脑胶质瘤门诊

　　7285#回复作者：感恩心谢魏医生 回复日期：2012-5-3 18:01:00

　　下不来台的可能性在1%以下，都21世纪了！

　　手术是第一个治疗方法，必须手术！

　　魏社鹏

　　7286#回复作者：waterbabyi 回复日期：2012-5-3 22:38:00

　　必须手术，这是治疗的第一步

　　魏社鹏

　　7288#回复作者：上帝可在 回复日期：2012-5-4 2:44:00

　　作为你的父亲，年龄应该超过45岁了。

　　当初的两级也应该是高风险的低度恶性胶质瘤

　　复查个MRI 一目了然，不用猜了。

　　魏社鹏

　　7289#回复作者：感恩心谢魏医生 回复日期：2012-5-4 14:55:00

　　必选手术！

　　只有手术能救他

　　魏社鹏

　　作者：nhyhxj 回复日期：2012-5-5 14:58:00

　　症状稳定这么久了，没有进展是件好事。原发性的神经系统肿瘤罕见转移

　　所以在症状能够忍受的情况下，继续等待是非常合适的。

　　魏社鹏

　　作者：liu5wei 回复日期：2012-5-6 9:25:00

　　放疗要做的，哪怕只是做个简化的放疗，例如45Gy，分15次，无需全脑照射。

　　等体力再回复一段时间，如果生活能够自理，此时再化疗才是合适的

　　我们不能为了活着而活着

　　魏社鹏

　　作者：yzyykf 回复日期：2012-5-7 10:32:00

　　呃逆的确很难治疗

　　上周和一个针灸师在一起吃饭，他说让试着连咽三口空气。

　　我试过一个办法，就是喝下去一小口醋，很灵！

　　利他林肌注也有效果

　　魏社鹏

　　作者：奇永远迹 回复日期：2012-5-7 22:17:00

　　再吃一段时间激素，换成美卓乐看看吧

　　魏社鹏

　　作者：人生的难过 回复日期：2012-5-8 13:45:00

　　胶质瘤很多时候就是需要和急性的脑梗塞进行鉴别。

　　原来在北京的时候，碰到过一例混合型卒中病人，当成四级胶质瘤给开了。

　　卒中后所致的脑梗死改变是你给我的诊断，为什么要去做放疗呢？

　　继续做高压氧治疗

　　魏社鹏

　　作者：爱猫咪爱Nene 回复日期：2012-5-8 22:34:00

　　测一下MGMT这个指标即可，如果强阳性，提示对化疗不敏感！

　　几乎每个三级医院都可以测。你首选你手术的单位，因为标本在他们手里，这东西借不出来的。


　　魏社鹏

　　作者：liu5wei 回复日期：2012-5-8 23:01:00

　　就做放疗可以的

　　化疗药物还有MeCCNU（司莫司汀）可以考虑，很便宜，也是口服的。

　　如果病人生活都不能自理了，就不要去化疗了

　　魏社鹏

　　作者：yqmichelle 回复日期：2012-5-9 17:18:00

　　主要是德巴金有导致胎儿畸形的可能，但是是指孕妇服药。

　　男同志，停药一个月足以。

　　魏社鹏

　　作者：感恩心谢魏医生 回复日期：2012-5-9 17:54:00

　　不手术，可能不过半年的。

　　不化疗当然可以，但是不手术则不行

　　司莫司汀不贵

　　作者：断桥残荷 回复日期：2012-5-10 15:33:00

　　没有必然关联

　　魏社鹏

　　7327#回复作者：爱猫咪爱Nene 回复日期：2012-5-10 23:10:00

　　放疗之后，因为有血脑屏障的破坏，所以也会有强化。

　　那些没有症状的强化，或者症状很容易就被口服地塞米松缓解的强化倾向于是放射性坏死

　　胶质瘤术后随访的过程当中，如果一直都没症状，影像上可能会让人吓一跳，但是因为没有症状，所以适合密切随访。

　　魏社鹏

　　7329#回复作者：断桥残荷 回复日期：2012-5-11 14:44:00

　　胶质瘤不同于肺癌，后者非常容易远处转移

　　胶质瘤没有特定的共血液能检测的标志物

　　胶质瘤术后，如果没有症状，随访都是非常合适的选择

　　胶质瘤患者应该活在快乐里，而不是一直活在治疗当中

　　魏社鹏

　　7330#回复作者：胶质瘤2012 回复日期：2012-5-12 16:18:00

　　此时，偶尔需要搀扶，手术还是需要的。

　　手术室唯一的选择，骗也要把老人骗到医院里去。

　　如果经济允许，建议手术。

　　99%是胶质瘤，但是那也不能没有病理结果就去化疗。

　　魏社鹏

　　7331#回复作者：2113ABCABC 回复日期：2012-5-12 20:03:00

　　复发的可能性较小

　　如果没有症状，就继续随访吧

　　魏社鹏

　　7332#回复作者：达妮1969 回复日期：2012-5-13 18:16:00

　　完全可以

　　放心吧

　　魏社鹏

　　7333#回复作者：爱之天使凌云 回复日期：2012-5-13 23:51:00

　　伽玛刀技术有了之后，周良辅院士讲过一句话：伽玛刀救了神经外科医生的命。

　　这句话很对。

　　现在看来，伽玛刀救了医生的命，但是也过早的夺去了很多胶质瘤病人的命

　　伽玛刀不能作为胶质瘤的首次治疗！

　　此刻，顺其自然吧！

　　魏社鹏

　　7336#回复作者：yqmichelle 回复日期：2012-5-14 10:33:00

　　应该不影响。

　　7337#回复作者：simpele 回复日期：2012-5-14 15:47:00

　　脑积水压力减低后，病人有失明的可能，具体机理不详。

　　针灸试一试可以的

　　魏社鹏

　　7338#回复作者：kosover 回复日期：2012-5-15 10:58:00

　　这个你的医生最清楚

　　需要看看片子还有病人

　　尤其是最新的 片子

　　如果四周都没有醒转，则醒的可能性很小了

　　魏社鹏

　　7339#回复作者：善的圆 回复日期：2012-5-15 19:46:00

　　放疗之后做高压氧比较合适

　　换用美卓乐也成

　　魏社鹏

　　7340#回复作者：雪是跳舞的雨 回复日期：2012-5-16 9:24:00

　　激素间断使用，见好就收是合适的

　　但是德巴金需要坚持服用，每日两粒

　　吃不进的时候，就静脉支持一下，例如白蛋白

　　魏社鹏

　　7341#回复作者：宁宝丁 回复日期：2012-5-16 16:30:00

　　但愿安定长久

　　7342#回复作者：sunjingyingluoqi 回复日期：2012-5-16 22:52:00

　　三月后复查 看看到底有无残留

　　指南认为，两级的胶质瘤如果做到了全切，可以暂时不给任何治疗

　　魏社鹏

　　7343#回复作者：2012需要坚强 回复日期：2012-5-16 23:46:00

　　既然做了检测，就要毫不犹豫的去相信这个结果

　　暂时没有别的疗法

　　上班我赞成

　　魏社鹏

　　7344#回复作者：daisyge999 回复日期：2012-5-17 12:19:00

　　你带上片子来看我的门诊吧

　　每周五上午

　　7346#回复作者：吾女平安 回复日期：2012-5-17 18:33:00

　　我感觉不像是复发

　　继续上学吧

　　我们要学会适当的时候不去治疗

　　魏社鹏

　　7348#回复作者：hht110503 回复日期：2012-5-17 22:15:00

　　钙化是偏良性的表现

　　魏社鹏

　　7349#回复作者：奇永远迹 回复日期：2012-5-17 23:19:00

　　改用美卓乐，最好不要去挂甘露醇

　　随着时间的推移，呕吐会明显好转的

　　魏社鹏

　　7350#回复作者：感恩心谢魏医生 回复日期：2012-5-18 11:28:00

　　都21世纪了，死亡率肯定能控制在3%以下

　　手术肯定是要做的

　　魏社鹏

　　7351#回复作者：lawyer_peily 回复日期：2012-5-18 12:39:00

　　坚持口服德巴金每日两粒，早晚各一粒

　　利加隆每日两粒，早晚各一粒

　　饮食治疗

　　魏社鹏

　　作者：手拿小锤 回复日期：2012-5-18 18:25:00

　　如果嫌手术危险性大，索性就口服地塞米松，顺其自然也比你现在乱治来得好

　　魏社鹏

　　7354#回复作者：waterbabyi 回复日期：2012-5-19 14:47:00

　　缓一缓是可以的，毕竟目前颅内压增高的症状不是很明显

　　药物饭后吃


　　魏社鹏

　　7355#回复作者：魏博士好 回复日期：2012-5-19 15:56:00

　　我感觉复发的证据不足

　　你目前口服地塞米松或者美卓乐，效果肯定很不错

　　再次手术，我不推荐

　　但是我建议你去做高压氧

　　魏社鹏

　　7356#回复作者：jarodchenguo 回复日期：2012-5-19 20:01:00

　　佛称另外一个世界是极乐世界。

　　每个人都会死的。

　　我们每天一睁眼醒来，首先是活着，目标就是等死！

　　人生而不平等。很多时候，我们连选择健康生活的权利都没有。

　　此刻，你的家人什么都有了。

　　出去旅游旅游吧。

　　7359#回复作者：河狸狸 回复日期：2012-5-20 1:04:00

　　甘露醇里一定要加地塞米松，哪怕是10mg也不要害怕。

　　如果你一直口服地塞米松，而此刻只用甘露醇，头痛当然会很重的

　　甘露醇+地塞米松5mg 每6-8-12小时用一次都是合适的

　　魏社鹏

　　7361#回复作者：不以己悲2012 回复日期：2012-5-20 15:49:00

　　这个时候吃点中药调理一下倒是很合适的

　　7362#回复作者：不得不吐血 回复日期：2012-5-21 19:51:00

　　如果去做射波刀，则很快会离我们而去

　　做做高压氧倒是合适的

　　口服激素吧

　　魏社鹏

　　7363#回复作者：whg_3003 回复日期：2012-5-22 11:25:00

　　没做手术，所以诊断不是很清楚

　　边界清楚的小于3cm的肿瘤可以考虑做伽玛刀

　　最好先做手术，搞清楚病理。

　　如果没有病理，索性不去做任何的化疗或者放疗

　　魏社鹏

　　@魏博士 2012-5-23 1:37:00
　　7355#回复作者：魏博士好 回复日期：2012-5-19 15:56:00
　　我感觉复发的证据不足
　　你目前口服地塞米松或者美卓乐，效果肯定很不错
　　再次手术，我不推荐
　　但是我建议你去做高压氧......
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　　@魏博士好 2012-5-23 1:50:0
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　　口服激素观察吧 肯定有效果的