2022 年 6 月 17 日 马蒂·肯德尔
一位好心的营养师朋友最近表示担心，鼓励人们从食物中获取营养可能会导致成为“正食症患者”。
说什么？！？！？
教人们协调宏量营养素和微量营养素以符合目标真的是一件坏事吗？
引导人们专注于所吃的食物中获取营养会促进不健康的行为吗？
问题让我头晕目眩。
这篇文章是我试图理解正食症，如何避免对饮食的不健康痴迷。
起始
切入正题，当基于信仰的饮食方法与身体的营养需求发生冲突时，就会发生食欲不振。结果，任意选择的营养方法与身体的健康食欲信号相冲突。
主观认为“坏”（无论出于何种原因）食物被视为“不干净”，因为违反了自我设定的标准。人们因渴望自己饮食信仰里排除的食物而感到内疚。然后，当意识试图限制自己吃认为“不好”的东西时，就会与食物形成一种“不健康的关系”。
这种“坏食物”与“好食物”的范式在信念和获取足够能量和必需营养素的食欲之间造成了不必要且不可持续的冲突。
我们的新皮质脑和爬行“蜥蜴”脑之间争夺主导地位的斗争最终使我们“发疯”，或者至少让我们有可诊断的饮食失调症。
但如果我们为身体提供所需的营养和能量，那么我们的蜥蜴脑就会躺平。
一旦与内心的蜥蜴脑和平相处，就可以享受生活，而无需太专注于食物！
什么是正食症？
神经性厌食症和神经性贪食症是美国精神病学协会直接认可的饮食失调症。
相比之下，“正食症”并未被官方认定为饮食失调。但是，具有两者的一些共同要素。
“正食症 是一种强迫性的过程，其特点是极度关心和选择认为是纯粹‘健康’的食物。这种仪式导致非常严格的饮食和社会孤立作为补偿。正食症患者痴迷于避免可能含有人造色素、香料、防腐剂、农药残留或转基因成分、不健康脂肪、含有过多盐或过多糖以及其他成分的食物。烹饪方式、厨具和其他工具也是强迫仪式的一部分。” （巴特里娜，2007）
注意上面的定义用了三个强迫
冒着听起来让人着迷的风险，让我澄清一下：正食症不会传染。
但是，在健康饮食和痴迷尝试自己认为“健康”的饮食方式之间能划清界限吗？
正食症的起源
“orthorexia”一词由Steven Bratman 布拉特曼于 1997 年首次创造，源自“orthos”——希腊语中“正确”的意思。
在该文中，布拉特曼描述了他在素食社区担任厨师的生活。在素食粉丝中练习手艺，同时坚持一系列相互冲突的食物信仰和认可的食物烹饪技术，挑战了他的技能和理智。
在该文中，布拉特曼概述了一些可能将人定义为“正食症者”的标准：
一生中的大部分时间都在思考、选择和准备健康的食物，以至于干扰了生活的其他方面，比如爱情、创造力、家庭、友谊、工作和学校。
当吃任何自己认为不健康的食物时，会感到焦虑、内疚、不洁、不洁或污秽；即使靠近这些食物也会感到不安，而且对吃这种食物的人感到很挑剔。
个人的平和、幸福、快乐、安全和自尊感过度依赖于所吃食物的纯洁和正确。
有时想在婚礼或与家人或朋友聚餐等特殊场合放松自己强加的“饮食”规则，但发现做不到。（注意：如果健康状况无法安全地对饮食做出任何例外处理，则此项不适用。）
随着时间的推移，逐渐消除了更多的食物，并扩大了食物规则清单，以试图维持或增强健康益处。有时，可能会采用现有的食物理论，在其中加入自己的信念。
遵循自己的健康饮食理论导致减重超过了大多数人所说的有益的程度，或者导致了其他营养不良的迹象，例如脱发、月经不调或皮肤问题。
在随后的文章中，布拉特曼添加了以下说明：
“在达到临界点并将热情转变为痴迷之前，对健康饮食的热情不会变成“食欲不振”。正食症是一种与食物的关系的情绪不安、自我惩罚，涉及到被认为可以接受的食物范围逐渐缩小。“生活的许多其他方面逐渐收缩，以至于思考健康食品几乎可以成为一天中每一刻的中心主题，成为对抗各种焦虑的利剑和盾牌，以及自尊、价值的主要来源和意义所在。这可能导致社会孤立、心理障碍，甚至身体伤害。”
关注布拉特曼对正食症的观察将使我们所有人受益。正如他的观点作为一个警示故事一样，也令人放心。
正食症是一种对健康饮食的神经质痴迷。这就是说这是一种病态的痴迷，而不是简单的菜单选择。
相反，正如您将看到的，优先考虑纠正营养缺乏和优化营养的食物可以说是积极避免食欲不振的最佳方法。
细读营养密度可以拓宽对新的和多样化的食物和味觉的视野，还可以在任何饮食框架中优先考虑食物中的营养素，无论是原始饮食、纯素食、可酮饮食、素食主义、地中海饮食还是荤食，以确保自己在首选饮食方案中获得所需的营养。
正食症的兴起
2015 年，当原始素食主义者 Ins 用户Jordan Younger 乔丹在 “The Balanced Blonde” 宣布她患有正食症时，“正食症”一词得到了主流社交媒体的认可。她描述了自己的健康饮食动机如何变得痴迷到营养不良的程度。
顺便说一句，布拉特曼博士在博客上指出，素食主义者、果食主义者以及那些遵循类似生活方式而无法从限制饮食中获得所需营养的人更有可能成为正食症者。
在纯素食、果食者或其他极端信仰饮食中很难找到充足的宏量营养素和微量营养素。这最终会导致抑郁和焦虑，因为需要这些营养物质来制造感觉良好的神经化学物质。乔丹的经历是“健康”饮食严重错误的典范。
可能可将“拥有大量粉丝的社交媒体网红，其收入取决于维持外表”添加到可能的正食症风险因素中。
强迫症和先前存在的饮食失调症（如厌食症或暴食症）是正食症的其他危险因素。如果有完美主义倾向、强迫症、高度焦虑或对控制的需求增加，也有更高的风险成为正食症者。
虽然社交媒体可以以支持性和互动性的方式帮助人们支持并传授营养原则，但肯定会有不利之处。当一群与媒体有联系的人认为某些食物“不好”来大量传播该信息时，该人群的饮食习惯可能会变得严格基于规则。当我们每个人都有自己的个性化社交媒体要强化自己相信的事实时，不健康的群体思维和“网络软骨病”就会蓬勃发展。
“最佳食物”“好坏食物”对比
不幸的是，“健康食品”不是提供身体所需的东西，而是更多地应该避免或排除的东西来定义（即热量、饱和脂肪、胆固醇、糖、碳水、脂肪、植物、动物、乳制品、草酸盐、抗营养素，等等）。这种通过排除“坏”食物的打分进行的优化导致了荒谬的结论！
可悲的是，通过应避免吃什么来定义应吃什么，很快就会让人陷入饮食失调的境地。当在不考虑背景或目标的情况下考虑“好食物”与“坏食物”时，经常会遇到麻烦。例如，可以争辩说甜甜圈最适合饥饿的原始人。然而，在我们的现代食品环境中，经常食用甜甜圈不太可能是最佳的，现代环境充斥着能量密集、营养不良、可口的食物。
像甜甜圈这样的食物会导致大多数人从营养不良的食物中摄入比需要的更多能量，因为加工食品的设计目的是为了引发人们的暴饮暴食反应。这使得人们的意识很难保持控制。
相反，一旦专注于食物质量，爬行大脑，蜥蜴脑一旦满足于没有迫在眉睫的紧急情况或饥荒需要先发制人的暴饮暴食反应，就会进入打盹躺平模式。
虽然“少吃多动”和“进出热量”是科学现实，但往往过于简单化，无法真正对人们的日常现实有所帮助。当人们无论多么努力都无法调节能量摄入时，还会责怪个人因缺乏“意志力”和冲动控制不佳而感到羞耻。
但现实情况是，当习惯于吃东西时，注定会在现代食物环境中失败。需要努力控制自己的环境，而不是发挥更多有意识的意志力。
虽然我们需要对嘴里的东西承担个人责任，但不考虑食物质量而限制食物数量是愚蠢的。最终，身体会反抗，会找到一种方法来倒退、暴饮暴食或失控。最终，会因为品尝了“不该吃的”而感到内疚，被打得像个失败者。
越努力地限制自己吃的东西，越有动力“变得更好”，就越接近正食症者。
“再努力一点。”
“做得更好。”
“做个好人。”
抵制自己认为是“坏”的“不该吃”的食物。
正食症是一个地狱般的螺旋，很少有受害者可以放松下来。
与其考虑“好食物”还是“坏食物”，不如优先考虑应该吃的食物，问问“考虑到目前的情况和目标，哪些食物对自己来说是最佳的”？不健康的“好与坏”信念系统很快演变成“好、更好、最好”的更健康心态，朝着更优化的营养方向发展。
你的身体希望你健康！但目前的工业化和超加工食品环境已经劫持了你的渴望。现代食品旨在产生最大的多巴胺冲击，以确保人们回购更多。
但是，一旦减少接触与自己的目标不相符的食物，肠道、大脑和直觉就会再次变得值得信赖。重新校准的食欲信号将引导自己获得茁壮成长所需的营养，而不会引起羞耻感、强烈的内疚感或持续的剥夺感。
虽然没有完美的饮食习惯，但我们努力对常见食物和膳食进行定量排名，以确定哪些食物可以提供更多身体渴望的营养。
营养密度的“问题”
每卡热量提供最多微量营养素的食物的“问题”是很难吃得过饱。也就是说，令人很满足。如果只吃这些高饱腹感的食物，将无法长期保持体重。
下图说明了随着营养密度的提高，人们倾向于少吃。随着优化者增加饮食的营养密度，吃得更少。
为了克服这个“问题”，我们为不同的目标创建了几类 食物清单和食谱，包括：
减脂，
营养丰富的维持，
健美运动员，
运动员和健身，
血糖和脂肪减少，
血糖和糖尿病，
高蛋白：能量，
以植物为基础，
低脂肪，
营养可酮。
并非每个人都需要始终以最佳方式进食！然而，我们发现，一旦人们优先考虑更优化的食物和膳食，就会快速朝着自己的目标前进。相反，如果没有得到想要的结果，会在日常进食中减少“不太理想的食物”。
一旦达到减肥、稳定血糖或两者兼而有之的初始目标，就可以放松并专注于健康维护一段时间，然后再专注于新目标（即增加肌肉或运动表现）。
最后一句话
您不会患上食欲不振症，因为您渴望以支持健康的方式进食。
当我们建立了身体对能量和营养的先天需求，与我们认为应该避免的“坏食物”或食物特性的错误信念相反时，就会发生正食症。
不需要对食物变得痴迷。但是，当食欲稳定下来，身体的生存本能（蜥蜴脑）重新入睡时，优先为身体提供您所吃食物中的营养会带来平静，确保它会在需要时得到它需要的东西。
营养优化是关于走向最佳。不需要放弃自己的“可恶方式”去采用一种新的教条饮食宗教。这就是以好奇学生的身份接近营养优化做出小的渐进式改变以获得最佳结果的人。
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