几年前,湖南一家医院神经外科的匡主任,收治了一个罕见的“大头娃娃”。
这个小女孩才三岁半,头却重达20斤,相当于正常人2倍大小。
经检查,小女孩患的是严重的脑积水。
再不手术的话,孩子就有生命危险,可手术的风险也很大。
在进退两难之间,匡主任最终决定冒险给孩子做手术。
幸运的是,经过长达17个小时的高难度手术,小女孩奇迹般转危为安。
在这场手术中,匡主任虽然没有多大的把握,但仍选择奋力一博。
可如果这种手术失败了,主刀医生该不该遭受家属的指责呢?
在小说《雪舞》中,野津医生就遇到了这样的倒霉事——顶着巨大的风险救人,却反被投诉。
他接诊了一个才半岁大的脑积水患儿。
眼下唯有手术才能让孩子有一线生机,但是风险很大。
而野津禁不住孩子母亲的苦苦哀求,决定冒险给孩子做手术。
可万万没想到,这个决定让他差点断送自己的职业生涯......
左右为难
在脑外科工作5年,野津医生头一回遇到一个两难的问题。
他收治了一个半岁大的患脑积水、脊柱裂的男婴。
这个孩子叫桐野亮一,下肢瘫痪,皮肤干巴巴的,身体瘦得像皮包骨。
任谁看了都十分心疼。
当务之急,就是给孩子做手术治疗脑积水,否则孩子的智力发育会受影响。
可野津对小亮一做完检查后,发现情况并不乐观。
首先,孩子的身体很虚弱,可能无法承受手术。
其次,以孩子目前的身体状况,即使做了手术,也未必能达到理想的效果。
因此,野津和科主任都决定暂时采取保守治疗。
可没过过久,孩子母亲桐野夫人却突然来找野津,哀求他给小亮一做手术。
对于桐野夫人来说,与其看着孩子饱受折磨,还不如冒险手术,哪怕失败了也能接受。
野津左右为难:
采取保守治疗,小亮一只能多活两三年,却如同行尸走肉;
如果进行手术,风险会很大,但有治愈的可能。
考虑再三,野津改变主意,决定给孩子做手术。
他认为,让病人苟延残喘地活着,是逃避责任的行为。作为医生,要敢于冒险,接受挑战,才能给患者带来希望。
无力回天
开弓没有回头箭。
既然下决心做手术了,就不能再犹豫。可是野津却犯了两个致命的错误,为后来的医疗纠纷埋下隐患。
野津准备手术时,恰巧科主任去外地参加学术会议了。
他知道科主任会反对手术,就决定来个先斩后奏。因为他始终觉得,与其让患者在痛苦中等死,不如冒险试一把。
此外,野津以为只要孩子母亲同意,父亲不反对,就可以做手术了。
因此,他只通知了桐野夫人手术时间,却忽视了与孩子父亲的沟通。
直到手术前,他接到桐野先生的电话,才知对方刚刚出差,来不及赶回来。
尽管他听出桐野先生对手术有些犹豫,但此刻箭在弦上不得不发,他顾不了那么多了。
手术开始后,野津全身心投入,小心谨慎地完成每一个步骤,绝不让自己出任何差错。
大约持续了3个小时,终于顺利完成了。
然而,最担心的事情还是发生了。
小亮一身体虚弱,根本无法承受这么长时间的手术。术后他的病情突然恶化,心跳减弱、血压下降,并反复出现了呼吸骤停。
虽然野津对孩子进行了多次抢救,却毫无起色。直到术后12小时,他回天乏术,不得不宣布孩子死亡。
野津懊悔至极,觉得自己是在草菅人命,恨不得把双手砍掉。
然而他要承受的绝不仅仅是良心上的不安。
他因为擅自决定手术,被参会回来的科主任痛骂一顿。不过骂归骂,科主任到底还是护着他的,让他对外宣称手术是科主任同意做的。
可接下来事情比预想的更糟。
医患纠纷
野津没料到桐野先生竟不肯善罢甘休。
他逢人便说,是医生的误判导致孩子死亡,还跑到医院向科主任告状。
他认为野津反复无常,前脚刚说不能手术,后脚却又把手术给做了。
更过分的是,野津是在他出差后才通知手术时间的,这让人有一种被捉弄的感觉。
甚至,就孩子的事情,他向医疗纠纷处理委员会起诉了。
野津有苦说不出。他明明记得,自己是在桐野先生出差前通知手术的。
可现在说什么都没用了。要怪只能怪自己之前忽略了桐野先生的存在,没有取得对方对手术的理解和支持。
但野津坚信手术本身没有问题,孩子是死于术后并发症。
正所谓一人做事一人当。
当医疗纠纷处理委员会传讯他时,他主动承认是自己要做手术的,绝不让科主任替他背锅。
他甚至已做好了迎接最坏结果的准备。
根据医疗纠纷委员会的初步结论,小亮一的事情野津肯定是要担责的。
因为他无视科主任的意见,明知有很大风险,却擅自做了手术。而且手术并没有得到父母双方的同意。
不过,正式的裁定结果要过一段时间才能出来。
就在野津焦急地等待结果时,他突然接到科主任的通知,被迫离开医院......
那么野津将会去哪里?医疗纠纷的裁定结果究竟是什么?
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为了平息桐野先生的怒火,野津不得不接受科主任的安排,调去了外地一家小医院工作。他要在那里待上一两年,才能重新回到医院。
后来医疗纠纷处理委员会的裁定结果也下来了:野津没有法律责任,但是需要给桐野先生支付两百万日元的精神补偿费。其中一百万由医院来承担,另一百万该由野津来支付。
不过在科主任的调解下,桐野先生得知野津已经被发配至小医院后,就消了气,只要了一百万赔偿。
医情小说
《雪舞》的作者渡边淳一,是日本著名作家、情爱大师。但除了情爱小说以外,他还擅长写医疗题材的小说。
因为渡边淳一早年毕业于札幌医科大学,获得过医学博士学位。多年的行医生涯,给他积累了不少写作素材。
后来他弃医从文,走上了职业作家之路。
他认为,无论是医生,还是作家,其实都是探究人的一种职业。而他更喜欢去探究人的情感,因此他创作的医学背景小说,又被誉为“医情小说”。
在这类小说中,有描写医患关系的,也有写医护之间爱情的。
《雪舞》就属于前者,并且被公认为是渡边淳一最悲怆的医情小说。这部作品也是作者少有的与情色无关的小说,却在日本狂销150万册。
书中野津救人的动机是善良的,但是结局却是残酷的。
在作者看来,对小亮一不管是采取手术治疗,还是保守治疗,都有其合理性。
但是作为医生,在决定治疗方案前,需要充分考虑到家属的立场和感受。
医患双方唯有相互沟通、信任,才能避免纠纷的发生。
况且医生也不是万能的,面对小亮一这样的医学难题,不同的医生会有不同的选择。
如果换成是你,你是采取保守治疗,还是冒险手术一试呢?
欢迎在评论区留言。
-The End -
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