作者：怀疑探索者（中国科普作家协会会员）
最近我偶尔浏览到一则新闻，说某“现代潘金莲”为了谋害亲夫，故意给丈夫喝的酒里面添加头孢。好像还判了n年。可惜这个女人完全不懂医学常识，误以为“头孢加酒，说走就走”是真实存在的现象。
头孢
但这句话是扯淡的。很多人的微信朋友圈都有这类的谣言。什么“转基因有害”云云。但转基因的谣言很好辨认，绝大多数知识分子都不信，因为主流科学界已经辟谣了二三十年。可是“头孢加酒，说走就走”这样的谣言则绝大多数人都信以为真，甚至几乎所有医生也被这种伪科普忽悠了。
这是一则伪科普
上面就是一则伪科普。一位“医生大大”用所谓的“双硫仑样反应”来制造虚假信息。
我以前文章太长，今天争取写短一点。单刀直入：
头孢是什么？头孢是一类抗菌药物的总称，用于治疗细菌感染。比如咽喉发炎，你就可以使用它。
有人说，“我之前就拿头孢配酒吃过，根本就没事！”而伪科普作者则反驳说：这是“因人而异”。还说什么：因为我们摄入的量不够，人体尚能承受，头孢配酒也是这个道理。还总结说：不仅仅是二者不能同时服用，在头孢服用一星期之内，都不建议喝酒，同样的，喝完酒之后也需要过一段时间再吃头孢，以免引起问题。
稍微“理中客”的科普公众号则说：药剂科专家这样说，这真不是危言耸听，服用头孢后喝酒可出现“双硫仑样反应”，但不是所有的头孢都会产生双硫仑样反应。据报道，只有含有“硫甲基氮唑基团”的头孢才有双硫仑样反应，具体是否含有“硫甲基氮唑基团”，可以在药品说明书上查到。
但上述说法都是错误的。全部错误。
其实，头孢加酒，基本上没有可能出事。科学上没有“绝对”“百分之百”的说法，所以我用严谨的科学术语表述：出事的可能性几乎为零。
当然，我不提倡喝酒。喝酒伤身体，喝酒造成的危害超过长期服药。
为什么头孢加酒不会有事？因为从科学理论上就是不可能的。
我查询了国际上所有关于头孢菌素诱导的双硫仑样反应的临床报道，根本就没有一例被证实有副作用的，就更加不要提所谓的“致死”了。
不仅国际上有证据的临床报道没有一例，我们国内的临床报道也没有一例。
当然，崔快鹿一类的谣媒体或许可以“发明”出几例。
喝酒的美女
而上面那个科普公众号中提到的“据报道”中的“在药品说明书上查到”，是20世纪80年代早期临床上少数没有提供血液乙醛浓度作为直接证据的“疑似病例”。而这些报告中，作者都曾经宣称需要进一步研究，结果后来都不了了之，承认自己的结论是立不住的。
也就是说，“据报道”的“药品说明书”的结论，早就被推翻了。
这是实践证明的无害。那么，理论上呢？同样是无害的。
很多科普号所谓的双硫仑，是一种硫化的催化剂。这种催化剂和酒精结合，就会出现人体健康的的负面效应，即双硫仑样反应。
但实际上，绝大多数的过敏反应和双硫仑样反应无关联，而是头孢类抗生素的过敏反应。而双硫仑样反应是非常罕见的。至少头孢加酒是没有这种反应的。即使退一万步，真的发生了，可会自动消散，不会造成严重的后果。
类似的谣言还有很多，比如纳洛酮治疗醉酒等等。也不能全怪被带偏的科普作者，因为他们都是照本宣科，而这个“科”是过时多年的东西，早就与国际上不接轨了。
让我稍微说明一下双硫仑反应的真相：
双硫仑，是我们仍在使用的古老戒酒药之一。戒酒的关键，需要诱导出一种双硫仑反应。
双硫仑反应，全称叫做双硫仑-酒精反应。双硫仑，英文名是disulfiram，作为普通读者，你没有必要搞清楚它具体的成分，反正我告诉你，它是一种在化学工业行业中经常使用的化学物质。1937年，有一个美国医生观察到接触双硫仑的工人在喝酒后出现不适反应，于是就想到：或许双硫仑是一种潜在戒酒药。到了1951年，还真的用它开发出了一种戒酒药还获得了FDA的认证。
双硫仑
为什么双硫仑可以用于戒酒？它的科学原理是：人体喝下酒精，内部脏器就要想办法分解、代谢酒精中的乙醛。要分解和代谢乙醛，就产生一种叫做乙醛脱氢酶的物质。
肝中的乙醇脱氢酶，负责将乙醇氧化为乙醛，乙醛作为底物进一步在乙醛脱氢酶催化下转变为无害的乙酸（即醋的成分）。
总之，乙醛脱氢酶是很重要的东西。而双硫仑可以与乙醛脱氢酶发生作用，阻止这个乙醛脱氢酶继续发挥作用。如果停止了作用，有害的乙醛成分就无法被代谢。如何代谢被中止的时间过长，乙醛就积累、堵塞在人体的血管里面。这不就玩大了吗？于是一些人就出现了恶心、呕吐等不适反应。说穿了，就是酒精暂时无法被分解。而这个反应，就是所谓的双硫仑-酒精反应。
所以，这个戒酒药的实际工作原理，就是让人吃了以后感觉身体不适，造成心理上的惧怕，于是下次就主动远离酒精。妥妥的恶心疗法。
一般来说，乙醛在血管中的浓度越高，双硫仑-酒精反应就越大，这是一个正比公式。这和关注崔快鹿不一样，关注他时间越久，你的智商海波就越低。
在当时，是这样利用双硫仑戒酒的。先连续用药4、5天，每天使用1000~3000毫克的剂量，然后再去喝酒，故意诱导出双硫仑-酒精反应的发生，就是故意让自己身体产生不舒服。
1000~3000毫克是一个很恐怖的剂量，但即使是这样，历史上造成死亡的临床和实践案例也几乎没有，微乎其微。随着技术标准的提高，FDA早就做出了安全剂量的规定，即每天服用不得超过250毫克。在这个指导剂量下，双硫仑戒酒药不会出现严重的身体不良反应，至于死亡的话，你就是想死也做不到。
那么，所谓的头孢加酒诱导双硫仑反应到底是怎么一回事？可以相信吗？有科学依据吗？
原来，在上世纪70年代，一些西方的医生在研究中认为，具有MTDT环的头孢可能抑制乙醛脱氧酶的代谢活性，即在纯粹的理论上可能诱导双硫仑样反应。但这仅仅是一种理论。理论能不能成立，还要依赖大量的临床试验数据。于是科研人员在70年代就开始研究，一直研究了30年，期间发表了不少量化的论文。结果最终的结论是，头孢菌素是可能抑制乙醛脱氧酶的活性，但比双硫仑导致的那个反应还要低4~5个数量级。而且头孢这种药的剂量本来就少，这么一点点的剂量，根本不足以产生双硫仑样反应。你吃头孢，也就是最多吃两粒吧？你可能一次性吃个半斤吗？
我再插一句：
你知道酒驾吗？考过科目一的人都知道，血液中酒精含量达到20~80毫克/毫升，属于饮酒驾驶，超过80毫克/100毫升，就是醉驾。而轻度的双硫仑-酒精反应，血液中酒精含量为100毫克/毫升，比醉驾的标准还高。
而即使大剂量使用双硫仑3000毫克，血液中酒精浓度（BAC）也就是10毫克/100毫升。
醉驾
总结一下：
1，按照医嘱，使用双硫仑戒酒药，不但不会致死，甚至造成严重不良反应都难。
2，头孢加酒，不太可能造成双硫仑反应，它比双硫仑戒酒药造成的效果更低好几个量级。
所以，“头孢加酒，说走就走”的可能性为零，在理论上就完全不存在。
喝酒有害健康
最后再强调一下：尽量不要喝酒，喝酒有害健康。
像某些没有家国情怀的主持人如崔快鹿，才是“说走就走”。
作者：怀疑探索者