作者：夜寐太阳 时间：2013-03-10 16:57:00
其实医患关系很多情况下就是沟通不够
他们再忙，总有空闲的时候，请你不要害羞，努力去拉近和医生的距离
他们是人不是神
你好好阅读我以前发过的胶质瘤治疗指南。应该会有答案的。
我的建议是好好恢复三个月，之后复查看看到底有无残留，残留多少肿瘤
我的意见是给放疗即可
化疗属于连续治疗，毕竟是两级，不是3级或者4级
魏社鹏
作者：thamen 来自：Android客户端 时间：2013-03-10 18:48:00
活动的时候发抖 不属于癫痫发作
我强调吃丙戊酸钠，那是因为这个药物还有诱导胶质瘤细胞分化的作用
的确，部分性发作的首选药物是卡马西平，奥卡西平，妥泰等
魏社鹏
作者：甜豆儿5139 时间：2013-03-11 11:21:00
我建议你听医生的
我在前面翻译的胶质瘤治疗指南就是来自于加拿大
乖点，用人不疑，疑人不用！
虫草可以吃，别的中药算了吧，那么大一碗，你能坚持吃几回？
专心放化疗！别的都不要去想！
魏社鹏
作者：xunzhaoxiwangzib 时间：2013-03-12 16:43:00
我建议你做个PET看看那两个强化到底是不是肿瘤？
左边没动是啥意思，以前就发现左边有问题吗？还是？
手术不是万能的。
当病人生活不能自理的时候，就没法胜任手术或者化疗了
那时候放疗倒是可以胜任的
魏社鹏
作者：xunzhaoxiwangzib 时间：2013-03-13 08:20:00
做个PET的目的是为了查出那个强化病变到底是不是肿瘤。
因为放疗之后的所有强化病灶，都有可能是放射性坏死。
PET可以做出鉴别。
附近的地级市医院可能会有PET
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：夜寐太阳 时间：2013-03-14 23:38:00
就做普通放疗吧。
局部扩大即可 无需做全脑放疗
魏社鹏
作者：zdw2895 时间：2013-03-16 13:53:00
甘露醇每周输注一次 等于没有用
建议可以口服地塞米松每日12粒。分三次口服。
如果搞不定，就每日输注甘露醇+地塞米松一支
这样就应该能缓解。
脑压太高的话，四肢都会发软的
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：灰色成爱 时间：2013-03-16 15:54:00
化疗如果坚持不下来，就不要坚持了。
多支持支持，例如静脉输点白蛋白。
另外服用地塞米松，可以改善一般情况的
魏社鹏
同济大学东方医院
举报 回复 收藏 8914楼作者：mengxjma 时间：2013-03-17 20:48:00
血糖是有些高
咨询内分泌医生，选用合适的降糖药物
服用美卓乐血糖会更高些
美卓乐一日三次，每次一粒。晨起一顿吃三粒也成。任何药物只要你胃足够好，都可以饭前吃
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：laoniu4005 时间：2013-03-17 21:32:00
用地塞米松吧
此时是管用的
静脉给吧，甘露醇+地塞米松每日给一次，刚开始是管用的
魏社鹏
作者：zdw2895 时间：2013-03-18 16:35:00
可以的
贵在坚持
魏社鹏
作者：2012需要坚强 时间：2013-03-19 20:15:00
看了片子，我觉得手术的迫切性不大
还不如吃美卓乐 地塞米松过几个月再说呢
刀开了肯定偏瘫
如果把骨头去掉了，那最好，要不去骨头，则手术的意义不是很大
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：laoniu4005 时间：2013-03-20 05:31:00
这是个无底洞，用白蛋白肯定有效果的。
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：fawzqf 时间：2013-03-20 21:38:00
这时候复查的意义不大，因为肯定有强化，这个强化和放疗有关，是因为血脑屏障遭到破坏
造影剂漏了出来，所以假性进展的可能性最大
改善目前状况可以采用口服美卓乐，另外静脉点滴几支白蛋白也有效果
不用害怕，那一刻还早着呢
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：JIANG629262013 时间：2013-03-21 10:50:00
额部的确有个病灶，周围也有水肿的影子
能做个PET最好，可以看得出这个环形的小强化 到底是不是肿瘤？
或者继续观察吧。
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：甜豆儿5139 时间：2013-03-21 17:41:00
你理解错误了，暂时不用吃地塞米松的
身体无力要考锻炼
当时肯定没有输血吧，这时候要大补，毕竟丢失了那么多的红细胞
你就听自己医生的，不要乱来。
我还是相信国外医生的治疗理念的
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：10th 来自：Android客户端 时间：2013-03-22 11:03:00
你先耐心等待结果
脑膜瘤和胶质瘤差别还是蛮大的
再等等看，磨刀不误砍柴工！
没有那么急的状况
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：fawzqf 时间：2013-03-22 22:09:00
检测的目的就是看看这个瘤子是否对泰道敏感
如果强阳性了，说明是不敏感的
生活如果不能自理了的病人不主张给手术治疗和化疗，因为病人从这个治疗过程中得到的好处小于坏处
你现在让病人做做康复治疗，争取能达到自理的状态，达不到就不要化疗了
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：wode20120831 时间：2013-03-23 20:08:00
我是谁？
我是魏博士！
魏社鹏终有一天也会死去，可是魏博士还会存在！
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：liu5wei 时间：2013-03-23 21:09:00
现在化疗也来得及，但是得核实一下病人生活是否能自理？
身体条件很差的话，很难胜任化疗。
还有就是， 目前哪个强化到底是不是肿瘤进展，也不知晓。
如果条件允许，就化疗吧
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：晴天婉 时间：2013-03-24 00:07:00
脑压高首选的办法就是给甘露醇和速尿等。
但是如果药物无法搞定严重的颅内压增高，就只能借助外科手段了
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：anchor2001 时间：2013-03-24 06:27:00
目前没有颅内压增高，建议再冷静冷静看看吧
病变的后半部分在运动区，术后难免会有偏瘫
如果没有偏瘫，那么手术难免也就是部分切除
脑瘤基本不会远处转移
所以静观其变没有错。
你不能把希望寄托在这里！
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：wangjing78214 时间：2013-03-25 11:04:00
没有症状的所谓强化 都和放射性坏死有紧密关联
所以继续观察没有错
手术刀解决不了胶质瘤
能开心的，无症状的活在当下就是幸福
珍惜当下
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：fawzqf 时间：2013-03-25 13:26:00
化疗的过程当中，如果确实发现复发了，那么就停药或者换药
放疗之后的强化不一定就是复发，我说的确认就是复发的含义你一定要懂得
中药不推荐
现在做个MGMT，也行！如果强阳性则提示使用泰道意义不大
单抗和生物治疗都可以尝试
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：心痛无法呼吸呼吸 时间：2013-03-25 20:57:00
做个头部 PET吧
既然症状不多，就好好休息，继续观察
手术不建议了
如果pet提示为复发，则可以考虑泰道
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：zdw2895 时间：2013-03-26 13:33:00
从今以后 甘露醇+地塞米松只能每日加量，几乎不能减量，停药的可能性不大。
适时给点白蛋白还是有好处的
每周查一次电解质
昏迷了以后，就顺其自然吧
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：我爱我家2030 时间：2013-03-26 16:23:00
你每天吃一粒黛力新后上班去吧
魏社鹏
作者：fawzqf 时间：2013-03-28 14:22:00
如果一个医院没有条件做这个检测，那也不能怨人家
目前太刀肯定是最流行和最合适的药物
口服用药就在于可以在家里执行，无需去医院。如果病人吃不进去了，呕吐的很厉害，去医院输液也是不得不的一个选择
单抗类只能算是尝试吧。
有症状再去复查没错
要辩证的解释复查的结果，不能一有增强的影子就说是复发
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：mengxjma 时间：2013-03-29 14:42:00
他应该可以尝试着化疗
加强锻炼也很重要
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：灰太郎 时间：2013-03-29 20:45:00
伽马刀肯定不能做
尽可能推迟再次手术的时间
62岁的确年龄不是很大
不管是手术还是化疗都讲究病人的KPS评分要超过70分，也就是生活要能自理
这样才能从手术中或者化疗中获得更多的好处。先复查一次看看吧
魏社鹏
同济大学东方医院
作者：我哥好人 时间：2013-03-30 13:49:00
化疗的确是效果不好的
尝试去做个PET
看看到底有多少复发的或者进展的成分
可以在考虑放疗，病变如果很局限 大胆的使用伽马刀吧
魏社鹏
同济大学东方医院