有些朋友在低碳饮食之后发现自己的胆固醇升高了，会有些担心。那到底是怎么一回事呢？
实际上，低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）并不是不同类型的胆固醇，而是不同类型的胆固醇运输船。
胆固醇不喜欢水，这意味着它不能在血液中自由游动。因此，人体需要将胆固醇包装到脂蛋白颗粒（像船一样的载体）上。
低密度脂蛋白和高密度脂蛋白都携带相同的胆固醇，唯一的区别是低密度脂蛋白将胆固醇从肝脏带到其他器官，而高密度脂蛋白将胆固醇从血管带回肝脏，因此通常被认为是“好”的载脂蛋白。
低密度脂蛋白的主要功能实际上并不是运输胆固醇，而是运输甘油三酯。刚刚提到的脂蛋白颗粒是船，甘油三酯是乘客，胆固醇是救生员。救生员很重要，但船的主要目的是在血液中运送乘客。
最重要的问题是，低密度脂蛋白是“坏”胆固醇吗？”这取决于低密度脂蛋白是否被糖变成坏的。
低密度脂蛋白本身没有好坏，它的作用是将甘油三酯和胆固醇运输到身体周围的器官，输送能量。胆固醇是细胞膜主要成分和合成雌雄激素与维生素D的原料。
但是，当低密度脂蛋白与血液中过多的糖混合时，糖会在一个称为“糖化”的过程中附着在低密度脂蛋白上。这使得低密度脂蛋白颗粒更容易受到“氧化”这一破坏性过程的影响。正是这种氧化的低密度脂蛋白对我们的健康有害。
氧化的低密度脂蛋白也被称为小而密的低密度脂蛋白，因此，糖化和氧化使低密度脂蛋白变小。
如果将精加工的植物油和富含欧米伽-6多不饱和脂肪酸的食物与糖结合是更糟糕的，因为它会加速糖化氧化过程，形成很多坏的小而密的低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL）。
这种小而密的低密度脂蛋白不好的原因是：这种受损形式的低密度脂蛋白不能被它的受体识别，不能回到肝脏。
那么小而密（氧化）的低密度脂蛋白去哪儿了？
首先它开始在血液中积聚，这会导致所谓的低密度脂蛋白水平升高，但最终它会侵入我们的血管壁，导致斑块的形成。
不仅小而密的低密度脂蛋白特别擅长进入我们的血管壁，而且一旦进入，就会被巨噬细胞上的清道夫受体吞噬，并在此过程中变成病态的“泡沫细胞”，堆积起来堵塞我们的血管！
因此，我们回顾一下，低密度脂蛋白将甘油三酯和胆固醇输送到身体周围的细胞。当低密度脂蛋白暴露在过多的糖中，它会受到损坏并变成小而密的低密度脂蛋白。
小而密的低密度脂蛋白不能被经典的低密度脂蛋白受体识别，被肝脏回收。因此，它会在血液中积聚并侵蚀我们的血管壁，被一种叫巨噬细胞的白细胞吃掉，而这些白细胞会变成泡沫细胞，堵塞我们的动脉。
生酮饮食的人通常会伴有低密度脂蛋白的升高，如果有朋友遇到这种情况，不必担心。
因为在低碳饮食的时候，脂肪动员出来燃烧会引起低密度脂蛋白的升高，但低碳时上升的低密度脂蛋白不一定是小而密的低密度脂蛋白。因为低碳饮食摄入的糖和碳水很少，不会引起氧化糖化的过程。
如果有朋友还是担心，可以进一步检查小而密的低密度脂蛋白有没有升高，同时可以做一下颈动脉彩超，查看是否有斑块形成。
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