二十四节气之‘谷雨’
谷雨，斗指癸；太阳到达黄经30°。公历每年的4月20日前后为谷雨节气，是春季的最后一个节气，有“雨水生百谷”之意。中国古代将谷雨分为三候：“第一候萍始生；第二候鸣鸠拂其羽；第三候为戴胜降于桑。”民间有渔家祭海、走谷雨、喝谷雨茶、食香椿、赏牡丹、祭祀文祖仓颉、“桃花水”洗浴等习俗。
一、节气特点
谷雨是春季的最后一个节气，处在暮春时节的谷雨，意味着春将尽、夏将至，冷空气大举南侵的情况比较少了，但影响北方的冷空气活动并不消停。4月底到5月初，气温毕竟要比3月份高得多，土壤干燥、疏松；空气层不稳定，上层风动量下传，锋面气旋活跃，共同引发的大风、沙尘天气比较常见。常言道“谷雨断霜”，谷雨后气温回升速度加快，雨量开始增多，空气湿度逐渐加大，我国大部分地区的平均气温都在12℃以上，是民间农耕时节。谚语曰：“谷雨下谷种，不敢往后等。”这时田中的秧苗初插、作物新种，最需要雨水的滋润，所以说“春雨贵如油”。此时海水回暖，百鱼行至浅海地带，亦是渔民下海捕鱼的好日子，渔民们在谷雨这天举行海祭，祈求海神保佑，因此，谷雨节也叫“壮行节”。
二、致病因素
谷雨节气气候以风热为主，空气湿度加重；湿为阴邪，其性重浊黏滞，易困阻气机，侵袭下位；肝气旺，其在志为怒，脾的运化功能趋于旺盛时期，在志为思；谷雨节气，机体毛孔肌腠处于舒展状态，易受风热、寒邪的入侵，从而引起风热病、各类神经痛、痹症、消化系统疾病和妇科疾病等疾病的反复发作或迁延不愈。（表1）
表1 致病因素和临床表现
三、养生保健
谷雨节气的养生歌诀：谷雨养生调心情，谨防旧病再发萌，开窗通风花粉飞，春捂养阳防温疫，宜甜少酸忌冷腻，调达肝气防郁痹。
（一）起居养生
1. 保暖防寒 谷雨后的气温虽以暖晴为主，早晚温差大，空气湿度较大，应开窗通风。此时阳气渐长、阴气渐消，要早睡早起，一般上床时间不超过22:00，起床时间6:00为宜；此时早晚仍有时冷时热，早出晚归者更应加倍小心呵护自己，“春捂”有度（以气温15℃为临界点，气温超过不宜再捂）以免生内火。晨练不宜过早，宜在日出后进行，此时不仅气温上升，而且阳光能稀释分解空气中的污染物，更适合人体的新陈代谢，不宜过度出汗。患有风、寒、湿痹，关节疼痛，或既往有关节运动创伤或扭伤者，应注意疼痛处和损伤处的保暖，避免久处湿地，寒湿之邪入侵机体发病。女性气候寒冷或阴雨天应注意对膝关节的保暖，以免风寒侵袭膝关节，从而发病。
2. 外避湿邪 衣着款式以宽松为宜，内衣选择吸湿性好的纯棉制品。此时的晨练地点选择避风向阳、温暖清静、空气新鲜的旷野、公园等场所，避免在林中晨练，尤其是在雨后或日出前，晨练时间以20～30分钟为宜，以免运动时湿邪侵袭舒驰的肌腠。湿为阴邪，其性重浊黏滞，易困阻气机，与寒邪共同引起机体下部的疾病，避免长时间躺卧或坐于草地上，尤其是老年女性，以免寒湿之邪诱发或加重风湿性关节炎。
3. 外避风热 谷雨气温回升、空气湿度加重，气候以风热为主，易滋生各类微生物，应每日开窗、通风，保持室内空气清新，谨防风热感冒。免疫力低下或体虚者不宜频繁出入超市、公园、植物园、商场、影剧院等公共场所，尤其是在流感等疾病流行期间，必要时，外出时戴好口罩。
（二）情志养生
1. 慎动肝火 谷雨正值春夏之交，春属肝，谷雨节气时肝气最旺，此时应格外重视保持情绪乐观，注重个人修养，遇到烦恼时多向家人和朋友倾诉，或多到大自然中走走，正确认识和对待周围的人和事，心胸开阔、淡然处之，自我调节好情绪，切忌遇事急躁，妄动肝火。正如古人云“塞翁失马，焉知非福”“柳暗花明又一村”，以及邓小平同志说的“我一向乐观，天塌下来，我也不怕，因为有高个子顶着”等。
2. 移情易性 谷雨时节，肝火旺，脾的运化功能趋于旺盛状态，此时要警惕七情中与脾对应的“思”和与肝对应的“怒”，引发相应的疾病。脾气郁结则出现食欲下降、脘腹胀满、便秘、失眠等；肝阳上亢则出现头晕、头痛、目眩、头重脚轻、血压升高等。因此，可聆听与脾相对应的宫调，具有运化气血、调中益气之功效，代表音乐有：《满江红》、《小白杨》、《闲居吟》等，音乐具有调式悠扬流畅、典雅和谐的特性。《素问·阴阳应象大论》曰：“思伤脾。”；思者以怒胜之，选择与怒对应的角调，通于肝，具有疏肝解郁、补心利脾等功效，可在午睡或晚上睡眠聆听，同时对睡眠有改善作用，代表音乐有：《欢乐颂》、《女人花》、《阳关三叠》等，音乐具有调式亲切、圆长通澈、高而不亢、低而不臃、绵绵不断的特性。中医五行音乐对人体的脏腑功能和情志起双重调节作用。
（三）饮食养生
谷雨节气是春季的尾声，仍以养肝为主，此时脾的消化功能趋于旺盛时期，正是身体接受补益的大好时机，既能提高身体素质，又能为安度盛夏打下基础。
1. 宜 《摄生消息论》曰：“当春之时，食味宜减酸增甘，以养脾气。”春时木旺，与肝相应，肝木不及故当用补，而肝木太过则克脾土，宜选择甘、温之品以养肝健脾。
（1） 宜暖而芳香：中医认为“土爱暖而喜芳香”，食物温度以30～50℃为宜，脾胃具有受纳和运化食物的功能，芳香而温暖的食物有助于脾的运化。研究表明，温度适宜的食物可促进肠胃内消化液的分泌和胃肠蠕动，有利于食物的消化与吸收。
（2） 宜养肝补血：多食韭菜、黄豆芽、菠菜等。韭菜具有温补肝阳之功效；黄豆芽具有清肝明目、补气养血之功效，在做黄豆芽时，可放些韭菜，既好吃又健康；菠菜具有补血止血、滋阴平肝之功效，由于菠菜中草酸含量较高，最好用开水焯一下再食用。
（3） 宜甘温健脾：谷类如糯米、刀豆等健脾益气；果品类如椰浆、大枣、板栗、龙眼等健脾养胃、益气生津；蔬菜类如荠菜、南瓜等健脾利湿、消肿止痛；水产类如鲈鱼、鲫鱼、黄鳝等健脾益气、补益肝肾；肉禽类如鸡肉、羊肉、黄牛肉、鹿肉、熊掌等补中益气养血。此外，香椿、芦笋具有健脾益气、滋阴润燥、清热祛湿之功效。
（4） 湿盛者宜选食荠菜、香椿、芦笋、赤豆、黑豆、薏苡仁、山药、冬瓜、藕等健脾利湿之品；痹症者宜选食韭菜、荠菜、南瓜、芦笋等行气、消肿、止痛之品；外感风热者宜选食青菜、草头、竹笋、萝卜、冬瓜、丝瓜等清热润肺之品。
（5） 宜饮春茶：谷雨时节采制的春茶富含多种维生素和氨基酸，有抗氧化、利尿祛湿，此节气可适量饮茶以祛湿，正所谓“阳春三月试新茶”，切忌贪多、贪浓、空腹喝，不喝凉茶或隔夜茶，酒后不饮茶。绿茶有龙井、黄山毛峰、碧螺春等，具有清心神、涤热、肃肺胃之功效，适用于易上火、性格急躁者；红茶有滇红、祁门、英红等，具有温脾胃、畅中焦之功效，适用于胃寒、腹胀者，宜在下午和睡前饮用；乌龙茶有铁观音、武夷岩茶、台湾乌龙茶等，具有消脂减肥、抗氧化抗癌之功效，适宜于肥胖、高血脂者；黄茶有君山银针、蒙顶黄芽、霍山黄芽等，具有提神助消化、化痰止咳、清热解毒之功效，适用于脾虚消化不良、咳嗽痰粘且黄者；普洱茶具有降血脂、助消化、醒酒解毒之功效，适用于食用大量酒肉者；白茶有银针白毫、白牡丹、寿眉等，其性清凉，具有退热清火之功效，适用于心火旺盛、低热者；茶有不同功效，需根据自身情况选对茶饮用。
2. 慎 古人有“四季不食脾”之说，此时不能像冬天一样进补，谨防“伤食”和旅游的“美味综合征”，饮食不节、不洁均易损伤脾胃的运化功能。脾胃虚寒者慎食清热滋阴之品，以免引起腹泻。
3. 忌 《寿亲养老新书》曰：“尊年之人，不可顿饱，但频频与食，使脾胃易化，谷气长存。”也就是说老年人脾胃功能衰弱，应饮食有节，忌食生冷、肥甘厚腻之品，谨防寒邪袭胃。
（1） 忌过冷：谷雨气温升高较快，尤其是中午，进食过冷的食物易损伤脾胃阳气，出现脘腹冷痛、泄泻、消化不良等症状；此外，过冷的食物易导致气滞血瘀之病症，应“热不炙唇，冷不振齿”，正所谓：“谷雨夏未到，冷饮莫先行。”
（2） 忌过饱过饥过快：老年人一日三餐的能量摄取分配以早餐占30％、午餐占40％、晚餐占30％为宜，或者每餐七成饱为宜；老年人咀嚼和消化功能减退，进食时需细嚼慢咽，一般在30～60分钟为宜，避免“吞、呛、噎、咳”的发生；过饱、过饥、进食过快均能损伤脾胃的运化功能。
（3） 忌发物：公鸡、竹笋、羊肉、猪头肉、猪蹄、鹅、海鱼、海虾等是民间公认的“发物”，凡痹症、皮肤病、热病等应忌服。
（4） 配伍禁忌：黄豆芽与猪肝同食会降低其营养价值；菠菜与豆腐同煮食会降低营养价值，与韭菜或牛奶同食易引起腹泻；韭菜与牛肉同食易生虚火，与蜂蜜同食易引起腹泻，阴虚火旺及湿热者不宜食用；荠菜与鲫鱼同食易引起水肿，与醋同食会降低其营养价值。
4. 食疗
（1）山药内金鳝鱼汤
［原料］ 活黄鳝250g，鸡内金10g，淮山药10g，姜，黄酒，精盐、味精。
［制作］ 将黄鳝洗净去除内脏，切段后用开水烫去血腥味，起油锅，放姜炒黄鳝，加少许黄酒后再加适量清水，倒入砂锅内，将洗净的鸡内金和淮山药一起放入砂锅内，大火煮沸后改文火煮1小时，加精盐、味精调味后即可食用。
［功效］ 健脾消食、调和肝脾，适用于脾胃受纳运化失职所致的食少纳呆、脘腹胀满者。
（2）牛蒡根粥
［原料］ 粳米50g，牛蒡根50g。
［制作］ 将粳米煮粥，另将牛蒡根加水煮开5分钟后去渣取汁，调入粥内，加糖调味即可食用。
［功效］ 辛凉解表、利尿通便、发汗、补血、强壮，适用于风热感冒引起的咽喉疼痛和食欲不振等，亦可用于预防风热感冒。
（3）薏仁木瓜粥
［原料］ 薏苡仁30g，木瓜20g，大米100g。
［制作］ 将薏苡仁、木瓜、大米一起熬粥即可。
［功效］ 健脾祛湿、散寒止痛，尤其适用于风湿患者。
（4）三色汤
［原料］ 黄豆芽100g，红辣椒1个，鸡汤，白醋，姜丝，盐，水淀粉。
［制作］ 油锅烧热，将黄豆芽煸炒几下，放入白醋炒至八分熟出锅，将锅内放入鸡汤、姜丝，烧开后将红辣椒入锅，再次滚开后带入黄豆芽、盐，水淀粉勾芡后淋上麻油出锅，即可食用。
［功效］ 祛风除湿、活血通络，适用于筋骨拘挛、腰膝酸痛者。
（5）玉竹淮山鸽肉汤
［原料］ 白鸽1只，玉竹15g、干淮山20g、精盐，调料。
［制作］ 将白鸽洗净切块，放入砂锅中，加入玉竹、干淮山、适量精盐和调料，加水500ml，文火炖煮1小时至肉熟烂即可食用。
［功效］ 健胃养阴，适用于气阴两虚型萎缩性胃炎患者。
（四）经络养生
1. 耳穴埋豆，通络止痛 耳廓似倒置的胎儿，人体发病，常会在耳部相应的穴位上出现阳性反应。耳穴埋豆是通过磁珠刺激耳廓上的穴位或反应点，以达到调节机体、疏通经络、调节气血、解毒消炎、镇静止痛之功效。外感风热者选择肺、下屏尖、内鼻等穴位；痹症关节疼痛者选择关节相应耳穴、神门、脑等穴位；肝气上逆、脾虚气郁者选择肝、脾、肾、神门等穴位；每穴每日按压3～5次，每次1～2分钟，隔天双耳交替贴敷。
2. 拍胸背，强心肺 取坐位或立位，全身放松，先用左手半握（空心）拳由上至下，再由下至上拍打右胸；然后用右手半握拳拍打左胸，左右各拍打49或64次；接着将左手伸至头后拍打右背部，右手拍打左背部，左右各拍打49或64次。具有振奋阳气、行气活血、增强心肺之功效。
3. 艾灸中脘，温中散寒 艾条温和灸中脘（位于脐上4寸）、关元（位于脐下3寸）、气海（位于脐下1.5寸）等穴位，艾条距离腧穴皮肤2～3cm，每穴灸5～10分钟，每日1～2次，以温中散寒，健脾和胃。寒湿痹阻者选择关节局部临近的穴位进行艾灸，以祛湿散寒，温经通络。
背部刮痧
4. 背部刮痧，退热祛邪 风热感冒者选择背部的风池穴（位于颈部枕骨下，斜方肌外缘与发际线交回凹陷处）、大椎穴（低头颈部最突出骨头处）、华佗夹脊穴（位于背部第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下旁开0.5寸）和肺俞（位于第3胸椎棘突旁开1.5寸）等穴位，一般每处刮2～4条，每条长约2～3寸，刮痧部位应先涂抹适量刮痧油，取单向刮动，用力均匀，轻重以患者能忍受为度，以皮肤呈现红、紫色痧点为宜，每日1次，具有强身健体、退热祛浊、通经活络之功效。其中，大椎穴是风热感冒的首选穴位。
5. 按揉阴陵泉，健脾祛湿 中医学认为，湿气通于脾，祛湿应从健脾入手；阴陵泉是脾经的合穴，也是健脾祛湿之要穴；阴陵泉位于小腿内侧，胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。取穴时取正坐或仰卧位，每次左右腿穴位各按摩49或64下，以有酸胀感为宜，每日2次。
阴陵泉
（五）运动养生
谷雨时节运动养生应遵循“懒散形骸，勿大汗，以养脏气”的原则，此时人体气机发散，较易出汗，汗为津液所化，而汗出过度则会影响夏季时的气血健康，因此，运动勿大汗，可选择踏青、慢跑、放风筝等运动方式。风湿性关节炎患者避免长时间久坐不动，适当参加一些运动，保持筋骨活动能力。
1. 谷雨三月中坐功 每天清晨，自然盘坐，右手上举托天，指尖朝左，左臂弯曲呈直角，前臂平举在胸前，五指自然弯曲，手心朝胸，同时头向左转，目视左前方；然后左右交换，动作相同，左右各做35次；然后上下牙齿相叩，即叩齿36次，漱津几次，待津液满口分3次咽下，意想把津液送至丹田（脐下3寸）。如此漱津3次，一呼一吸为一息，如此36息而止。此功法具有改善脾胃功效。
2. 哈哈大笑养生功 练习前喝一杯温水滋润口腔和喉咙，吐掉全身浊气，直到不能再吐为止；之后吸入新鲜空气，吸气时不断放松身体；然后稍微提肛，对群山发出笑声、吼声，把气全部吐出去；笑三声后放松一会儿，让整个身心恢复宁静；如此反复三次，放松身体，再喝杯温水。具有疏肝解郁之功效。
3. 陈式太极拳关节操
（1） 第一段：①腕关节：两脚自然分开，与肩同宽，两手十指环扣交叉于胸前，以腕关节为轴旋转，动作尽量轻柔，幅度要大，次数不限，以舒适为度。②肘关节：两脚自然分开，与肩同宽；两手臂自然垂于体侧；以身体带动手臂，先以肘为中心外旋而后以肘为中心内旋，进而弧形上升，肘合于腹前；上动不停，臂向外旋，向斜下方弧形至腰两侧外开至两胯侧。③肩关节：两脚自然分开，与肩同宽；双手成勾手，勾尖置于胸前；以肩关节为轴，同时向前一向上，向后、向下旋转为1圈，共转8圈，再反方向旋转8圈。反复练习。
（2） 第二段：①扩胸：两脚自然分开，与肩同宽；双手平抬于胸前，掌心向下，指尖相对；两脚不动，两臂外张扩胸。随两臂回弹，两臂成侧平举扩胸，掌心朝上。②振臂：两脚自然分开，与肩同宽；左手上举于头部左侧，臂伸直，掌心朝前，右臂垂于右侧；两臂同时后振4次，再交换两手上下位置，后振4次。③抡臂拍打：两脚自然分开，与肩同宽；松肩、松臂、松胯、屈膝；脚不动，随着身体左转，带动两臂甩开拍打身体；右臂拍打左前胸、腹、肋、肩，左手背及前臂拍打右背，眼随身体向左后方看；再向右转，动作相同，方向相反；如此自下而上、自上而下随意拍打，次数不限，以轻松舒适为度。
（3） 第三段：①转腰：两脚自然分开，与肩同宽。双手轻握拳，平抬与胸平，拳面相对；脚不动，向左转腰90度2次，随即向右转腰90度2次。②髋关节：两脚自然分开，与肩同宽；两手虎口叉腰，拇指在前，其余4指按于肾俞穴上；腰不动，以髋关节为轴；按左→后→右→前的方向旋转8圈，再反方向旋转8圈。③膝关节：两脚自然分开，与肩同宽；两手掌按在膝盖上，以膝关节为轴；同时向里、向外各旋转8圈；两脚并拢，手势不变，以膝关节为轴，向左、向右各旋转8圈。④踝关节：两脚自然站立，双手叉腰，拇指在后，其余4指在前，重心在右腿，左脚尖点地；右脚不动，以左脚尖为支点，以左躁关节为轴旋转，再以右脚尖点地，旋转右踝关节。⑤弹抖放松：立正，左脚提起，右腿支撑体重，松胯屈膝，两臂放松，身体略右转；放松弹蹬左脚，同时向右前下甩两手臂，全身各个关节都有一种放松舒展的感觉；换提右脚弹抖放松，动作相同，方向相反。
该关节操通过活动肩、肘、腕、腰、膝、踝等关节，具有舒筋活络、舒展关节、调畅气血之功效。
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（完）