脑胶质瘤门诊

　　6995#回复作者：藏__ 回复日期：2012-3-15 9:38:00

　　胶质瘤的级别和预后与年龄有很大的相关性。

　　年龄越大，级别就会越高，预后也最差。

　　不知你舅舅多大了，病理结果也该出来了吧。

　　选择适当的治疗办法，就会有最长的生存期。

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　6997#回复作者：河狸狸 回复日期：2012-3-15 14:16:00　　

　　兄弟，谢谢你的称赞。不过那不是我写的，那是有个歌手唱的游子吟里的歌词

　　其实任何药物都有好处和坏处，此刻选择地塞米松，对病人来讲是好处大于坏处的。

　　人是为开心而活着的。苟延残喘不是一个自由人所愿意的。

　　我们老是去病人包办。

　　先吃一周看看到底有无效果。

　　我们不应该害怕地塞米松!

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　6998#回复作者：琉璃若菊 回复日期：2012-3-15 17:05:00

　　地塞米松可以增加食欲

　　还可以消除瘤周水肿

　　还可以改善放射性坏死导致的不适

　　魏社鹏

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　　6999#回复作者：zdw2895 回复日期：2012-3-15 20:59:00

　　是否做过放疗？

　　要确诊的话，要么是手术切除送检病理，要么是做个PET

　　症状其实最重要。没有症状的强化，尤其是术后，都不需紧张

　　而只需要继续观察。胶质瘤罕见转移，所以静观其变也是很好的选择

　　魏社鹏

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　　作者：wxsmq 回复日期：2012-3-16 8:54:00

　　不伴有呕吐的头痛，以及不伴有精神萎靡的头痛问题不大

　　继续观察吧

　　魏社鹏

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　　7001#回复作者：奇永远迹 回复日期：2012-3-16 9:09:00

　　地塞米松不需长期服用

　　德巴金建议长期服用，每日两粒是个平均剂量，贵在坚持。

　　还可以口服水飞蓟素

　　深海鱼油代替不了深海鱼。

　　超市里有买的三文鱼，不难买吧

　　魏社鹏

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　　作者：雪是跳舞的雨 回复日期：2012-3-16 9:16:00

　　再过4周后，开始口服泰道。每月的前五天，每日150mg/平方米口服。

　　贵在坚持，不是6个疗程就算足够！

　　魏社鹏

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　　7003#回复作者：2012需要坚强 回复日期：2012-3-17 19:56:00

　　你去广州做也可以，北京太远了

　　德巴金每日两粒足够了

　　三级了，化疗是合适的。

　　化疗贵在坚持

　　适当的治疗就会有最长的生存期

　　魏社鹏

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　　7005#回复作者：金色alice 回复日期：2012-3-18 13:37:00

　　不要着急，等结果出来再讨论

　　病变没有这么快的

　　手术是最重要的治疗方案

　　魏社鹏

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　　7011#回复作者：琉璃若菊 回复日期：2012-3-19 20:32:00

　　你的医生太害怕地塞米松了

　　我们国人硬可病人被甘露醇脱成木乃伊，也不愿意给人家那怕就是几粒地塞米松！

　　不建议再次手术

　　目前的症状和放射性的反应高度关联

　　魏社鹏

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　　7013#回复作者：一池清漪 回复日期：2012-3-19 23:21:00

　　有了症状再去复查，来得及！

　　症状：头痛，呕吐，偏瘫，频繁的癫痫发作

　　魏社鹏

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　　7014#回复作者：雨未绸缪 回复日期：2012-3-20 1:29:00

　　三级了，应该去做放疗和化疗了

　　德巴金+利加隆一定要吃，不要犹豫。

　　免疫疗法不可靠

　　化疗重在坚持

　　你的病理当中有少枝的成分，是个好事

　　坚持治疗，别的不要去想。

　　病人年轻，生存期应该很长，放心吧

　　魏社鹏

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　　作者：2012需要坚强 回复日期：2012-3-21 13:14:00

　　广州的情况我不是很了解，放疗那个医院应该不错吧。

　　魏社鹏

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　　作者：雨未绸缪 回复日期：2012-3-21 15:21:00

　　出院一个月后直接去做放疗，放疗科的医生会安排你去做复查的。

　　建议自己去买德巴金和水飞蓟素来吃

　　坚持就会有好的效果

　　魏社鹏

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　　作者：wangli437 回复日期：2012-3-21 16:26:00

　　年纪的确很大

　　但是关键还是要看各个器官的功能如何，例如，心脏，肝脏，肺和肾等

　　年龄不是绝对的禁忌症

　　地塞米松和甘露醇可以缓解头痛

　　魏社鹏

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　　作者：河狸狸 回复日期：2012-3-21 22:05:00

　　其实，把地塞米松直接加到甘露醇里，也就不用吃了。

　　每次5mg

　　一直用到最后！

　　魏社鹏

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　　作者：雪是跳舞的雨 回复日期：2012-3-22 13:19:00

　　地塞米松逐渐减量吧，如果每天吃到1粒，其实也没啥副作用。

　　放射性坏死出现的时间有早有晚。

　　如果实在害怕地塞米松，停了也成。看看几个月，如果有头痛，精神不好，症状加重，则再次加用也行。

　　去做康复有好处的。

　　魏社鹏

　　作者：柠檬1430 回复日期：2012-3-22 16:29:00

　　病人年龄大于45岁，即使是2级胶质瘤，也属于高风险的低度恶性胶质瘤

　　建议尽早手术

　　魏社鹏

　　作者：琉璃若菊 回复日期：2012-3-22 22:15:00

　　上次做过放疗没有？

　　如果没有做放疗，那么此次的病变肯定是肿瘤进展

　　如果上次已经做过放疗，则此次的病变也可能是放射性坏死

　　勇敢的 加用地塞米松吧，肯定能暂时很好的缓解症状

　　魏社鹏

　　作者：宁宝丁 回复日期：2012-3-22 22:50:00

　　伽玛刀做过了，目前还算稳定，继续观察吧

　　暂时不适合再次做放疗

　　上次的病理结果是几级？病人几岁？

　　替莫唑胺严格的来讲，是针对高度恶性胶质瘤

　　魏社鹏

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　　作者：幸福的小妮子oo 回复日期：2012-3-23 9:42:00

　　高度恶性胶质瘤一般都有强化的。

　　没有强化，提示肿瘤的级别在2级以下

　　建议手术

　　魏社鹏

　　7046#回复作者：雨未绸缪 回复日期：2012-3-23 22:42:00

　　胶质瘤不适合做伽玛刀

　　魏社鹏

　　作者：sjtbzh 回复日期：2012-3-23 23:35:00

　　化疗过程当中，只要复查MRI未见肿瘤进展，或者可见肿瘤缩小

　　这些都提示化疗有效，有效了就应连续化疗

　　只有连续化疗，才能遏制肿瘤复发

　　魏社鹏

　　作者：翻滚的福星宝宝 回复日期：2012-3-24 19:34:00

　　因为你目前没有颅内高压的表现

　　所以，继续生活是最明智的选择

　　以后如果出现了癫痫频繁发作，并且不能为药物所控制

　　则再去手术，也来得及

　　另外，颞叶是相对非功能区，术后基本不会留下明显的后遗症

　　魏社鹏

　　作者：琉璃若菊 回复日期：2012-3-26 21:28:00

　　不是很了解

　　作者：金色alice 回复日期：2012-3-27 12:40:00

　　用人不疑！

　　作者：waterbabyi 回复日期：2012-3-28 20:46:00

　　必须手术

　　暂缓手术也是可行的

　　目前可以考虑口服德巴金来预防癫痫发作，顺便对肿瘤细胞也能起到抑制作用

　　魏社鹏

　　7068#回复作者：waterbabyi 回复日期：2012-3-29 22:39:00

　　苯妥英钠是个几乎是过了时的抗癫痫药物，德巴金完全能替代它，而且价格也不贵

　　如果你来我这里，我会邀请陈衔城教授为你手术

　　在魏社鹏的眼里，陈教授才是真正的神经外科大师之一

　　看缘分吧！

　　7069#回复作者：达妮1969 回复日期：2012-3-29 23:06:00

　　体位的确能影响脑压的高低

　　不知用的是否是可调压的分流管？

　　如果不是的话，就耐心等等，做一做缓慢的起床锻炼，让身体逐渐有个适应的过程，以后会好起来的

　　魏社鹏

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　　作者：sjtbzh 回复日期：2012-3-29 23:15:00

　　如果一个药物有效，那么肯定是继续用这个药物了

　　甜梦胶囊或者思诺思都可以来试一试改善睡眠

　　魏社鹏

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　　7072#回复作者：微笑的哈密瓜YY 回复日期：2012-3-30 23:14:00

　　放疗肯定是需要的

　　化疗暂时不考虑

　　2级的预后肯定比三级好

　　魏社鹏

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　　7073#回复作者：lionliqiang 回复日期：2012-4-1 17:33:00

　　高压氧也贵在坚持

　　做高压氧的目的还有一个就是我们想逐渐减少地塞米松的用量，争取停掉它

　　从片子上看，肿瘤还不是很大，脑压还适中。

　　魏社鹏

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　　7086#回复作者：zsalibaba 回复日期：2012-4-2 12:26:00

　　最后等办法就是 甘露醇+地塞米松了

　　每12小时或者8小时或者6小时一次

　　不会破的。

　　魏社鹏

　　7088#回复作者：lionliqiang 回复日期：2012-4-2 17:13:00

　　这种肌肉萎缩和地塞米松没有关系

　　胶质瘤病人离不开地塞米松

　　不要想着去减量了

　　如果能的话，锻炼最能防止肌肉萎缩

　　魏社鹏