金和水飞蓟素都可以使用
　　
　　上海 魏社鹏

　　5897#回复 作者：濒临绝望的母亲 回复日期：2011-7-1 22:49:00
　　
　　给药就是指化疗，当然是化疗科给的。
　　
　　放疗具体归放疗科管辖
　　
　　魏社鹏 上海

　　5897#回复 作者：濒临绝望的母亲 回复日期：2011-7-1 22:49:00
　　
　　不建议给射波刀

　　5898#回复 作者：ati858 回复日期：2011-7-1 23:36:00
　　
　　胶质瘤术后复查一般都该选用平扫+增强的MRI
　　
　　放疗之后因为血脑屏障的破坏，增强后会出现强化，这使得和肿瘤进展的鉴别成为迫切的问题
　　
　　做个PET能知晓强化到底是不是肿瘤进展
　　
　　代谢高，提示为肿瘤，代谢低则提示为放射性的坏死
　　
　　上海 魏社鹏

　　5901#回复 作者：雨后能或有彩虹 回复日期：2011-7-2 17:30:00
　　
　　医学是一门艺术，所谓艺术就是不能百分百重复。
　　
　　所以，手术总要签字同意才能。
　　
　　年龄很重要，对于胶质瘤病人来讲。
　　
　　适当治疗吧，不要过度去做治疗
　　
　　放疗肯定要做的，化疗选用吧。
　　
　　放疗之后就随访，如果有进展，则考虑给化疗，如果没有，则继续观察
　　
　　建议放疗同时或者之后给高压氧治疗
　　
　　上海 神经外科 魏社鹏

　　5903#回复 作者：川六 回复日期：2011-7-3 11:02:00
　　
　　努力去做吧。
　　
　　我们除了继续观察之外， 没有别的办法。
　　
　　放疗对人的干扰不大，不像化疗。
　　
　　魏社鹏 上海 脑外

　　5904#回复 作者：onceromantic 回复日期：2011-7-3 11:41:00
　　
　　脑压增高的人会出现大小便失禁
　　
　　拉肚子一般指的是腹泻。
　　
　　两个概念。
　　
　　魏社鹏

　　5906#回复 作者：魏博士好 回复日期：2011-7-3 18:01:00
　　
　　放疗肯定要做的
　　
　　术后一个月的时候可以开始放疗
　　
　　魏社鹏

　　5907#回复 作者：好好的JJ 回复日期：2011-7-3 18:34:00
　　
　　问题不大
　　
　　脑压增高的头痛不是去痛片所能缓解的
　　
　　魏社鹏

　　5909#回复 作者：zjysby 回复日期：2011-7-3 22:40:00
　　
　　小的发作对人的影响不大，不要刻意去花力气去消灭小发作，那样病人只会更累
　　
　　中药不要吃了，量太大，没法坚持。
　　
　　魏社鹏

　　5911#回复 作者：dxh_123456 回复日期：2011-7-4 10:18:00
　　
　　其实呕吐，恶心首先要想到是不是肚子给吃坏了
　　
　　片子上很好，这是开心的 事情
　　
　　魏社鹏

　　作者：gongbai007 回复日期：2011-7-4 19:22:00
　　
　　就做做高压氧吧
　　
　　其实你的诊断不清楚
　　
　　魏社鹏

　　5914#回复 作者：燕蓉燕蓉 回复日期：2011-7-5 18:05:00
　　
　　医学是一门不确定的科学和艺术！
　　
　　认准了，就去做吧，哪怕需要签字！
　　
　　魏社鹏

　　5916#回复 作者：燕蓉燕蓉 回复日期：2011-7-6 6:59:00
　　
　　坚持使用德巴金的原因，是这个药物对胶质瘤细胞具有诱导分化作用。
　　
　　魏社鹏

　　5919#回复 作者：HelpThank 回复日期：2011-7-6 13:16:00
　　
　　首先要想到是不是化疗药物所导致的
　　
　　化疗不是每个人都能坚持的
　　
　　但是放疗确实是几乎每个人都可以耐受的
　　
　　魏社鹏

　　5922#回复 作者：ati858 回复日期：2011-7-6 14:03:00
　　
　　黑影提示是脑软化，有水的成分比较多
　　
　　魏社鹏

　　5923#回复 作者：lxy0518 回复日期：2011-7-7 10:28:00
　　
　　去做个PET-CT
　　
　　看看到底有多少是复发！
　　
　　魏社鹏
　　
　　地塞米松和高压氧可以明显的改善目前的症状

　　5925#回复 作者：yasnwxy2011 回复日期：2011-7-7 16:53:00
　　
　　手术，放疗，化疗都不要去考虑了
　　
　　对症治疗
　　
　　地塞米松每日12粒。
　　
　　魏社鹏

　　5905#回复 作者：万涓成流2011 回复日期：2011-7-3 13:11:00
　　
　　此瘤偏良性，只对手术敏感。无需放疗
　　
　　继续随访吧
　　
　　魏社鹏

　　作者：ati858 回复日期：2011-7-8 1:15:00
　　
　　
　　黑影 是 肿瘤切除后遗留的腔隙。随着时间的延长，腔隙周围的组织可能会缺血坏死，导致黑影扩大。
　　
　　魏社鹏

　　作者：yasnwxy2011 回复日期：2011-7-8 8:57:00
　　
　　 首先单用地塞米松
　　
　　如果症状缓解不了，则加用甘露醇
　　
　　丙戊酸钠在于诱导胶质瘤细胞分化，可以常吃。
　　
　　魏社鹏

　　作者：lxy0518 回复日期：2011-7-8 10:32:00
　　
　　如果pet提示为放射性坏死，那么我们只需口服间断使用地塞米松改善症状即可。
　　
　　如果是肿瘤进展，只有在病人出现了颅内压增高之后，才需要考虑是否需要再次手术。
　　
　　魏社鹏

　　5953#回复 作者：wudan8608 回复日期：2011-7-8 10:43:00
　　
　　你没有确诊
　　
　　无需口服水飞蓟素
　　
　　也无需做高压氧
　　
　　生活应该是简单的，轻松的
　　
　　魏社鹏

　　5954#回复 作者：魏博士好 回复日期：2011-7-8 19:58:00
　　
　　应该没有问题的
　　
　　放心吧
　　
　　把病人的身体恢复到最好才是最应该做的事情
　　
　　魏社鹏

　　5955#回复 作者：yxxs9 回复日期：2011-7-8 20:18:00
　　
　　还是继续观察比较好
　　
　　吃点弥可保吧
　　
　　此处是手术相对禁忌的地方，变数很多
　　
　　还是继续观察的好
　　
　　魏社鹏

　　5957#回复 作者：平安健康123456 回复日期：2011-7-8 21:01:00
　　
　　理论上讲，每个人都会有的
　　
　　但不是每个人都能表现出症状
　　
　　每个人对放疗的忍受度不同
　　
　　魏社鹏

　　作者：紫烟如陌 回复日期：2011-7-10 15:19:00
　　
　　再做手术其实意义不大。
　　
　　我还是建议大家去做高压氧治疗的尝试
　　
　　无论如何，想办法让病人过上高质量的生活才是我们最应该做的。
　　
　　如果不想去做高压氧治疗，就对症治疗吧
　　
　　对症治疗首选药物有地塞米松：每日12-20粒均可，分三次口服。
　　
　　魏社鹏
　　
　　作者：onceromantic 回复日期：2011-7-12 7:31:00
　　
　　拉肚子的原因很多，颅内压增高不是最先需要考虑的原因
　　
　　地塞米松肯定会有效果，要坚持一下。
　　
　　大便次数增加的问题具体要看消化科医生。
　　
　　我觉得和胶质瘤关系不大。
　　
　　魏社鹏
　　
　　
　　作者：折断羽翼的飞儿 回复日期：2011-7-13 12:20:00
　　
　　水肿不是什么大事情
　　
　　21世纪了，我们不能被影像的报告所吓到
　　
　　症状很重要，病人能吃能喝，能走能睡就是好的。
　　
　　地塞米松可以很好的消除瘤周水肿。
　　
　　魏社鹏
　　
　　
　　作者：HelpThank 回复日期：2011-7-13 16:20:00
　　
　　放化疗分两个步骤：首先是同步进行，其次是后来的每月5天的单独化疗。
　　
　　化疗很伤身体，体格强健的病人才能耐受
　　
　　治疗不能过度！
　　
　　魏社鹏
　　
　　作者：mengdahui 回复日期：2011-7-13 19:01:00
　　
　　客观的讲，手术不能了，放疗是可以的，化疗选用。
　　
　　我的建议是放疗要做的，之后做高压氧
　　
　　魏社鹏
　　
　　
　　作者：携手拯救老公 回复日期：2011-7-14 16:28:00
　　
　　高压氧可以救你老公。不用来我这里。
　　
　　高质量的生活比生活在医药当中更值得追求
　　
　　魏社鹏
　　
　　作者：HelpThank 回复日期：2011-7-14 21:44:00
　　
　　放疗控制在60Gy以内足矣
　　
　　魏社鹏
　　
　　
　　作者：panjiacheng 回复日期：2011-7-15 8:44:00
　　
　　我觉得胶质瘤术后只进行症状的随访就足够了
　　
　　试问：面对胶质瘤，我们到底能做些什么呢？
　　
　　有症状再去复查，足够了。
　　
　　复查一般还是选用MRI平扫+增强
　　
　　德巴金就是丙戊酸钠。选用一个足够
　　
　　如果有了癫痫发作，则保护好病人，别让病人摔倒在地，别让病人被开水烫伤，不要往嘴巴里塞东西。总之，不要让病人收到额外的伤害即可。
　　
　　魏社鹏
　　
　　作者：jjmmzhql 回复日期：2011-7-15 9:13:00
　　
　　别做了。
　　
　　地塞米松对症治疗吧，其实做普通放疗就足够了。
　　
　　做好突然昏迷后，即刻开颅手术减压的准备。
　　
　　魏社鹏
　　
　　作者：tql1214 回复日期：2011-7-15 12:58:00
　　
　　泰道需要坚持使用，不是12个月就足够了。
　　
　　你应该很年轻，好好上班吧。只要没有症状，你就不是病人！
　　
　　魏社鹏
　　

　　作者：躺着看星星_ 回复日期：2011-7-15 22:29:00
　　
　　在胶质瘤面前，人人平等。
　　
　　不知我是否建议你去做高压氧治疗！那是个可以让我们的病人获得尊严的治疗办法！
　　
　　干细胞是个很唯美的办法，可惜它连放疗的效果都比不上！
　　
　　从哲学的角度来讲，我们消灭不了肿瘤。
　　
　　我还是要强调一下，不要老是把自己的亲人当病人看，当他们生活还能自理的时候，就该给他们最正常的生活安排。不是去限制那个，限制这个。
　　
　　一直都在治疗当中，是个什么概念。只是过度治疗的典型代表罢了。
　　
　　病人和监狱里的犯人到底有多大的区别。最大的共同点就是，他们已经没有了自己选择生活的自由了。
　　
　　我们要努力给胶质瘤患者自由！
　　
　　同济大学东方医院 神经外科 魏社鹏
　　
　　
　　作者：携手拯救老公 回复日期：2011-7-16 9:05:00
　　
　　还是去做高压氧治疗吧
　　
　　魏社鹏
　　
　　作者：断桥残荷 回复日期：2011-7-16 11:11:00
　　
　　探讨这个问题，意义不大
　　
　　新药的产生，副作用少是个目标。
　　
　　
　　作者：我想他活着 回复日期：2011-7-16 17:20:00
　　
　　化疗其实大家总是有个误区。
　　
　　化疗贵在坚持，当然我们的肉身有几个能坚持得下来。
　　
　　化疗决不是6个疗程，也决不是12个疗程就足够！
　　
　　化疗的观察是个动态的过程。有效或者没有变化就要继续化疗，变大了，就赶紧换药。
　　
　　替莫唑胺肯定比威猛要好很多。
　　
　　我的建议是：不要化疗了。地塞米松对症治疗。间断去做高压氧治疗。
　　
　　魏社鹏
　　
　　作者：邹绪 回复日期：2011-7-16 21:22:00
　　
　　我的微博里有我所有的联系方式。
　　
　　放疗肯定要做的。化疗选用，建议不用！
　　
　　地塞米松能缓解瘤周水肿。能改善放疗期间病人食欲减退，头晕，头胀等不适！
　　
　　放疗之后给高压氧治疗！
　　
　　中药选用，也渐隐不用！
　　
　　魏社鹏