7180#回复作者：河狸狸 回复日期：2012-4-19 22:13:00
为了减少地塞米松的副作用，可以换成美卓乐。
还可以口服六味地黄丸
为了抵制胃酸分泌过多，可以口服洛赛克每日一粒。
为了抵制可能出现的感染扩散，可以口服罗红霉素。
激素只有在连续服用超过2周后才需要缓慢减量。
脑胶质瘤病人后期离不开激素了。
魏社鹏
7183#回复作者：感恩心谢魏医生 回复日期：2012-4-20 14:13:00
医学是一门医术，手术是人做的，更是一门医术。
所以外科医生就是一个艺术家。
但是其实医学更是一门不确定的科学和医术。
额叶是管运动的，毗邻中央前回和基底节的病变术后都可能会偏瘫。
那还是听老人的意思，赶紧结婚。
你父亲目前每日口服地塞米松（每日12粒）或者美卓乐（每日3粒），安心到5月3日后再手术，应该没有风险。
魏社鹏
7184#回复作者：鸭胆子儿 回复日期：2012-4-20 21:04:00
目前没有视力了，那么视神经肯定是萎缩了
有原发性和继发性的。
慢性颅内压增高的过程当中，一旦颅高压解除，很多人会出现突然的视神经萎缩而失明。原理不明，无法预防。
魏社鹏
7204#回复作者：精灵0580 回复日期：2012-4-22 22:26:00
你还真的可能需要再次手术，因为这个囊很大。
不知术前有无囊肿？
囊性的胶质瘤在手术方面具有特殊性。
囊变是一种退变，瘤子本身级别没有增加，但是囊变了，就加速了颅内压增高。
试一试口服药吧：地塞米松每日12粒；速尿片每日3粒；再注意补钾：氯化钾片每日6片。都是分三次口服。
如果搞不定，只能手术：把一根Omaya囊的东西埋在皮下。另一头放置在囊肿强当中。
手术不大，但那也是个手术，照样有并发症的。
魏社鹏
作者：拍拍网364027266 回复日期：2012-4-23 13:41:00
普通放疗足矣，不用伽马刀！
化疗其实很伤身体，建议选用。放疗一定要做的。
剩下的就是好好珍惜没有头痛的日子，周游列国！
魏社鹏
7206#回复作者：erwinmimi 回复日期：2012-4-23 17:14:00
针对放射性的水肿和瘤周水肿，地塞米松口服足矣
但是躺不下来，可能和心脏有关。赶紧去查一查，排除心衰后就口服地塞米松，每日12粒。
魏社鹏
同济大学东方医院
7207#回复作者：雪是跳舞的雨 回复日期：2012-4-24 9:52:00
间变就是指的是三级。
而胶母特指四级。
三级以上就是高度恶性胶质瘤了，需要化疗和放疗。
还有少突，提示预后比不含少突稍好些！
魏社鹏
同济大学东方医院
回复作者：翻滚的福星宝宝 回复日期：2012-4-24 12:50:00
刻成光盘吧
我在上海，寄过来即可
魏社鹏
同济大学东方医院
7211#回复作者：感恩上苍 回复日期：2012-4-24 16:43:00
现在已经是终末期了，出现了感染的并发症
我的建议是顺其自然。
魏社鹏
7212#回复作者：嘎嘎菜 回复日期：2012-4-25 10:51:00
没看片子，不能乱说话
伽马刀适合于边界清楚，实质性的，小于3cm的肿瘤
魏社鹏
7214#回复作者：吾女平安 回复日期：2012-4-25 19:21:00
如果这种发作令病人难以忍受，那么请口服奥卡西平，每日两粒。
间变的胶质瘤，复发会比较快的。
术前确诊可以考虑做个PET
魏社鹏
7215#回复作者：waterbabyi 回复日期：2012-4-25 21:33:00
伽马刀原理在体部肿瘤的扩展使用就变成了射波刀。
对于颅内肿瘤，如果肿瘤不是偏向于颅底，例如枕大孔，如果适合于立体定向放疗的话，应该首选伽马刀。
魏社鹏
7216#回复作者：happyfatman 回复日期：2012-4-25 22:36:00
化疗对人的打击其实不亚于手术
所以不管是手术还是化疗都要求病人的KPS评分大于70分。
全身都不能动了，如何再去胜任化疗，我们总是希望给病人治治治，把病人仅有的尊严和体质都治疗没了，如何还能继续活着！
口服地塞米松吧，顺便加上康复治疗，尤其是高压氧！
先让病人稳定住，然后自己能动起来，这才是治疗的根本。
对于四级的胶质瘤病人，有限的生活能自理的时间不多，珍惜吧，出去走一走！
魏社鹏
7217#回复作者：雪是跳舞的雨 回复日期：2012-4-26 8:42:00
口服德巴金也可能会导致水肿的。
如果排除了心脏的问题，肝功能和肾功能的问题后，就不去管这个水肿了。
睡觉时抬高双侧下肢，按摩，保暖都会有效果
魏社鹏
作者：lawyer_peily 回复日期：2012-4-26 17:00:00
客观的讲，化疗针对的是高度恶性胶质瘤，指的嗜睡三级以上的胶质瘤
好好生活，如果有复发，考虑再次手术
魏社鹏
7221#回复作者：心系胶质瘤 回复日期：2012-4-26 21:07:00
把片子刻成光盘寄过来吧
地塞米松+六味地黄丸
魏社鹏
作者：吾女平安 回复日期：2012-4-27 19:24:00
放疗的确可以导致强化。
PET可以做出鉴别。或者加用地塞米松口服看看，放射性坏死激素使用后会有显效。
使用之后可能癫痫发作会急剧减少。
选用德巴金和奥卡西平足够了。
魏社鹏
7243#回复作者：舒适之 回复日期：2012-4-27 21:58:00
这个方案还是可行的。
建议吃德巴金的原因在于它能诱导胶质瘤细胞分化，还能对放疗和化疗产生增敏作用。
魏社鹏
同济大学东方医院
7245#回复作者：wpmerry 回复日期：2012-4-28 0:35:00
肯定是胶质瘤，而且从右侧额叶通过胼胝体长到了左侧。
手术的确不能全切！
术后活1-2年应该是没有问题等。
住院期间可能用了地塞米松，所以症状暂时有缓解。
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：感恩心谢魏医生 回复日期：2012-4-28 7:49:00
手术应该不难
我对哈医大不是很熟悉
魏社鹏
7247#回复作者：吾女平安 回复日期：2012-4-28 8:06:00
从理论上讲，是无法区分的。
你去做个PET看看
魏社鹏
7248#回复作者：fanxueyx 回复日期：2012-4-28 9:28:00
放化疗同步就是在放疗的同时给以替莫唑胺的半量化疗，之后再追加六个疗程等替莫唑胺化疗。
魏社鹏
7249#回复作者：精灵0580 回复日期：2012-4-28 14:32:00
用人不疑
疑人不用
魏社鹏
7250#回复作者：wei056114 回复日期：2012-4-28 16:13:00
可以去去工作
一个没有工作的人是不会算是正常人。
化疗贵在坚持，不是六个疗程就足够，而是只要有效，就该连续坚持
坚持去做，坚持使出自己最大的力气和爱心，这样生命才可能永恒！
魏社鹏
7258#回复作者：wei056114 回复日期：2012-4-29 10:27:00
不要去询问生存期之类的事情，我们大家都不是神，根本就预测不了
有很多药物可以用来对付化疗期间的呕吐，最便宜就是肌注胃复安了。
德巴金不仅能对胶质瘤细胞进行诱导分化，而且还对放疗和化疗有曾敏作用。
建议坚持服用。水飞蓟素对胶质瘤细胞也具有抑制作用。
有条件的话还是要吃的。
魏社鹏
作者：秋秋风寒月 回复日期：2012-4-29 21:45:00
当了这么多年的胶质瘤病人了，相信你们自己肯定有很多的感慨。
这个病例倒真是个传奇。
其实我们对胶质瘤的自然史所知甚少。
病例既然报告了是2级，但是因为病人年龄超过了45岁，所以是个高风险的低度恶性胶质瘤
从指南上来讲，是需要追加放疗的。
化疗与否，依据指南，选用吧。
建议饮食治疗：蔬菜和水果大量吃。深海鱼类的肉可以随便吃。
德巴金每日两粒吧。早晚各一次。
魏社鹏
7265#回复作者：春天莱了 回复日期：2012-4-30 17:28:00
吃地塞米松肯定是管用的。2周后就逐渐减量吧。
还是考虑和放疗导致的水肿有关
魏社鹏
四级的胶质瘤，在放疗结束之后，如果发现有局部进展，我建议开始行高压氧治疗
魏社鹏
7267#回复作者：wpmerry 回复日期：2012-4-30 21:17:00
确诊必须依赖手术
如果没有症状，等待一段时间没有错！
魏社鹏
7268#回复作者：清茶公主 回复日期：2012-5-1 10:38:00
复查需要核磁共振检查，而且是增强的。这个没有辐射。
如果你不去复查，做做高压氧倒是合适的。
根据蒂清的剂量换成泰道的剂量是合适的。
实在不想去复查，那就直接泰道化疗吧！但是治疗没有必要太左。
魏社鹏
7269#回复作者：不以己悲2012 回复日期：2012-5-1 10:43:00
此刻，你单用地塞米松口服就能稳定症状：地塞米松每日12粒。
伽玛刀属于集中放疗，中心剂量非常大。放射性的脑坏死会很早出现的。
口服地塞米松或者做做高压氧，一般1-2个月后会逐渐好转的。
魏社鹏
7270#回复作者：丫丫和哼哼 回复日期：2012-5-1 12:06:00
复发的成分肯定有，但不至于这么快。
还是和放疗有关。
先口服美卓乐吧。每日3粒看看。
应该会有效果
魏社鹏
7273#回复作者：wei056114 回复日期：2012-5-1 18:56:00
高压氧是个物理治疗手段，也算是全身治疗。
建议去做，勇敢的去做
魏社鹏
7275#回复作者：waterbabyi 回复日期：2012-5-1 21:15:00
直接加奥卡西平吧，二者联合使用
魏社鹏
7278#回复作者：chandlerw 回复日期：2012-5-1 23:34:00
客观的讲，化疗是个需要连续治疗的办法
不是6个月就足够！
复查个MRI 是合适的
魏社鹏
7282#回复作者：雨未绸缪 回复日期：2012-5-3 1:13:00
医学真的是一门不确定的科学和艺术！
脑脊液漏的并发症就是可能会导致颅内感染。必须先治好。
发生了脑脊液漏，首先采取保守治疗的办法。
绝对平卧两周（哪怕是大小便，也要在床上来），头部稍稍抬高，保持一个不再有脑脊液漏的体位。
口服抗生素预防感染。
如果两周搞不定，就再次手术，堵住漏口！
希望老天爷眷顾你，让你的家人两周后能站起来！
魏社鹏