今天要介绍的是张仲景治疗脾肾阳虚，水气内停的代表方剂。
药仅五味，但传承千年，如今仍活跃在中医临床一线。
一起来详细了解一下这首仲景神方，真武汤。
《伤寒论》所载真武汤方证共两处，一是太阳病发汗太过，水气内动；一是少阴病，肾阳亏虚， 水气内停。
两者其始虽不同，而其发病皆为阳虚水泛所致。
医家言：阴虚阳亢多动风，阳虚阴盛多动水。阳虚动水，水气不化，一般可用桂术甘汤治疗。
如果病及于肾，阳气虚衰，心悸头眩站立不稳，身体振颤、站立不稳而欲仆倒在地，则要用真武汤治疗。
真武汤出自《伤寒论》，又称玄武汤。
玄武传说为北方镇水之神，因本方有扶阳驱寒镇水之功，故名真武汤。用于脾肾阳虚，气化不力，水湿内停之症。
脾肾阳虚，水气不化，下无出路，则小便不利，水湿泛滥肌肤，轻者四肢沉重，重者全身浮肿。
阳虚不能和煦身体，故恶寒肢冷，脾虚不能运化水湿，故阴寒凝结，血行瘀滞，腹痛拉肚子。
观舌质淡胖，舌苔白滑，摸脉，脉因气血不足而沉细，这些均为阳虚水湿内停之征。
本方是为脾肾阳虚，水气内停之证而设。治疗阳虚水停之证，应温补肾阳与利水渗湿结合运用。
凡阳气不足，以及因阳虚引起的水液失调诸证，无论证象见于何脏，均可运用。
真武汤组成：茯苓、芍药、生姜(切)、附子(炮，去皮，破八片)、白术。
方用炮附子走肾散寒助阳，以化气行水，兼暖脾土，应和诸湿肿满皆属于脾之说，由此运化水湿。
白术、茯苓一个甘苦温行走于脾胃，一个甘淡平，心肺脾肾任它行。从而健脾益气，利水渗湿，使水邪从小便而去。
湿多会令四肢沉重，寒多会致气血津液凝滞，引起疼痛，故用生姜除湿行气并和脾胃。
既助附子温阳化气以行水，又助白术茯苓健脾以化湿。
白芍酸甘缓急走肝，得生姜辛窜和胃，共令肝胃相和，破血行瘀止腹痛，并能调和附子、生姜辛热伤阴之弊。
诸药合用，温脾肾之阳而利水。所利之水，既去阳虚水停，又制止水多了引起阳气衰竭。
除此之外，该方还可辨治心悸，辨治腹痛；辨治身瞤动振振欲擗地，又可辨治四肢沉重疼痛；辨治小便不利，辨治小便利；辨治头眩，又可辨治下利。
临床运用真武汤得当，能辨治诸多常见病、多发病及疑难杂病。
列举一个案例：
某男，56岁，初秋来诊，患者不欲饮食二十余日，每顿饭只能吃大约五十毫升稀粥，体重减轻三十余斤。
畏寒怕冷，四肢不温，小便不利，量少，夜尿频，晚上睡觉要围着火炉，加盖厚棉被才能入睡。
舌淡嫩苔水滑，脉沉弱。曾到多家医院检查未发现异常。
考虑阳虚水犯，处真武汤原方。三剂后，可吃面条半碗，夜尿明显减少，后又服用六剂，胃口大开，其余症状皆消失。
此案后思之，如果只从不欲饮食考虑，有可能用健脾和胃之剂，不见得能够收效。
对与日常生活，应该少吃寒凉之品，顾护阳气。
特别是胃阳更加重要，不要总认为自己上火，其实现在的生活真正上火的是太少了。
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