但凡是当过临床医生,不,学过医的人听到有人说,“胸口闷,左背疼痛”,第一个想到的.... 不就是那个病吧。
在Luke处针灸治疗过一段时间的友人(某校老师)上周四找Luke咨询疼痛症状,瞬间让Luke足够紧张。
虽友人年纪不大,但上海这样的大城市,还年轻莫名其妙猝死的事儿少吗?
友人说胸闷,然后发来的照片里手指点的背痛部位....
Luke只能赶紧鉴别诊断,希望不是那个病症....
文字交流花费多的时间,直接语音通话,迅速鉴别诊断.... 可问题是....
越鉴别诊断越指向那个病症方向....
赶紧让友人数数2分钟的自己脉搏和节律感。
友人回答2分钟脉搏160多次,节律感一致,没发现不对。
这.... 又是怪啊.... 难道.... 不是心脏出了问题?
友人说奶奶有心脏病过世的家族史.....
且今年6月份做的体检报告里有如下心电图T波改变的情况....
无外伤史+找不到原因的莫名疼痛....
Luke还想到友人会不会是‘急性心肌炎’,问问感冒史....
问什么,就中什么.... 这..... 如何是好....
还好友人当日去大医院就医,第二天回Luke说已排除心肌炎、心梗的可能。
真是~ 谢天谢地~~
大医院医生也是不知什么原因引发胸闷+左背疼痛。
医生建议不让友人喝咖啡或浓茶....
真是莫名+怪.... 的症状啊啊啊啊啊啊 ~~~~~~
Luke还是担心突发情况,提醒友人这段时间携带采血针等的针具及营救的方法了。
友人今日(周日)来门诊部往日一样就医。
Luke问问友人胸闷+背痛症状,友人回这两天症状减轻许多了。
给友人针灸治疗时,
Luke脑海里突然想起事儿,问友人。
Luke:老师,您是否最近晒过被子?
友人:啊?我洗过被子。
Luke:Um.... 那个洗的被子是否老师您晒了?
友人:是我晒了。怎么了?
Luke:含水的被子是否很重?(肯定很重。)
友人:是呀,很重啊。
Luke:您把被子晒的时候,做过抖抖、甩甩、拉直被子的动作?
友人:嗯。
Luke:那是什么时候的事儿?您仔细想想,是否洗晒被子后胸口闷+背痛?
友人:Eh....?好像是啊。
Luke:
友人:啊?是吗?
Luke:Eh? 不对,您上周日就医的时候也说胸口闷,我给您把过脉,给您针刺几个穴位了呢。这又是怎么回事儿?
这下,友人有思路了。暂时想了想后回答说,
友人:我大概想到了怎么回事儿了。
Luke:Eh..... 发生过什么事儿吗?
友人:我那天做了馄饨馅儿,做很多很多的馄饨馅儿,用刀剁剁很长时间了。之后胸口不舒服了。
Luke:原来如此.....
就这样让Luke足矣紧张发麻的友人症状的‘迷’揭开了....
结尾语:
临床医生要懂得患者的生活、工作环境及习惯。
(完)