脑胶质瘤门诊

　　作者：mengxjma 时间：2013-06-21 17:57:00


　　几乎没有意义

　　魏社鹏

　　作者：_huaix 时间：2013-06-23 11:27:00

　　由于颅内肿瘤的特殊性，在于容积有限，所有手术的共同目的就是在减压

　　手术后多久了？放疗做过没有？其实可以考虑尝试单用地塞米松每日12粒口服看看。

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：林何去何从 时间：2013-06-24 01:12:00

　　你们还回来吗？

　　如果真的有爱存在，就不要想那么多

　　即使近亲结婚，也还是有一部分孩子很正常的

　　有爱，就不要想那么多。毕竟，没有确切的证据说，这个毛病会遗传

　　看你自己的了

　　祝顺利

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：一心五蕴皆空 时间：2013-06-24 09:45:00

　　这个症状没有意义

　　当病人出现头痛，并且是晨间呕吐的时候，或者出现了频发的癫痫发作的时候，再去复查头颅CT或者MRI来得及

　　继续观察，吃饭不好的时候或者精神不好的时候，给点白蛋白吧。

　　化疗贵在坚持，但是如果坚持不了，也不要霸王硬上弓

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：爱mimiliu 时间：2013-06-24 15:56:00

　　化疗贵在坚持，如果打算放疗结束后不给化疗，索性，目前的半量化疗也就不要了

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：我是围观客2012 时间：2013-06-25 10:24:00

　　我觉得我们人类应该活在今天，在肿瘤面前，尤其是胶质瘤面前，居安思危的弊大于利

　　珍惜今天，不是没有办法，而是这个办法会让小孩子很难过，也会让你很难过

　　所以我们要活在今天

　　魏社鹏

　　作者：心痛无法呼吸呼吸 时间：2013-06-25 22:33:00

　　医学是一门不确定的科学和艺术

　　用人不疑，疑人不用

　　目前发现是坏死是件好事

　　病人症状能改善更是一件好事

　　假如颅内的容积可以无限制的扩大，例如腹腔内的肿瘤，再大个三倍，也无需立即手术，那么我们当然可以等待了

　　继续观察

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：三个九三个八 时间：2013-06-26 09:21:00


　　不知做过放疗没有？

　　肯定是要看看片子，当初到底切了多少？

　　瘤子是不是位于功能区，没法多切？！

　　无论如何，口服地塞米松吧：每日12粒一周看看效果

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：健康快乐就好2013 时间：2013-06-26 18:16:00

　　做了就做了，医学是一门艺术。很多时候，做和不做的理由均很充分。

　　1级属于良性肿瘤，全切除后不会复发。

　　也无需化疗和放疗

　　继续随访。德巴金这个药物很安全，无需随访肝功能变化

　　深海鱼指的是三文鱼和金枪鱼等

　　淡水鱼肯定要少吃的

　　魏社鹏
　　同济大学东方医院

　　作者：我是围观客2012 时间：2013-06-27 07:37:00


　　不大

　　安心正常生活

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：银色溪流H 时间：2013-06-27 16:41:00

　　在当地做好再拿过来，上海的磁共振几乎都要排队

　　我是周五上午专家门诊，直接过来就可以了，不用预约

　　魏社鹏

　　作者：感恩心谢魏医生 时间：2013-06-27 21:04:00


　　你是否已经确诊了这个强化就是复发？

　　去做个PET-CT看看是不是复发。

　　不是的话，就好好休息。是的话，化疗是个办法，但是怎么会这么贵呢？唉！

　　化疗贵在坚持，如果坚持不了，干脆就别做了。

　　周游列国，好吃好喝的比吃泰道强多了

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：yoyo_2013ABC 时间：2013-06-27 23:08:00


　　丘脑的良性肿瘤几乎没有。很多时候肿瘤挤压了三脑室引起了梗阻性脑积水，加速了病人颅内压的增高。

　　单纯做个分流手术，缓解脑积水后，则生存时间会更加延长

　　有空把片子带过来看看

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：我爱考试7 时间：2013-06-28 11:59:00


　　既然报告了是两级，那就是两级。

　　不建议化疗

　　因为两级对化疗不敏感

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：yoyo_2013ABC 来自：手机版 时间：2013-06-28 23:05:00

　　医学首先是一门艺术，其次才是一门科学。

　　说它是艺术在于每个病人的个体具有极大的差异性。

　　统计数字针对个体其实没有意义

　　丘脑几乎位于球心，手术路径很长，手术后并发症很多。

　　手术切除可以尝试，但是家属心里要有思想准备，术后偏瘫，昏迷，脑室内感染等并发症要有心里承受能力。

　　魏社鹏

　　作者：jjxy2009 时间：2013-06-29 11:42:00

　　本周四我值班，让她来找我吧。

　　需要仔细看看片子。

　　可能需要单用或加用奥卡西平。

　　癫痫的药物选用是靠发作形式的，所以目击者的描述很重要

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：企鹅星人 时间：2013-06-29 17:52:00

　　就口服地塞米松吧，那个药物是天坛医院自己配制的，不知现在还有没有？

　　魏社鹏

　　作者：jjxy2009 时间：2013-06-30 06:31:00

　　卡马西平会诱导肝药酶的代谢，目前的剂量可能早就没有用了。

　　德巴金对胶质瘤细胞具有诱导分化作用，每日两粒是个平均剂量

　　魏社鹏

　　作者：aimar_scj 时间：2013-06-30 08:00:00

　　用人不疑！

　　自己去买几支白蛋白输给病人看看。应该会有改善的。

　　魏社鹏

　　作者：su039 时间：2013-06-30 17:19:00

　　激素的确会有精神症状的。可以把地塞米松改为美卓乐看看。激素能停就停吧。

　　有个黛力新每日吃一粒看看

　　魏社鹏

　　作者：Teddybela 时间：2013-06-30 19:53:00

　　你已经尽力最大的努力了

　　西医里就只能是尝试用用地塞米松了

　　每日12粒，分三次口服，用一周看看

　　魏社鹏

　　作者：jjxy2009 时间：2013-07-02 21:19:00

　　德巴金每日两粒在诱导胶质瘤分化的这个水平上应该是够了。

　　如果没有癫痫发作出现，暂时可以保持每日两粒的剂量。

　　每日两粒主要是个诊断60公斤体重的病人的

　　高压氧暂时不考虑

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：紫诒 时间：2013-07-02 23:10:00

　　你说的那两个东西都不要吃

　　主要吃深海鱼的肉，例如三文鱼，要不爱吃的话，就支持大量的蔬菜和水果

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：贪享片刻 时间：2013-07-03 20:24:00

　　列为治疗指南的办法还是三种：手术，放疗和化疗

　　别的疗法可以作为上述办法失败后的一种尝试

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：美丽心灵25年 时间：2013-07-04 10:59:00

　　德巴金每日吃两粒吧。

　　是四级吗？

　　如果是四级，那么坚持化疗！

　　年轻人，难道他不爱吃三文鱼？

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：axox88 时间：2013-07-04 12:01:00

　　兄弟，感谢信任，这里不是能急等的地方。

　　继续观察，医生会处理的。

　　术后三日之内是血肿关（即可能颅内会有迟发型的出血导致颅内血肿，需要二次手术）

　　术后三日到10日是水肿关。脑组织会出现脑肿胀，导致病人脑压升高，出现嗜睡

　　值班医生会操心的，我们无需多虑

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：家宁123 来自：UC浏览器 时间：2013-07-04 22:47:00

　　主食不吃咋办？

　　肯定要吃的。

　　饮食治疗的根本在于，以蔬菜和水果和深海鱼类的肉为主。


　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：寻医问药777 时间：2013-07-05 17:21:00

　　MGMT如果是强阳性，例如三个加号以上，则提示使用替莫唑胺效果差一些

　　仅此而已

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：草莓兔2013 时间：2013-07-07 04:12:00

　　董医生说得还不错。

　　从片子上看，强化的面积很大。伽码刀估计作用有限。最好还是做个PET看看。出现高代谢的区域如果在3cm之内，可以尝试做伽码刀治疗。

　　另外从片子上看，脑压没有增高，继续等待，继续开心的生活，时间也应该在半年以上

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：jjxy2009 时间：2013-07-07 22:40:00

　　影像结果不能代替临床观察

　　当你还能今天爬上楼层高的楼房时，我觉得你就是正常的人。

　　相信自己。

　　国外驾照考试，没有说癫痫病人不能开车

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：雷雷兔 时间：2013-07-07 23:25:00

　　从你目前的片子看，脑子里应该是压力不高的，解释不了为什么小便失禁。

　　放疗后部分病人会痴呆，痴呆病人有大小便失禁的可能

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：心海之澜2013 时间：2013-07-08 13:45:00

　　德巴金继续吃，每日早晚各一粒。

　　没有变化，就不用复查，好好生活。

　　估计得随访一下血液常规，肝功能之类的

　　一般的，化疗是个需要坚持的治疗方案。不是12个疗程就足够。

　　只要复查影像稳定，或者病变有缩小，那么就要连续不断的进行化疗下去

　　魏社鹏

　　作者：美丽心灵25年 时间：2013-07-08 15:05:00

　　一般的，化疗是个需要坚持的治疗方案。不是12个疗程就足够。

　　只要复查影像稳定，或者病变有缩小，那么就要连续不断的进行化疗下去。

　　你可以拉长时间间隔

　　例如两个月给一次化疗

　　魏社鹏