脑胶质瘤门诊

　　7089#回复作者：simpele 回复日期：2012-4-2 20:33:00

　　那个囊本身有一定的张力，按一下，会瘪下去，松了，会弹起来

　　如果按下去没有动静，大部分情况下，可能是管子堵上了

　　魏社鹏

　　7090#回复作者：2012需要坚强 回复日期：2012-4-2 20:40:00

　　地塞米松的全称是醋酸地塞米松

　　那个药物肯定不是地塞米松

　　德巴金对胶质瘤细胞具有诱导分化左右，最近还发现它对放疗和化疗都有增敏作用

　　所以，记着一定要坚持吃。

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　7092#回复作者：达妮1969 回复日期：2012-4-2 22:12:00

　　放疗既然开始了，中途停掉，不妥。

　　2级的路很长，不建议现在立即给高压氧治疗

　　倒是可以在放疗之后发现有放射性坏死的时候再加高压氧治疗

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　7096#回复作者：flytiger777 回复日期：2012-4-4 16:02:00

　　你就口服德巴金+水飞蓟素+饮食治疗即可

　　3-6个月随访一次MRI即可

　　如果有复发，建议再次手术治疗

　　这个间隔很可能会在5-10年

　　所以，安心工作，制定一个5年计划

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　7098#回复作者：河狸狸 回复日期：2012-4-4 23:52:00

　　听我的

　　不要手术了，意义不大

　　能做的话，就去做高压氧

　　别无出路

　　顺其自然是对病人最大的尊重

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　7106#回复作者：2012需要坚强 回复日期：2012-4-5 17:11:00

　　药敏如果不敏感，当然用替莫唑胺就不敏感了。

　　7108#回复作者：simpele 回复日期：2012-4-5 19:54:00

　　这个囊不需要什么护理，日常也不需要按的。

　　囊的另一头位于肿瘤去除后留的残腔里，如果有明显的囊肿形成，那么，穿刺储液囊，会吸出囊内的液体，从而可以降低颅内压力。

　　魏社鹏

　　7109#回复作者：gulunmuwsh 回复日期：2012-4-6 13:20:00

　　我的意见是三个月后复查MRI增强，看看到底有无残留

　　从而决定是否要进行放疗

　　魏社鹏

　　7110#回复作者：waterbabyi 回复日期：2012-4-6 21:34:00

　　丙戊酸钠副作用不大

　　配合水飞蓟素一起吃，这两个药物对胶质瘤的生长都有抑制作用

　　魏社鹏

　　7111#回复作者：simpele 回复日期：2012-4-9 13:48:00

　　鼻子出血又称鼻衄。很常见

　　和胶质瘤没有联系

　　好好珍惜，不要老是把孩子当病人看。

　　魏社鹏

　　7113#回复作者：我爱红宝石 回复日期：2012-4-10 17:43:00

　　大部分胶质瘤是不会遗传的。

　　魏社鹏

　　7114#回复作者：caoyifeinancy 回复日期：2012-4-10 18:26:00

　　四级的肿瘤了，病人生活已经不能自理了

　　已经失去了化疗的意义了

　　魏社鹏

　　7115#回复作者：雪是跳舞的雨 回复日期：2012-4-11 15:15:00

　　化疗是为了尽可能的延迟复发的时间

　　化疗药物能杀死一部分瘤细胞，起到抑制肿瘤生长的作用

　　魏社鹏

　　7116#回复作者：ckczx 回复日期：2012-4-11 20:20:00

　　每天挂一瓶甘露醇+地塞米松，再看一周吧

　　氯丙嗪可以止吐。一粒搞定。

　　魏社鹏

　　7117#回复作者：万物性空 回复日期：2012-4-11 21:35:00

　　我给你的建议是，一个月后当地医院放疗

　　化疗就算了吧

　　魏社鹏

　　7119#回复作者：ckczx 回复日期：2012-4-12 16:13:00

　　可以考虑把地塞米松换成美卓乐看看

　　美卓乐每日4粒就可以了

　　魏社鹏

　　7120#回复作者：simpele 回复日期：2012-4-12 16:29:00

　　可能是这个肿瘤的存在导致了脑积水

　　脑积水缓解后，一部分病人会出现视乳头萎缩，导致失明

　　但愿人长久

　　魏社鹏

　　7121#回复作者：微笑的哈密瓜YY 回复日期：2012-4-12 21:12:00

　　昏迷是个神经外科的急症

　　必须复查头颅CT看看颅内有无新的问题，例如出血等

　　魏社鹏

　　7122#回复作者：微笑的哈密瓜YY 回复日期：2012-4-12 21:22:00

　　专心治疗

　　因为年轻，一切皆有可能

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　7138#回复作者：微笑的哈密瓜YY 回复日期：2012-4-12 23:11:00

　　三甲医院都会有的，放心吧。

　　我这里的水飞蓟素商品名叫做利加隆

　　任何脑科手术术后都可能会有癫痫发作！

　　魏社鹏

　　7139#回复作者：firewind123 回复日期：2012-4-13 7:34:00

　　请你把那个指南贴在这里吧，大家一起学习。

　　医学是一门不确定的科学和艺术

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　7140#回复作者：肥肥侠X 回复日期：2012-4-13 18:23:00

　　现在只能对症治疗了

　　我所翻译的指南告诉我，全切后的1级胶质瘤无需放疗

　　现在病人是有精神症状，考虑口服奋乃静看看吧

　　如果有脑水肿，还可以短期口服地塞米松进行治疗

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　魏社鹏

　　者：心系胶质瘤 回复日期：2012-4-13 23:15:00

　　我总是希望病人在第二次术后也能像病人第一次术后那样高质量的活着

　　可是！

　　如果能有免费的人血白蛋白，很想每日给40g共一周看看到底有没有效果

　　放疗了，水肿有时候很严重， 你可不可以用两周地塞米松看看有无效果

　　魏社鹏

　　7142#回复作者：ckczx 回复日期：2012-4-13 23:24:00

　　还是和放疗有关，缺钾的可能性比较小

　　抽血化验一下，半小时就会出结果的

　　不如口服美卓乐，每日两粒，三天后应该会有效果

　　魏社鹏

　　作者：firewind123 回复日期：2012-4-13 7:34:00

　　兄弟，你也很热心

　　希望在这里也能看到你的影子

　　有空把你所看过的指南务必贴在这里！

　　我虽然老了，但是我还是很愿意学习的，谢谢！

　　魏社鹏

　　作者：firewind123 回复日期：2012-4-14 2:17:00

　　本论坛开始的那个所谓的指南其实不算是真正的指南。

　　我在2009年6月翻译过一个加拿大的脑胶质瘤治疗指南，当时也经过电子邮件送交过我的导师赵继宗教授，希冀能以他的名义发布，但是未果。这个指南应该是散落在本版的某个角落。我的个人主页上和博客上都存在的。

　　魏社鹏

　　作者：想拱天桥的猪 回复日期：2012-4-14 11:19:00

　　胶质瘤和肺癌不同，它几乎不会远处转移。所以早点开刀和晚点开刀几乎不会有差别。

　　说是现在又长了，证据不足。做个PET可以搞清楚到底有没有复发。

　　放疗之后，因为有血脑屏障的破坏，所以也会有类似肿瘤复发后的强化。

　　建议口服地塞米松改善症状，继续观察，等到出现了颅内压增高的症状的时候再去手术也来得及。


　　魏社鹏

　　作者：huangdou51 回复日期：2012-4-14 12:20:00

　　去做个复查吧。该去复查了。

　　你这个属于混合型胶质瘤，属于两级。应该还算是稳定的。

　　魏社鹏

　　作者：肥肥侠X 回复日期：2012-4-14 12:24:00

　　症状好转了，就可以去上班了。我们不能老是把他当病人看。

　　没有工作的成人不正常！

　　魏社鹏

　　作者：grasspeng2012 回复日期：2012-4-14 13:56:00

　　可不可以去做个PET，看看那个强化到底是不是肿瘤！

　　化疗需要坚持，不是6个疗程就足够。

　　看起来，现在应该不会有头痛，所以开心点，毕竟每个月还有三个礼拜的时间不用去医院。

　　魏社鹏

　　作者：304279282 回复日期：2012-4-14 19:37:00

　　你应该很年轻吧，小于45岁？

　　肿瘤可能是肉眼全切了吧。如果两个条件都满足，你其实不需要放疗现在。

　　改善目前的症状还是口服地塞米松。

　　做做高压氧治疗可能你会不再偏瘫和失语。

　　魏社鹏

　　作者：感恩心谢魏医生 回复日期：2012-4-16 20:12:00

　　你的片子很不清楚，似乎是右侧额颞部有个占位病变。

　　不过还是建议你五一前做手术。术后可以安心结婚。

　　魏社鹏

　　作者：凤鸣九天2012 回复日期：2012-4-17 9:34:00

　　你的意思是片子上很正常，还是你根本就没做强化MRI。

　　如果片子上是正常的，那痴呆的可能性还是很大的。

　　能替代地塞米松的药物是美卓乐。每日三粒吧。

　　安理申每日一粒口服可以用来改善痴呆。最好让我看看片子。

　　魏社鹏

　　作者：鸭胆子儿 回复日期：2012-4-18 8:54:00

　　不过我还是没有弄清楚，为什么视力会没有了。是不是开刀太晚的缘故。

　　改善视力，也许只能用用神经节苷脂和高压氧了。

　　魏社鹏

　　作者：千年一谈2012 回复日期：2012-4-18 22:55:00

　　放疗是不能放弃的。化疗倒是选用项目。

　　每平方米150mg每日口服，连服5天。

　　魏社鹏

　　作者：雨未绸缪 回复日期：2012-4-19 16:00:0

　　做个普放即可。调强适形也好。

　　魏社鹏