脑胶质瘤门诊

　　作者：银色溪流H 时间：2013-05-30 11:05:00

　　超声这个东西不准

　　可以考虑做个颈部血管的CTA检查看看那四个血管到底有无变细

　　可以考虑口服西比灵 或者敏使朗等增加动脉血氧含量的药物

　　魏社鹏

　　作者：姜伟益 时间：2013-05-30 13:05:00

　　这么久了，看起来恶性疾病的可能性不大

　　继续观察比较好

　　魏社鹏

　　作者：爱mimiliu 时间：2013-05-30 16:46:00

　　但愿爱长久！


　　魏社鹏

　　作者：大巴沙 时间：2013-05-30 21:36:00

　　最好能看看片子，才能知道到底还可以等多久？

　　手术之后都要做好有可能会偏瘫的准备

　　地塞米松可以消除瘤周水肿，能延缓手术

　　魏社鹏

　　作者：yhcwlkh 时间：2013-05-30 22:55:00

　　大家都是草根，我们不互相支持，难道等着官二代和富二代来支持我们吗？

　　全世界草根百姓联合起来

　　魏社鹏

　　作者：坚持即幸福 时间：2013-05-31 07:24:00

　　地塞米松的用量一般控制在20粒以内

　　可以早上一次顿服一次，例如4-8粒，或者12粒，也可以分三次口服

　　如果服用时间超过两周，则需要逐渐减量

　　激素服用原则是见好就减量，寻找一个最低的维持量

　　魏社鹏

　　作者：xyweiye 时间：2013-05-31 18:09:00

　　好好工作

　　不要胡思乱想，没有新出现的神经系统缺损症状，或者没有头痛 呕吐那就是好的

　　珍惜当下

　　我们每个人都是活在今天的

　　魏社鹏

　　作者：trnY 时间：2013-06-01 19:38:00

　　白细胞是蛮低的

　　放疗对白细胞影响不大

　　可以先开始放疗

　　咨询肿瘤科医生，使用升高白细胞的药物吧，很多很多！

　　化疗其实作用有限，索性就别做了算了。你的白细胞是蛮低的。放疗对人的干扰很小，放心使用

　　建议坚持吃德巴金和水飞蓟素，作用不说了。

　　高压氧暂时不考虑

　　魏社鹏

　　作者：trnY 时间：2013-06-02 23:18:00

　　化疗的副作用就是骨髓抑制，导致血细胞数目下降。

　　白细胞小于3000，必须停药，血细胞数目上升了之后再开始化疗

　　德巴金早晚各一粒

　　利加隆早晚各一粒

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：银色溪流H 时间：2013-06-02 23:27:00

　　不管做什么 贵在坚持

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：寒江雪饮刀 时间：2013-06-03 15:41:00

　　我理解的保守治疗就是：

　　德巴金口服

　　水飞蓟素

　　等颅内高压出现后，坚持口服地塞米松最最后一刻

　　魏社鹏
　　同济大学东方医院

　　作者：姜伟益 时间：2013-06-04 12:44:00

　　继续观察就是不需要做手术，不需要做放疗啊 化疗啊等

　　也就是继续昨天的工作和学习和生活

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：yds22442244 时间：2013-06-04 15:54:00

　　胶质瘤病人在昏迷的时候做手术，没有意义

　　继续对症支持康复治疗吧

　　造影不考虑

　　不考虑任何激进的治疗和检查方案

　　顺其自然吧
　　魏社鹏
　　同济大学东方医院

　　作者：最爱我的妈妈 时间：2013-06-04 22:26:00

　　片子不是很清楚

　　伽码刀比较贵，可以考虑做个普通放疗

　　怕的是颅内压很高，放疗之后压力可能会更高，导致脑疝后昏迷

　　谁让你吃地塞米松的？

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：坚持即幸福 时间：2013-06-06 06:04:00

　　互帮互助吧

　　但愿人长久

　　魏社鹏

　　作者：congrichu 时间：2013-06-06 22:57:00

　　是不是胶质瘤？

　　快三年了？脑干胶质瘤可以考虑做放疗！但是有多少证据说明就是肿瘤呢？

　　PET可以帮助明确这个病变是不是肿瘤！

　　地塞米松可以消除瘤周水肿，可以使用一周看看效果。每日12粒，分三次口服看看

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：爱mimiliu 时间：2013-06-07 17:33:00

　　如果病人目前生活还能自理，如此治疗那倒是标准的放化疗方案了。

　　看你自己吧，光选择放疗也行，没人敢难为你们。

　　化疗贵在坚持！

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：xunzhaoxiwangzib 来自：UC浏览器 时间：2013-06-07 18:13:00

　　伤口都刚刚长好，放疗很牵强，别做了。

　　因为偏瘫，肌张力高，所以碰一下会震颤，很正常。

　　我的建议吃吃地塞米松，加点中药就可以了。不要折腾了。

　　就怕放疗时又出现脑脊液漏了

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：寒江雪饮刀 时间：2013-06-08 09:45:00

　　应该说是开完刀后肯定偏瘫，这是个很大的岛叶胶质瘤，四级可能性很大。

　　地塞米松每日12粒，分三次口服。

　　德巴金早晚各一粒口服

　　利加隆早晚各一粒口服

　　当我们不能尝试去做手术，去做化疗，去做放疗的时候。

　　也就只能吃中药做安慰了。

　　魏社鹏
　　同济大学东方医院

　　作者：我哥好人 时间：2013-06-08 10:54:00

　　只能说去试一试

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：心海之澜2013 时间：2013-06-08 13:52:00

　　最好去医院做个抽血化验，看看有无内环境的紊乱

　　魏社鹏

　　作者：姜伟益 时间：2013-06-08 14:51:00

　　这个瘤子不是肺癌

　　居安思危在这里不合适

　　好好珍惜当下！做最想去做的事情

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：whb6080 时间：2013-06-08 22:15:00

　　胶质瘤病人离不开激素

　　见好就减，寻找一个最低的有效维持剂量。

　　六味地黄丸可以部分抵消激素的副作用，可以常吃

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：yds22442244 时间：2013-06-09 09:45:00

　　胶质瘤不用担心它会转移


　　魏社鹏


　　作者：银色溪流H 时间：2013-06-09 20:20:00

　　饮食治疗：蔬菜和水果大量吃，深海鱼类的肉随便吃，别的都别吃了

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：su039 时间：2013-06-10 09:41:00

　　和这几个药物的服用没有关联

　　多吃蔬菜和水果，开胃菜例如大蒜 榨菜多吃点

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：鸭胆子儿 时间：2013-06-11 10:21:00

　　德巴金的平均剂量是每日早晚各一粒

　　不建议停药

　　因为这个药物还有对胶质瘤细胞的诱导分化作用，可以把一部分瘤细胞变为正常细胞

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：姜伟益 时间：2013-06-11 20:03:00

　　这么久没有症状是个好事情

　　继续随访吧

　　魏社鹏

　　作者：71136810 时间：2013-06-12 18:34:00

　　既然已经放疗了，就继续观察吧

　　可以口服地塞米松

　　散利痛就可以了。

　　看起来脑压不高，所以用甘露醇其实也没有作用

　　诊断不清楚，那就吃中药调理吧

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：Teddybela 时间：2013-06-13 11:43:00

　　吃地塞米松会管用，但时间不长：地塞米松每日12粒，分三次口服

　　给点白蛋白也会管用，但是这是自费的，很难买，而且都是症状治疗。

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：语同1975 时间：2013-06-14 20:33:00

　　当你的头痛需要输注甘露醇才能缓解的时候，你就不得不选择手术了

　　手术后偏瘫的可能性蛮大的

　　手术也是不得不得 办法，当颅内压增高的时候，且甘露醇和地塞米松不能缓解头痛的时候

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：爱mimiliu 时间：2013-06-15 08:51:00

　　应该是放疗的同时吃半量的替莫唑胺。

　　之后 你就归化疗科管了。放疗科医生就不管你了

　　魏社鹏


　　同济大学东方医院

　　作者：jojobaD4 时间：2013-06-15 16:41:00

　　单纯做个脑室腹腔分流能缓解颅内压增高，生存时间会变长的

　　手术拿瘤子，风险很大，术中无法全切，不能全切可能止血困难。

　　放疗吧，孩子智力会受很大的影响。

　　要不先做分流，然后做放疗

　　或者你啥都不做，顺其自然

　　主意你自己拿吧

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：家宁123 来自：UC浏览器 时间：2013-06-15 22:20:00

　　三级了，虽然很年轻，也没有退路

　　坚持标准的放化疗方案吧

　　1p和19q不要去查了，花那个钱没有意义

　　尽快开始放化疗吧

　　化疗贵在坚持，只要影像上没有进展的痕迹，就要坚持一直化疗

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：jojobaD4 时间：2013-06-15 22:57:00


　　先做分流吧，能缓解较长的时间。手术时间也就1小时顶多。危险性几乎没有


　　具体不好说

　　肿瘤切除术后可能会昏迷

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：潇湘一叶 时间：2013-06-16 00:18:00

　　没有病理科的报告

　　大家都是在猜

　　坚持放化疗吧

　　魏社鹏

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　　作者：语同1975 时间：2013-06-16 17:14:00


　　家里安排好了，尽快手术是上策

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：灰色成爱 时间：2013-06-17 07:37:00

　　口服地塞米松

　　搞不定就静脉给甘露醇+地塞米松

　　后面的没有了

　　魏社鹏

　　作者：藏__ 时间：2013-06-18 14:53:00

　　口服地塞米松还是会有明显的改善的

　　每日12粒，分三次口服

　　魏社鹏

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　　作者：河南的姐姐 时间：2013-06-18 17:36:00

　　不知发作形式如何？估计德巴金搞不定

　　可能需要加用卡马西平或者曲莱

　　癫痫发作频繁也是再次手术的一个指征。

　　最好再拍个片子看看

　　病人年轻，再次手术还是需要的

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：mengxjma 时间：2013-06-19 09:30:00

　　美国的情况我还真的不了解。

　　化疗是个可以重复治疗的方案。

　　只要病人体质足够好，贵在坚持。为什么一直没有用泰道？

　　一般的生活不能自理了，如果地塞米松使用后还是改善不了这种偏瘫的状态，则手术和化疗都不建议使用了

　　顶多使用放疗了。最好做个PET，明确一下哪个部分是复发，哪个地方不是。

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：河南的姐姐 时间：2013-06-20 16:44:00

　　你这种发作形式属于复杂部分性发作

　　要加用卡马西平的，或者直接加用奥卡兴平每日早晚各一粒

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：河南的姐姐 时间：2013-06-21 10:41:00

　　安心复查一个磁共振再讨论

　　暂时不考虑高压氧

　　地塞米松可以消除瘤周水肿，短期可以使用，每日12粒以内，分三次口服

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：坚持即幸福 时间：2013-06-21 15:26:00

　　没有变化！

　　放心吧

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院