南非医生谈奥密克戎突变株病人的症状


英国《电讯报》11月27日报道:Angelique Coetzee医生是第一位提醒当局注意奥密克戎变体患者的南非医生。当她在南非首都比勒陀利亚私人诊所的病人在本月初开始出现Covid-19症状时,她注意到有可能出现新的变体。

她说,这些病人包括不同背景和种族的年轻人,他们有很强的疲劳感,还有一个6岁儿童脉搏很快。和以前新冠病人不同的是:没有人失去味觉或嗅觉。科兹医生说:他们的症状与我以前治疗过的新冠病人有很大不同,而且很轻微。科兹医生是一位有33年经验的全科医生,在经营她的诊所的同时还担任南非医学协会的主席。11月18日,她的四名家庭成员Covid-19检测结果全部呈阳性并都伴有严重的无力症状,这时她通知了南非的疫苗咨询委员会。她说,在她的病人中,总共有二十几个人是阳性并有新突变株的症状。他们大多是健康的男性,出现时感觉很累,其中大约一半人没有接种疫苗。科兹医生说,我们有个很有意思的病例,一个大约六岁孩子,发烧而且脉搏很快,我反思了一下也许应该收她住院的。但是,当我两天后随访时,她已经好多了。科兹医生说她的病人都很健康,她担心新的变体仍然会对有糖尿病或心脏病等基础疾病的老人造成更大的打击。她说:我们现在担心的是,当未接种疫苗的老年人感染了新的变体,我们将看到许多人会患上重病。南非的人口结构与很多国家非常不同。只有大约6%的人口超过65岁。这意味着更容易受到病毒影响的老年人可能需要一些时间才能出现。【读后感】:1,一般来说,对于基于个体经验的结论,不管这个人有多有名的头衔,都应该谨慎存疑。新的变异株真的导致不同的症状?病人几乎没有嗅觉和味觉的损失?还是要看数据,而不能信个人说法。这就是为什么在循证医学的证据等级里,个人临床经验是很低的级别,而其他研究级别更高。

另外,南非只报告了77例奥密克戎,科兹医生私人诊所就会有20几例吗?听起来不太合理啊。2,南非飞荷兰的航班上,约600名旅客中61人新冠阳性(见南非航班上10%乘客新冠阳性)。荷兰公共卫生研究院宣布有14人染上了奥密克戎。那这些旅客和此前博茨瓦纳旅行前检测中发现的4例病例及科兹医生的观察有相似之处:无症状或症状非常轻微。这个观察让我们提着的心似乎放下了一点。但,必须强调:这可能只是反映了在年轻健康人群/旅客/接种者中的病例情况,绝不能代表其他的/所有的奥密克戎病人,需要等待南非更全面的数据。另外,博茨瓦纳的四例都是接种后感染,如果科兹医生的叙述真实(奥密克戎病人,半数已接种疫苗),貌似也和世卫声明中“奥密克戎再感染风险增加”的叙述一致,即疫苗对新变体的保护性有所下降。3,预防奥密克戎的方法和以前并没有什么不同,各种非药物措施和疫苗第三针,两只手都要抓。既然上了新冠大流行这辆车,让我们系好安全带,一路领略窗外的风景吧,不管是艳阳高照还是乌云满天。
到顶部