脑胶质瘤门诊

　　myjay777

　　延髓肿瘤属于脑干肿瘤

　　放疗加激素是主要的治疗办法

　　中药可以作为安慰剂使用。

　　魏社鹏

　　onceromantic


　　地塞米松的确有很多副作用

　　但是胶质瘤病人离不开激素


　　地塞米松每日12粒是个平均剂量。

　　魏社鹏

　　作者：13783997788 回复日期：2012-2-22 11:16:00

　　病人都不能走路了，说明病人的生活已经不能自理

　　这种病人无法胜任化疗和再次手术

　　故建议对症治疗即可

　　地塞米松每日12-20粒加或不加甘露醇

　　建议高压氧治疗。

　　魏社鹏

　　作者：家有美羊 回复日期：2012-2-22 16:05:00

　　放疗对病人的干扰其实很小。基本上很多人都能胜任

　　顶多食欲差的时候口服地塞米松即可


　　魏社鹏

　　作者：codemagic 回复日期：2012-2-22 22:17:00

　　是适合的

　　主要看看有无MGMT的阳性率能有多少

　　强阳性，则不适合

　　魏社鹏

　　作者：fpmnana 回复日期：2012-2-24 13:18:00

　　这段时间，口服地塞米松就足够了

　　放心吧

　　地塞米松每日12粒，根本就不需要输注甘露醇

　　继续口服德巴金，可以增敏放疗和化疗的效果

　　魏社鹏

　　作者：wudan8608 回复日期：2012-2-24 14:54:00

　　当地放疗就足够了

　　继续口服德巴金

　　水飞蓟宾也成

　　你母亲属于高度风险的低度恶性胶质瘤，放疗是需要做的

　　化疗可以选用

　　魏社鹏 同济大学东方医院

　　作者：心系胶质瘤 回复日期：2012-2-26 20:42:00

　　从理论上来讲，化疗是个需要连续治疗的方法

　　只要复查影像上稳定，或者肿瘤有缩小，就要继续化疗

　　但是实际上要看病人本身能否支撑得住。经济上能否承受得住。

　　放化疗方案选用的化疗药物是替莫唑胺，指的是泰道，不是蒂清。

　　魏社鹏 同济大学东方医院

　　作者：且过且过啊 回复日期：2012-2-27 10:06:00

　　胶质瘤手术治疗的禁忌症：病人生活已经不能自理！

　　目前只能对症处理了：地塞米松，甘露醇。康复治疗。或者做一个疗程的高压氧

　　魏社鹏

　　作者：ckczx 回复日期：2012-2-27 10:30:00

　　17岁的两级胶质瘤，如果肉眼全切，可以暂缓放疗

　　低度恶性胶质瘤本来就不要化疗的

　　放疗的 同时给予地塞米松口服，就足够了，根本就不要甘露醇

　　魏社鹏 同济大学东方医院

　　魏社鹏

　　作者：happ2012 回复日期：2012-2-27 11:52:00

　　你应该不足45岁吧

　　上班吧

　　开心生活

　　暂时不要做放疗和化疗

　　魏社鹏 同济大学东方医院

　　作者：happ2012 回复日期：2012-2-27 11:56:00

　　放疗有可能会导致新的肿瘤的发生，例如脑膜瘤

　　如果病人存活时间足够长的话


　　对于恶性胶质瘤，放疗是必须要给的。化疗选用。

　　魏社鹏 同济大学东方医院

　　作者：chandlerw 回复日期：2012-2-27 19:42:00

　　如果经济允许的话，还是继续泰道吧。

　　如果每个月5天坚持不了，两个月5天是可行的

　　复查是为了看看化疗有无效果，如果肿瘤进展了，则停止泰道化疗

　　高压氧治疗其实很不错

　　魏社鹏

　　作者：onceromantic 回复日期：2012-2-28 20:41:00

　　没有必然联系

　　地塞米松每日吃12粒，基本上没啥副作用

　　那个油和你的担心没有必然联系

　　魏社鹏

　　作者：Rainybowie 回复日期：2012-2-28 21:15:00

　　口服地塞米松每日20粒

　　口服德巴金每日两粒

　　手术不要去做了

　　魏社鹏 同济大学东方医院

　　作者：chensh2ABC 回复日期：2012-2-28 21:18:00

　　你应该考虑再次手术

　　如果有头痛伴有呕吐的时候，或者出现偏瘫的时候

　　魏社鹏

　　作者：家有美羊 回复日期：2012-2-29 17:14:00

　　先把伤口弄好

　　等伤口好了1个月后，可以考虑放疗

　　按照指南：肉眼全切的低度恶性胶质瘤可以不做放疗，而只是继续观察

　　魏社鹏

　　作者：daisyge999 回复日期：2012-3-1 16:06:00

　　CT对人的伤害基本上是可以忽略的

　　魏社鹏

　　6935#回复作者：zcc_008 回复日期：2012-3-3 10:10:00

　　你的描述很不清楚。现在的抽搐是癫痫发作还是缺钙，这个要明确的。

　　胶质瘤一级是个良性的病变，全切后不会复发的。

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　6937#回复作者：不以己悲2012 回复日期：2012-3-3 20:44:00

　　目前的情况比较复杂，放射性坏死导致的水肿和瘤周水肿应该是同时存在的。

　　口服地塞米松足矣，不要老是光想着甘露醇

　　高压氧能做当然最好。

　　地塞米松口服的剂量是每日12-20粒，分三次口服。

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　6938#回复作者：waterbabyi 回复日期：2012-3-5 1:03:00

　　从你的描述来看，是个额叶的病变，不知是否有钙化

　　病人很年轻，而且肿瘤主体位于中央前回的前面，我还是建议手术。

　　手术能明确病理，能减压，能最大程度的减少残存瘤细胞的数目

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　6940#回复作者：lawyer_peily 回复日期：2012-3-5 13:19:00

　　放疗还是做吧，毕竟快要45岁了

　　是个二级的胶质瘤，化疗暂时不要去做。

　　放疗之后随访。

　　加上饮食治疗，德巴金口服等

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　6941#回复作者：sjtbzh 回复日期：2012-3-5 18:08:00

　　关节的疼痛和肿瘤应该没有关系

　　胶质瘤罕见转移，所以，转移不考虑

　　化疗不是6个疗程就足够！化疗是个需要连续治疗的方案。

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　6941#回复作者：sjtbzh 回复日期：2012-3-5 18:08:00

　　我建议的胶质瘤病人术后的药物有

　　德巴金每日两粒，分两次口服

　　水飞蓟素（利加隆）每日两粒，分两次口服

　　饮食治疗

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　6943#回复作者：seanys 回复日期：2012-3-5 21:19:00

　　我的建议是继续观察。

　　颅内原发肿瘤中最常见的就是胶质瘤，此瘤罕见转移。

　　所以不用担心晚治了就会转移或者恶变。

　　建议继续随访，不要老是去拍片子。

　　一旦有脑压增高，或者癫痫表现，再去拍片子来得及

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　6946#回复作者：liejianggou 回复日期：2012-3-5 23:15:00

　　再做伽马刀，只会害了病人

　　口服地塞米松吧：每日12粒

　　去做高压氧治疗

　　我在想，当初瘤子不大，干嘛那么急去开刀呢？

　　当然，我没有看过片子。

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　6947#回复作者：雪是跳舞的雨 回复日期：2012-3-6 9:10:00

　　我的意见很不重要，这个得听人家的。

　　最近应该口服地塞米松，因为放疗时有急性脑水肿导致的反应

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　6948#回复作者：且过且过啊 回复日期：2012-3-6 9:33:00

　　对症降颅压治疗的方法

　　20%甘露醇250ml+地塞米松5mg静滴，每8小时，6小时，或者12小时一次

　　魏社鹏

　　6949#回复作者：雨后能或有彩虹 回复日期：2012-3-6 21:55:00

　　估计现在是感染了，医生需要权衡钱花下去了，能否得到较好的 效果

　　我没有看到病人，不能乱说话的。

　　6950#回复作者：雪是跳舞的雨 回复日期：2012-3-7 9:07:00

　　脑水肿不是高压氧的禁忌症

　　门诊坚持做高压氧是个很好的办法

　　魏社鹏

　　6951#回复作者：ckczx 回复日期：2012-3-7 20:51:00

　　用人不疑

　　疑人不用

　　魏社鹏

　　6953#回复作者：人生的难过 回复日期：2012-3-7 23:27:00

　　手术还是要做的

　　没有别的办法

　　现在是21世纪了，手术的安全性很高的。

　　魏社鹏

　　6954#回复作者：魏博士好 回复日期：2012-3-8 9:43:00

　　放疗之后的片子要辩证的分析

　　强化不一定就是复发

　　魏社鹏

　　6955#回复作者：tql1214 回复日期：2012-3-8 17:49:00


　　饮食治疗讲究的是蔬菜和水果大量吃，深海鱼的肉随便吃。

　　别的都是相对忌口

　　魏社鹏

　　6956#回复作者：琉璃若菊 回复日期：2012-3-9 7:59:00

　　放疗了，难免有强化

　　症状是第一位的，没有症状的所谓脑瘤都可以安心随访

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　游子吟

　　都说那海水又苦又咸，
　　谁知那流浪的悲痛辛酸。
　　遍体的伤痕，满腔的仇冤，
　　呵游子的脚印啊血泪斑斑。
　　啊流浪流浪，流浪流浪，
　　游子的脚印啊血泪斑斑。
　　历尽了人间的风暴雨寒，
　　踏遍了世上的沟沟坎坎。
　　人情的冷暖，世道的艰难，
　　呵游子的心中啊盼望春天。
　　啊流浪流浪，流浪流浪，
　　游子的心中啊 盼望春天

　　6974#回复作者：琉璃若菊 回复日期：2012-3-11 22:56:00

　　不知加过地塞米松没有

　　我们的国人老是很害怕这个药物，治疗本来就是一把双刃剑！

　　当我们权衡这个治疗手段的利大于弊的时候，我们就可以去选择它。

　　估计你是放疗之后不久吧

　　勇敢的加用口服地塞米松，可能不用甘露醇就足够缓解症状

　　魏社鹏

　　同济大学医学院

　　6979#回复作者：zsalibaba 回复日期：2012-3-12 22:51:00

　　鼓起的包是水肿的脑组织，当然还有进展的肿瘤

　　地塞米松再加量到20粒每日

　　德巴金的确有导致昏睡的作用，此刻可以考虑停掉

　　如果加量了还不好转，则加用甘露醇

　　还可以考虑用高压氧来试试

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　6983#回复作者：waterbabyi 回复日期：2012-3-12 23:38:00

　　比较大了，还是建议手术

　　术后可能会有偏瘫，即便是暂时的

　　要有思想准备

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　6984#回复作者：河狸狸 回复日期：2012-3-13 0:04:00

　　高压氧是用来增加供氧，缓解瘤中心缺氧这个问题的

　　客观上，人类不能在高压氧环境中呆的时间更长

　　地塞米松肯定比甘油果糖更有效果

　　不要去考虑地塞米松的坏处了，建议单用地塞米松看看，最后才需要加用甘露醇等

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院