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文/喜乐心
喜乐的心乃是良药
左金丸是《丹溪心法》里的一个名方，虽然只有黄连和吴茱萸两味药，但有良好的清泻肝火、降逆止呕等作用。
可以用来治疗胃溃疡、胆汁返流性胃炎、等胃脘痛、呕吐反酸等问题。
《丹溪心法·火》原书指出：“左金丸，治肝火。一名回令丸。黄连六两、吴茱萸一两或半两。上为末，水丸或蒸饼丸，白汤下五十丸。”
左金丸作用平和，所以在临床上常作为治疗脘胁灼热胀痛、呕吐吞酸、口苦等脾胃病的基础方。
上周来诊患者，有糖尿病、高血脂病病史，口服降糖、降脂药多年，来诊诉说胃里有烧灼感，像吃辣椒一样胃里火辣辣的，还总是感觉胃里向上返酸。
中医认为这种情况是肝火犯胃引起的。
脾胃就像是一个中转站，一方面是将食物转化为人体所需的能量的中转站；
另一方面也是人体气机升降的中转站，脾气往上升，胃气往下降。升降协调，气机通畅。
脾胃的升降功能同样的也受肝气的调节，所以肝气受损影响到胃就容易发生肝火犯胃的烧灼感、胃里嘈杂吞酸的热性胃痛。
左金丸也是皮肤科治疗肝郁化火、横逆犯胃、肝胃不和所致酒渣鼻、蛇串疮等病的常用方剂。
它的处方只有黄连和吴茱萸两味药，其中黄连苦寒，既能清肝火使之不横逆犯胃，又能清胃热，使胃气自降，可以说是标本兼顾，一举两得。
但是由于气郁化火，倘若单用用大苦大寒的黄连，又担心无法疏散郁结，又会损伤中焦阳气。
所以又加上具有辛热之性的吴茱萸，一来可以疏肝解郁，二来可以制黄连之寒，免伤脾胃，使得黄连能泻火而不遏凉；
三可降气以助黄连和胃降逆止呕，四可引领黄连入肝经，一物四用。
两药合用，辛开苦降，肝胃同治，肝火得清，胃气得降，既能清热消炎，又能止痛止呕。
对肝火犯胃所致的脘胁灼热胀痛、呕吐吞酸、口苦嘈杂、口渴喜冷饮、舌红苔黄等症均有显著疗效。
但是有一些慢性胃痛患者也吐酸水，但疼痛不剧烈，往往是空腹时疼痛。
酸水也是量多、清稀但不苦，怕冷喜温、口淡无味、舌淡红苔白滑，这时候更适合小建中汤。
不过，这个方药是治偏热证的，所以，脾胃虚寒、大便溏薄的患者不宜服用。
在服药期间，也不宜服用滋补性的中药，否则，可能会与左金丸的药效相抵。
如果泛酸严重，还应减少摄入酸、甜味食物，以免刺激胃酸分泌，加重病情。
在情志上，要忌愤怒、忧郁，心情舒畅了，肝气疏泄正常，自然胃气得降。
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⊙注：本文内容仅为普及中医常识或学习参考，如有需要请在医生的指导下操作使用。
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