脑胶质瘤门诊

　　7394#回复作者：simpele 回复日期：2012-5-23 6:37:00

　　绝大部分是逐渐失明的

　　魏社鹏

　　作者：2113ABCABC 回复日期：2012-5-23 8:25:00

　　胶质瘤病人，术后即使没有癫痫发作，我还是建议大家坚持服用德巴金

　　因为丙戊酸钠对胶质瘤细胞具有诱导分化作用，而且对化疗还有放疗尚具有增敏作用

　　魏社鹏

　　7396#回复作者：wei056114 回复日期：2012-5-23 9:51:00

　　颅内情况还稳定。继续坚持

　　魏社鹏

　　7399#回复作者：感恩心谢魏医生 回复日期：2012-5-23 11:14:00

　　半数人可以活过14个月

　　魏社鹏

　　作者：SuSu333 回复日期：2012-5-26 20:07:00

　　没有症状，继续观察

　　放疗的影响还是会存在的

　　魏社鹏

　　7402#回复作者：不得不吐血 回复日期：2012-5-26 23:07:00

　　司莫司汀肯定是有帮助的

　　放心使用

　　魏社鹏

　　7405#回复作者：河狸狸 回复日期：2012-5-27 11:21:00

　　20%甘露醇250ml+5mg地塞米松每8小时使用一次，最多是每6小时使用一次

　　如此使用，还搞不定头痛，就快到了最后的关头了。

　　一定要加地塞米松。

　　吗啡是最万能的止疼药物了。但有呼吸抑制的作用

　　魏社鹏

　　7406#回复作者：清芳2012 回复日期：2012-5-27 12:25:00

　　首先是饮食治疗：蔬菜和水果大量吃，尽量不吃有腿动物的肉。

　　德巴金和水飞蓟素坚持长期服用

　　如果发现有复发的迹象，考虑高压氧治疗

　　不建议再次手术

　　魏社鹏

　　7409#回复作者：山中潭水 回复日期：2012-5-27 20:55:00

　　放疗后因为有脑损伤，放疗区出现的血流量减低

　　魏社鹏

　　7413#回复作者：翻滚的福星宝宝 回复日期：2012-5-29 12:21:00

　　上个月我在科室的时间较少，能否发到我的信箱里

　　dr_weishepeng@hotmail.com

　　魏社鹏

　　7414#回复作者：kosover 回复日期：2012-5-29 18:28:00

　　确信真的没有自主呼吸，我建议放弃

　　魏社鹏

　　7415#回复作者：zsalibaba 回复日期：2012-6-1 11:08:00

　　绝大部分胶质瘤不会遗传

　　魏社鹏

　　7428#回复作者：simpele 回复日期：2012-6-2 23:18:00

　　从你的发展来看，你应该不会失明的。放心吧

　　魏社鹏

　　7429#回复作者：is163 回复日期：2012-6-3 8:56:00

　　如果是我的女儿，我决定不给她做化疗和放疗。

　　延迟放疗的前提是选用化疗。等孩子再长大些，再去放疗。

　　的确很难做决定。

　　能不能珍惜现在没有头痛的日子，带孩子去她最想去等地方，或者你最想去的地方静静的去看看日出和日落。

　　治疗何时才能结束。

　　对此刻你的孩子，如果不治疗的话，要么一年后走掉，要么存活很多年。

　　请你自己选择吧。

　　魏社鹏

　　7430#回复作者：lao_ye 回复日期：2012-6-4 15:02:00

　　胶质瘤手术之后，放疗之后。如果复查当中出现了强化。可能需要PET 来判断这个强化到底是不是复发！

　　对你来说，继续观察，好好上班是正确的。

　　如果出现了颅内压增高，就请再次手术。

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：piecesw 回复日期：2012-6-5 8:19:00

　　除了脑干胶质瘤之外，胶质瘤的第一个治疗手段都是手术

　　手术后才能知道是不是胶质瘤！

　　魏社鹏

　　7436#回复作者：张科1F 回复日期：2012-6-5 16:01:00

　　安定是个短效的镇静药物，二十分钟后就会达到最高的血药浓度

　　之后迅速被机体清除。

　　丙戊酸钠是个很好的抗癫痫药物。每日早晚两粒口服可以预防癫痫发作。

　　这么快就复发了，证据不足。

　　建议单用美卓乐口服，每日3粒，看看效果。这个是个可以消除瘤周水肿的药物，还可以改善放射性坏死的症状。

　　魏社鹏

　　7439#回复作者：is163 回复日期：2012-6-5 22:27:00

　　泰道就是个化疗药物

　　小孩子的胶质瘤化疗，泰道不是首选！

　　化疗其实还是狠痛苦的

　　魏社鹏

　　7441#回复作者：不得不吐血 回复日期：2012-6-6 14:15:00

　　没有人做过比较。

　　泰道是个最新研发的药物。

　　片子的结果不能代替我们临床观察

　　没有症状的话，我们就坦诚家人不是病人

　　坚持吧。

　　不要老是去复查片子。当病人突然癫痫发作了，或者叫不醒了，去拍个CT是合适的

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　7442#回复作者：yzyykf 回复日期：2012-6-6 15:34:00

　　如果复查显示颅内压不是很高

　　那么，吃个散利痛或者莫比可就可以搞定头痛

　　千万不要老是想着甘露醇

　　魏社鹏

　　7443#回复作者：sxct123 回复日期：2012-6-6 22:32:00

　　你的担心很多余。

　　没有占位表现，的确可以等

　　但是也不要被动的等。

　　口服德巴金每日两粒，预防癫痫发作

　　如果出现了头痛，且进行性加重，则准备手术

　　也不晚！

　　魏社鹏

　　7445#回复作者：张科1F 回复日期：2012-6-8 11:02:00

　　20%甘露醇+地塞米松10mg静脉点滴，每日4次或者3次或者2次

　　这是最后的办法，如果病人还是不醒，就只能顺其自然了

　　记着，一定要加地塞米松

　　魏社鹏

　　7447#回复作者：yzyykf 回复日期：2012-6-9 21:19:00

　　只有颅内压增高导致的头痛才需要甘露醇+地塞米松

　　魏社鹏

　　作者：is163 回复日期：2012-6-10 21:21:00

　　勇敢的回家，找一个就近的重视你的，热爱医学的医生就近治疗！

　　幼儿的化疗
　　原始神经外胚层瘤，室管膜瘤或某些类型的神经胶质瘤的幼童可以先做化疗，暂时不能做放疗。这是因为如此年轻的孩子不适合放疗。因为他们的大脑还在继续生长。适合幼儿的化疗药物包括
　　环磷酰胺
　　长春新碱
　　顺铂
　　依托泊苷
　　卡铂
　　大剂量甲氨蝶呤


　　魏社鹏

　　作者：567897 回复日期：2012-6-11 11:58:00

　　不要担心

　　因为是杞人忧天的概率

　　魏社鹏

　　作者：涓涓323 回复日期：2012-6-11 15:45:00

　　病人年龄小于45岁，少枝两级，属于低度风险的胶质瘤。

　　建议三个月后复查后再讨论

　　暂时按兵不动

　　魏社鹏

　　作者：善的圆 回复日期：2012-6-11 19:42:00

　　PET的结果只能做参考。

　　且额叶到底有无肿瘤并没有确诊

　　目前给地塞米松就够了，不需要给甘露醇

　　高压氧治疗有好处，明天就可以开始了

　　魏社鹏

　　作者：sxct123 回复日期：2012-6-11 20:14:00

　　得看看肿瘤在什么位置

　　安排好了，还是尽快手术吧

　　魏社鹏

　　作者：fenggang2012 回复日期：2012-6-12 11:33:00

　　生活都不能自理了，就不要化疗了

　　化疗比放疗更能掀翻一个正常人

　　口服地塞米松，顺便做做高压氧，让病人轻松些吧

　　魏社鹏

　　7464#回复作者：雪是跳舞的雨 回复日期：2012-6-13 15:57:00


　　这个归血管外科管

　　作者：以后独自一人 回复日期：2012-6-13 16:24:00

　　按照指南，你可以不做治疗

　　三个月后复查个MRI增强，看看到底有无残留，如果没有，则继续正常工作和休息

　　如果有残留，可以考虑放疗

　　化疗对两级胶质瘤不考虑

　　魏社鹏

　　作者：jxbxj 回复日期：2012-6-14 19:01:00

　　用人不疑

　　疑人不用

　　作者：蓝齐儿cxy 回复日期：2012-6-15 14:11:00

　　尝试去做一个疗程的高压氧治疗看看

　　口服地塞米松看看效果

　　别的治疗都不考虑

　　魏社鹏

　　作者：wei056114 回复日期：2012-6-17 18:26:00

　　贫血了，就只能延迟化疗，这没有办法

　　好好养养身体。

　　蒂清是针对高度恶性胶质瘤

　　魏社鹏

　　作者：留给初恋的倩影 回复日期：2012-6-17 22:42:00

　　医学真的是一门不确定的科学和艺术

　　到底有过癫痫发作几次

　　癫痫连续用药的指征首先是得诊断为癫痫。

　　诊断为癫痫必须满足发作次数超过两次

　　癫痫药物尤其是苯妥英钠，肝损是存在的。怎么一下子用了真么多的三联抗癫痫药物。

　　大部分病人用一种就足够了。

　　此刻，勇敢的停掉所有的抗癫痫药物。如果有发作，口服或者静注安定即可。

　　只有停了这些药物，肝功能才有可能好转。

　　不要害怕癫痫，肝好不了，这才是致命的伤害。

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：烟花般寂寞 回复日期：2012-6-17 23:18:00

　　生活不能自理的人，不能胜任化疗

　　放疗还是需要的。也是必须的

　　可以考虑简化放疗。共15次，每次3Gy。

　　饮食治疗

　　去赌一把，做高压氧治疗吧

　　魏社鹏

　　作者：以后独自一人 回复日期：2012-6-18 14:08:00

　　病人几岁？

　　大于45岁的二级胶质瘤属于高度风险的胶质瘤，治疗方案可以按照高度恶性胶质瘤来执行

　　魏社鹏

　　作者：以后独自一人 回复日期：2012-6-19 16:47:00

　　再过一周没有问题，目的是让伤口长得足够好

　　经济许可的话，建议放化疗同步

　　魏社鹏

　　作者：清泛 回复日期：2012-6-19 22:

　　生活都不能自理的肿瘤病人，不考虑化疗，同样也不考虑手术！

　　因为病人不能从这个过程中得到更多的好处，也就是说病人只会走下坡路。

　　魏社鹏