“天台乌药散”治疗胃痛一例



 
  患者自诉1月前无明显诱因出现胃脘部疼痛,以剑突下疼痛为主,疼痛呈阵发性冷痛,遇热则痛减轻,夜间腹胀明显,口干,偶有反酸,无呕吐、吐血、胸闷、心悸、牵扯痛、解黑便等症状,精神可,纳眠可,二便调,在家自服止痛药物(具体不详)症状缓解不明显,3天前无明显诱因,上述症状加重,疼痛呈持续性冷痛,时有恶心欲呕,偶有反酸,口干,头痛,怕风,偶有咳嗽;为求系统治疗,今日来诊,门诊收住我科。舌质红,苔白腻,脉弦细。
   查体:全腹压痛,剑突触肤温偏低,剑突下压痛。
   中医诊断:胃痛
   中医证型:寒凝气滞证。
组成:
   天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆。用法:
   上八味,先将巴豆微打破,同川楝子用麸炒黑,去巴豆及麸皮不用,合余药共研为末,和匀,每服3g,温酒送下。现代用法:巴豆与川楝子同炒黑,去巴豆,水煎取汁,冲入适量黄酒服。本方为治寒滞肝脉所致疝痛之常用方。但该患者腹部触诊皮肤温度偏低,根据舌脉象辩证为寒凝气滞证。处方如下:

患者服药三天后,诉胃部疼痛症状明显减轻,第五天病情好转出院,出院嘱患者继服2帖药。


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